PBL與LBL兩種教學方法在耳鼻喉科護理教學中的效果對比分析

吳修建，唐津渝，陳利梅（通訊作者）

（1重慶醫科大學附屬永川醫院耳鼻喉科 重慶 402160）

（2重慶醫科大學附屬永川醫院燒傷科 重慶 402160）

（3重慶醫科大學附屬永川醫院腫瘤科 重慶 402160）

耳鼻喉科主要學習臨床有關耳、鼻、咽喉的疾病，由于耳鼻喉科的疾病大多數都是病程比較復雜，而且容易反復，對于患者的護理需要更加注意，所以提高耳鼻喉科的護理教學效果，對于耳鼻喉科疾病的治療十分重要[1]。LBL護生教學法就是傳統的講授式教學法，護生是以教師為主體，以講課為中心，采取大班全程灌輸式教學。PBL護生教學法是以問題為基礎，以護生為主體，護生以小組討論為形式，在輔導教師的參與下，護生圍繞某一醫學專題或具體病例的診治等問題進行討論的學習過程，這兩種教學方式各有優缺點[2-3]。本次實驗探究主要的目的是對比分析PBL與LBL兩種教學方法在耳鼻喉科護理教學中的效果差異。具體情況報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2019年12月我院耳鼻喉科護理的100名護生，根據不同的教學方式將所有護生隨機分為PBL組與LBL組。PBL組50名，男13名，女37名，年齡為18～22歲，平均年齡為（20.14±1.24）歲，專科生26名，本科生24名；LBL組50名，男15名，女35名，年齡為18～23歲，平均年齡為（20.56±1.45）歲，專科生23名，本科生27名。兩組護生年齡、性別以及專業基礎課的考試成績進行統計學處理，差異均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1教學方法 PBL組：采用PBL教學法進行教學，①帶教老師在課前準備時要根據所學的知識突出重難點，精心地設計問題，讓護生在課堂上討論思考；②完成理論教學后進行實際操作演練，由護理實習生輪流扮演護士及患者，掌握體驗耳鼻喉科各類疾病以及護理的要點，并由代教老師對存在的問題進行指導糾正；③帶領實習生進行臨床實踐觀摩，充分掌握耳鼻喉科各類疾病的治療流程以及正確的護理方法，每次觀摩后要組織學生進行討論分析，將觀摩所學習到的心得以及想法進行互相分享學習；③由帶教老師定期組織學生進行總結分析，鼓勵學生提出教學不足之處，并結合臨床教學經驗將其進行整改，以便更好地提升臨床教學質量

LBL組：教師使用LBL模式進行教學，帶教老師在教學之前根據教學大綱準備相應的教學工具，在教學過程中以講授為主，根據教學大綱上的教學目的與教學要點，對相關的專業知識以及操作知識進行講解[4]。

1.2.2考核方法 ①編制調查問卷，了解護生對教學方法的滿意度。②在學期教學結束時，對兩組護生分別從理論成績、思維能力、團隊協作能力和綜合技能應用能力進行考核，每項總分50分，總卷面成績為150分。

1.3 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 滿意度調查

將研究組和對照組的護生滿意度調查結果進行比較，研究組的滿意度遠大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學生滿意度比較（n/%）

2.2 護理綜合能力素質調查

研究組護生的理論成績、思維能力、團隊協作能力和綜合技能應用能力的分數明顯比對照組護生好，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護生綜合能力素質的比較（±s，分）

表2 兩組護生綜合能力素質的比較（±s，分）

綜合技能應用能力PBL組 50 42.24±1.1443.82±1.1742.52±1.2442.37±2.45 LBL組 50 33.24±2.2426.75±2.8323.82±1.2533.94±2.22 t組別 例數 理論成績 思維能力 團隊協作能力5.636 4.251 6.251 4.217 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

隨著生活質量的提升，很多人對于護理提出了更高的要求，耳鼻喉科的患者很多都存在治療依從性較差的現象，因此耳鼻喉科的護理格外重要，若想提高耳鼻喉科護理水平，應提升臨床教學質量，通過有效的教學模式，從根本上提升耳鼻喉科護理人員的臨床綜合護理能力[5]。LBL教學方式就是以老師為主體，護生只負責被動地接受知識，LBL護生教學法的優點主要有：節省教學資源，護生符合我國目前仍存在的師資力量短缺的實際情況；傳授知識具有準確性、系統性和連貫性，充分利用教師的專業知識，使教師可以對教授內容作全面、系統的分析講解；對護生基本能力要求低，LBL護生教學法的授課質量主要靠教師個人把握，教師可以照顧到絕大多數護生的接受能力，將所授知識深入淺出，按期完成教學任務[6-8]。但是LBL護生教學法也有很多缺陷，比如：不利于調動護生的學習積極性，在接受知識的時候十分被動，容易使護生產生倦怠心理；不利于培養護生的獨立思考能力，在臨床的教學過程中起到的作用十分微弱，不利于護生以后的個人發展；護生對知識的運用能力較差，這種教學模式培養出來的護生知識簡單地利用老師所教授的知識和方法解決問題，一旦遇到的問題觸及知識盲點，就不知道如何應對，毫無變通能力，對于臨床專業遠遠不夠。

PBL教學模式是以問題為導向的教學方法，是以護生為中心的教育方式，PBL教學法的優點有：以護生為主體，護生通過查找資料和討論來解決問題，鍛煉了護生的自學能力、解決問題的能力，有效地開發了護生的潛力和創造力；在教學中護生變被動學習為主動學習，護生通過自主學習以及組內討論來解決問題，提高了護生的學習興趣，調動了學習的積極性；提高護生的綜合素質，PBL教學形式多樣，護生既有課下的自主學習，又有課上的小組討論，不但提高了護生的自學能力和解決問題的能力，也提高了護生的團隊協作能力和溝通能力[9]。同時這種教學方式也存在缺點：護生基礎知識欠扎實，PBL護生教學法的課程內容含量少于傳統課程，護生將注意力集中到解決問題上，而忽略了對知識點的掌握，所學知識缺乏系統性和連貫性；加重學習負擔，護生從課前準備資料開始，要結合病例去查閱大量的文獻資料，從而得出最佳結論，所用時間多于普通的課堂學習[10]。本次探究實驗對比分析PBL與LBL兩種教學方法在耳鼻喉科護理教學中的效果差異，數據顯示：研究組護生的理論成績、思維能力、團隊協作能力以及積極綜合技能應用能力和對教學方法的滿意度均優于對照組。

綜上所述，PBL教學模式在耳鼻喉科護理教學中的應用效果十分顯著，在臨床耳鼻喉科護理教學中融入PBL教學模式，使護生的學習興趣更大程度上被激發了，護生對于枯燥的耳鼻喉科護理知識也有了深入了解，鍛煉護生的新的臨床思維能力，擴大知識面，使得實際操作中提高了思考和解決問題的能力，護生在探索和學習的過程中相互協作的能力也顯著提升，有效提高耳鼻喉科護理課程的教學效果，值得應用。