失控的印度

泠汐 彭奕菲 瑞垚 斯曼·瑟漢

不久前，印度還認為自己處于這場疫情的“終局”了;現在它是全球的震中。4月以來，印度全面失控的“新冠海嘯”開始進入國際視野，印度政府每天都會報告駭人聽聞的新感染病例數字，一天內新增超412262例新冠病例，這是新冠疫情開始以來全球記錄的最大數量。

輸入性病例引爆第二波疫情

數字僅僅代表病毒實際傳播的冰山一角。

4月的印度，日均最高溫已達35℃。人們一邊淌著汗，一邊抱著空空如也的氧氣瓶，擁擠在加氣設施前等待救命的氧氣。大街上，救護車的警報聲日夜不停，轉彎時，還會不小心甩下蓋著白布的遺體。而在醫院，病人們排隊等著接受治療，印度的醫療系統正被激增的確診病人擊垮……

印度第二波疫情暴發后，馬哈拉施特拉邦成為全印度受災最嚴重的地區。自疫情發生以來，該邦通報的新冠肺炎確診病例占印度累計確診病例的1/4。

由于馬哈拉施特拉邦經濟發達，與歐美國家的經濟活動互動頻繁。而印度在疫情發生后很早就重啟了通往歐美國家的航班，大量輸入性病例發生在位于馬哈拉施特拉邦的孟買等城市，該邦也因此成為疫情重災區。

“輸入性病例，如留學生等家庭條件比較好，很多家里或需要接觸的人家里有傭人。而傭人一般來自于貧民窟。”從事印度研究的牛津大學博士麻婷茜描述了一條新冠肺炎傳播鏈，“輸入性病例將病毒傳染給家人和傭人，傭人再把病毒帶到貧民窟。”

馬哈拉施特拉邦也是中國企業在印投資項目較為集中的地區。疫情發生以來，中印之間航班中斷，簽證辦理難度大，企業難派出輪換人員，導致一些企業的在印留駐人員已長期未回國，無法與家人團聚。印度廣東商會負責人表示，“特別是在本輪疫情期間，留駐人員因疫情原因很少出門，工作也受到干擾，心理狀態令人擔憂。”

多次被忽視的預警

就在不久前，印度衛生部長哈什·瓦爾丹曾宣布印度已進入新冠疫情的“最終階段”。但如今，印度前外交秘書尼魯帕馬·梅農·拉奧“很無助”地在推特上寫道：“印度在啜泣。”

在疫情急轉直下之前，印度政府一直在對外傳遞樂觀情緒。自去年9月中旬達到疫情高峰期后，印度的日新增病例穩步下降，在進入2021年后，日新增病例降到了2萬以下，政府和部分媒體認為，印度的疫情已經看到了曙光。

與此同時，民眾也放松了警惕。隨著封鎖措施的解除，大多數人逐漸恢復了正常的社交，餐廳和酒吧人頭攢動，一線城市之外，很少有人戴口罩。

今年2月底，印度5個邦相繼舉行選舉，大量選民在缺乏隔離措施和安全距離的環境中參與投票。4月16日，印度總理莫迪沒有戴口罩，便出現在大型選舉集會上。而當日，印度單日新增確診病例已連續第三日突破20萬例。

4月，北阿肯德邦赫里德瓦爾市舉行宗教集會“大壺節”，莫迪政府仍未采取限制性措施，該活動在高峰期時一天有數百萬人同時聚集，基本不佩戴口罩的信徒來到恒河，浸泡、朝圣、集會。

疫情不再是政府關注的重點，科學家的預警被多次忽視。這種輕視，導致了印度在面對第二波疫情沖擊時的措手不及，關鍵的醫療資源出現了短缺。

以氧氣為例，2020-2021財年的前10個月，印度出口了9301公噸的氧氣，是2019-2020財年全年出口量的兩倍。同時，政府在第一波疫情沖擊時招標建設的制氧廠也陷入了停滯狀態，且由于鋼瓶、氧氣罐和低溫油罐車的缺乏，氧氣運輸也面臨難題。

類似的情況也出現在藥品和新冠疫苗方面。第一波高峰期后，印度的制藥公司從12月開始放緩了瑞德西韋的生產，疫情再次加速擴散后，市場上出現了即時短缺。

疫情放緩，也讓印度政府把籌碼單一地押到了疫苗上。哈什·瓦爾丹曾在3月7日的一次演講中表示，印度“擁有穩定的新冠疫苗供應”。莫迪還開展“疫苗外交”，向國外輸送在該國制造的新冠疫苗。然而不到一個月后，印度就突遭第二波疫情，多地醫療資源出現緊缺，疫苗也難維持國內供應。自4月以來，印度有至少6個邦報告疫苗短缺。

多重變異的病毒

由于印度新冠確診病例激增，多國收緊了針對該國的入境措施。4月22日，加拿大政府宣布，30天內暫時禁止來自印度和巴基斯坦的客運航班入境。同日，新加坡政府宣布禁止近期有印度旅行史的新加坡居民入境。23日，英國政府宣布將印度列入“紅名單”，限制近期曾到訪印度的人士入境英國。

值得注意的是，新加坡等國尤其關注在印度第二波疫情中出現的多種新冠肺炎變異病毒。其中，“雙重突變”的變異新冠病毒B.1.617，目前已在印度馬哈拉施特拉邦的新增病例中占主導地位，并在至少18個國家和地區出現。

在疫情放緩的幾個月里，政府也錯過了變異病毒測序的時機。

基因測序對預測疫情發展至關重要。通過分析新的病毒變種，可預測其行為方式和在人群中的傳播模式，提前做出更有效的響應，但印度這方面的工作卻始終落后于疫情增長。“我們一直在對事態發展做出反應，而不是對其做出預測。”一位基因測序的科學家說。

但基因測序耗時又昂貴，僅獲得了有限的政府支持，更缺乏政府的重視和明確指令。疫情的發展已經遠遠跑到了科學研究前面。根據馬哈拉施特拉邦臨床醫生和行政人員的報告，與第一波疫情不同，這波感染高峰中有很多整個家庭一起被感染的案例出現。這可能與變異病毒更易傳播相關，也說明了家庭內部物理隔離設施的不足，但在目前醫療擠兌的情況下，未出現呼吸困難癥狀的病人都被建議居家隔離，只有不到20%的病人可能會入院治療。