失控的印度

泠汐 彭奕菲 瑞垚 斯曼·瑟漢

不久前，印度還認為自己處于這場疫情的“終局”了;現(xiàn)在它是全球的震中。4月以來，印度全面失控的“新冠海嘯”開始進入國際視野，印度政府每天都會報告駭人聽聞的新感染病例數(shù)字，一天內(nèi)新增超412262例新冠病例，這是新冠疫情開始以來全球記錄的最大數(shù)量。

輸入性病例引爆第二波疫情

數(shù)字僅僅代表病毒實際傳播的冰山一角。

4月的印度，日均最高溫已達35℃。人們一邊淌著汗，一邊抱著空空如也的氧氣瓶，擁擠在加氣設(shè)施前等待救命的氧氣。大街上，救護車的警報聲日夜不停，轉(zhuǎn)彎時，還會不小心甩下蓋著白布的遺體。而在醫(yī)院，病人們排隊等著接受治療，印度的醫(yī)療系統(tǒng)正被激增的確診病人擊垮……

印度第二波疫情暴發(fā)后，馬哈拉施特拉邦成為全印度受災(zāi)最嚴重的地區(qū)。自疫情發(fā)生以來，該邦通報的新冠肺炎確診病例占印度累計確診病例的1/4。

由于馬哈拉施特拉邦經(jīng)濟發(fā)達，與歐美國家的經(jīng)濟活動互動頻繁。而印度在疫情發(fā)生后很早就重啟了通往歐美國家的航班，大量輸入性病例發(fā)生在位于馬哈拉施特拉邦的孟買等城市，該邦也因此成為疫情重災(zāi)區(qū)。

“輸入性病例，如留學(xué)生等家庭條件比較好，很多家里或需要接觸的人家里有傭人。而傭人一般來自于貧民窟。”從事印度研究的牛津大學(xué)博士麻婷茜描述了一條新冠肺炎傳播鏈，“輸入性病例將病毒傳染給家人和傭人，傭人再把病毒帶到貧民窟。”

馬哈拉施特拉邦也是中國企業(yè)在印投資項目較為集中的地區(qū)。疫情發(fā)生以來，中印之間航班中斷，簽證辦理難度大，企業(yè)難派出輪換人員，導(dǎo)致一些企業(yè)的在印留駐人員已長期未回國，無法與家人團聚。印度廣東商會負責(zé)人表示，“特別是在本輪疫情期間，留駐人員因疫情原因很少出門，工作也受到干擾，心理狀態(tài)令人擔(dān)憂。”

多次被忽視的預(yù)警

就在不久前，印度衛(wèi)生部長哈什·瓦爾丹曾宣布印度已進入新冠疫情的“最終階段”。但如今，印度前外交秘書尼魯帕馬·梅農(nóng)·拉奧“很無助”地在推特上寫道：“印度在啜泣。”

在疫情急轉(zhuǎn)直下之前，印度政府一直在對外傳遞樂觀情緒。自去年9月中旬達到疫情高峰期后，印度的日新增病例穩(wěn)步下降，在進入2021年后，日新增病例降到了2萬以下，政府和部分媒體認為，印度的疫情已經(jīng)看到了曙光。

與此同時，民眾也放松了警惕。隨著封鎖措施的解除，大多數(shù)人逐漸恢復(fù)了正常的社交，餐廳和酒吧人頭攢動，一線城市之外，很少有人戴口罩。

今年2月底，印度5個邦相繼舉行選舉，大量選民在缺乏隔離措施和安全距離的環(huán)境中參與投票。4月16日，印度總理莫迪沒有戴口罩，便出現(xiàn)在大型選舉集會上。而當(dāng)日，印度單日新增確診病例已連續(xù)第三日突破20萬例。

4月，北阿肯德邦赫里德瓦爾市舉行宗教集會“大壺節(jié)”，莫迪政府仍未采取限制性措施，該活動在高峰期時一天有數(shù)百萬人同時聚集，基本不佩戴口罩的信徒來到恒河，浸泡、朝圣、集會。

疫情不再是政府關(guān)注的重點，科學(xué)家的預(yù)警被多次忽視。這種輕視，導(dǎo)致了印度在面對第二波疫情沖擊時的措手不及，關(guān)鍵的醫(yī)療資源出現(xiàn)了短缺。

以氧氣為例，2020-2021財年的前10個月，印度出口了9301公噸的氧氣，是2019-2020財年全年出口量的兩倍。同時，政府在第一波疫情沖擊時招標(biāo)建設(shè)的制氧廠也陷入了停滯狀態(tài)，且由于鋼瓶、氧氣罐和低溫油罐車的缺乏，氧氣運輸也面臨難題。

類似的情況也出現(xiàn)在藥品和新冠疫苗方面。第一波高峰期后，印度的制藥公司從12月開始放緩了瑞德西韋的生產(chǎn)，疫情再次加速擴散后，市場上出現(xiàn)了即時短缺。

疫情放緩，也讓印度政府把籌碼單一地押到了疫苗上。哈什·瓦爾丹曾在3月7日的一次演講中表示，印度“擁有穩(wěn)定的新冠疫苗供應(yīng)”。莫迪還開展“疫苗外交”，向國外輸送在該國制造的新冠疫苗。然而不到一個月后，印度就突遭第二波疫情，多地醫(yī)療資源出現(xiàn)緊缺，疫苗也難維持國內(nèi)供應(yīng)。自4月以來，印度有至少6個邦報告疫苗短缺。

多重變異的病毒

由于印度新冠確診病例激增，多國收緊了針對該國的入境措施。4月22日，加拿大政府宣布，30天內(nèi)暫時禁止來自印度和巴基斯坦的客運航班入境。同日，新加坡政府宣布禁止近期有印度旅行史的新加坡居民入境。23日，英國政府宣布將印度列入“紅名單”，限制近期曾到訪印度的人士入境英國。

值得注意的是，新加坡等國尤其關(guān)注在印度第二波疫情中出現(xiàn)的多種新冠肺炎變異病毒。其中，“雙重突變”的變異新冠病毒B.1.617，目前已在印度馬哈拉施特拉邦的新增病例中占主導(dǎo)地位，并在至少18個國家和地區(qū)出現(xiàn)。

在疫情放緩的幾個月里，政府也錯過了變異病毒測序的時機。

基因測序?qū)︻A(yù)測疫情發(fā)展至關(guān)重要。通過分析新的病毒變種，可預(yù)測其行為方式和在人群中的傳播模式，提前做出更有效的響應(yīng)，但印度這方面的工作卻始終落后于疫情增長。“我們一直在對事態(tài)發(fā)展做出反應(yīng)，而不是對其做出預(yù)測。”一位基因測序的科學(xué)家說。

但基因測序耗時又昂貴，僅獲得了有限的政府支持，更缺乏政府的重視和明確指令。疫情的發(fā)展已經(jīng)遠遠跑到了科學(xué)研究前面。根據(jù)馬哈拉施特拉邦臨床醫(yī)生和行政人員的報告，與第一波疫情不同，這波感染高峰中有很多整個家庭一起被感染的案例出現(xiàn)。這可能與變異病毒更易傳播相關(guān)，也說明了家庭內(nèi)部物理隔離設(shè)施的不足，但在目前醫(yī)療擠兌的情況下，未出現(xiàn)呼吸困難癥狀的病人都被建議居家隔離，只有不到20%的病人可能會入院治療。