淺談臨床生物化學課程在微課教學中的應用價值

周艷星　侯敢　諶登紅　甘兵　周艷芳

摘要：臨床生物化學屬于基礎醫學的范疇，與各個學科存在密切的關聯，承擔著“橋梁”的作用。醫學檢驗專業由5年改為4年，導致教學質量出現嚴重的偏差，表現如下：（1）課程內容的嚴重壓縮、框架結構不完整;（2）教師和學生都備感教學的壓力;（3）學生喪失激發學習的熱情。微課程是在新世紀教學改革發展下的“產物”。微課程具有容量小、用時短、傳播方式多樣化的優點，通過微課程的推廣和革新，促進教學改革，提升教學水平。

關鍵詞：微課;臨床生物化學;應用

2019年國務院頒發《深化教育改革全面提高人才培養質量的意見》，文中明確指出，引導教師潛心育人，切實落實教授為本科生上課等要求。高校教師應以“一切為了學生，為了學生的一切”作為終生目標，去探索適應學生個性化發展的教學模式。2013年以后，國家教育部將醫學檢驗技術專業由五年改為四年，導致學時數驟減;教師在教學課時減少，內容不變的情況下，為達標只能選擇縮減相關內容，導致學生知識點的盲區、知識結構體系不完整等問題日益突出。臨床生物化學是一門發展迅速的獨立學科，主要任務是利用物理學、化學、生物學、遺傳學病理學等理論和技術，探討疾病的發病機制，研究其病理過程中出現的特異性生物化學標志物或體內特定成分的改變[1]。臨床生物化學是以化學為基礎，多門課相互交叉性學科[2]，其理論和實踐為臨床診斷和治療提供重要的依據。臨床生物化學具有內容多，范圍廣、知識點松散、連貫性差等特點，最終被檢驗學生認為難以掌握學科之一[3]。臨床生物化學實驗教學的難點在于：生化的檢驗指標和疾病的關聯性強，需要學生去考慮，用何種試劑去進行診斷，為何用于這種疾病的診斷？比如進行檢測酶活性的實驗中，檢測方法包括血清丙氨酸氨基酶（ALT））和血清堿性磷酸酶檢驗（ALP）兩種方法。

“微課”教學模式是一種比較符合當下時代的教學“產物”，它具有自己的優勢，然而在實踐教學中也存在一些不足。教師為探索教學的新思路、新方法、趨勢刻不容緩。“微課”這種新型的教學模式出現，對醫學檢驗專業中教學改革起到一定作用。

一、當前醫學檢驗專業的教學現狀

（一）課程設置、教學內容滯后

醫學院校的學生都普遍存在課程課時長、時間緊迫、任務繁重、學習的相對比較枯燥等突出的現象[4]，教師習慣性地采用面授“灌輸式”教學方式，導致學生對知識的掌握及理解力的不足。國家教育部頒布學校線上教育的指令，目的是讓學生自我“解放”，主動參與教學，重點是打破“以知識傳遞為目標、教師為主導、教材為中心、課堂為陣地”以結果為導向的傳統教學模式。傳統教學教師都是用多媒體設備和板書相結合方式進行教學，不能及時了解學生的動態。教師通常只能在課中提問測試，課后通過課堂作業等方式獲取學生對知識的掌握情況進行分析。教學內容缺少對行業背景及發展前沿的實時把控性和準確性，沒能將最新理論、新知識、新方法等及時展現在教學內容中。

（二）學生在課堂中求知欲表現萎靡

一方面，過時、陳舊的教學內容，很難引起學生吸引力和求知的激情。另一方面，學生的課程學時數的壓縮、專業課不熟悉，導致學生理論知識上的不連貫，出現思維遲鈍。學生對知識點似懂非懂，知識擴展性差、動手能力不足，對實驗只能進行機械的重復性操作。因此，參與教學活動、執行相應的任務時表現：不愿意、不自信、害羞等情緒低迷現象。這正是高校教學模式存在比較突出的問題，與當前的教學體制存在相當大的關聯。

二、微課程的技術優勢

（一）適合當代學生的學習特點

“微課”是運用信息技術按照認知規律，呈現碎片化學習內容過程及擴展素材的結構化數字資源[5]。微課主要通過教學視頻片段的形式，將教學設計、教學素材、教學課件等相關資源結合，進行綜合展現以突出課件的重點、難點，彌補教學課堂上知識點的遺漏[5]。它集視頻、音頻、圖片一體，教師在微課這一新媒體技術輔助下，展現給學生視覺、聽覺不同的感受與傳統教育模式相差甚遠，引起學生的高度關注。

（二）創新了課堂教學模式

在課前，教師可以根據教學內容明確教學的重點與難點，將重點特別指出制成微視頻。課中，教師對學生觀看微課中產生的一系列的問題，可以采取分組討論、互動教學等結合模式解決。課后，教師在對上課的問題的分析，還有學生的作品等通過微視頻上傳到班級網絡中，提供學生學習和開闊學生的視野，促進整體教學效果的提升。教師依托手機拍攝或“PPT+錄屏”的方式制作微課，借助授課平臺包括超星、雨課堂等途徑開展實驗課的線上為教學。實現“微課程學習、微圈層互動、微視頻體驗”等方式保障和提升教學質量和實效[6]。

三、微課程在臨床生物化學教學中實施的意義

（一）微課的制作

微課的制作包括以下幾個方面：（1）授課主體的確定;（2）確定選題;（3）設計調查問卷;（4）教學分析和設計;（5）選擇網絡傳播平臺;（6）收集學生的反饋意見;（7）后期拍攝剪輯等工作。微課具有容量小、用時短、傳播方式多樣化（網上視頻、手機傳播、微博論壇等），同時，具有知識點少而精、反復觀看等特征;還可以方便下載到多媒體終端設備。微課教育作為當前網絡教育模式的新“寵兒”。微課程線上教育學習模式是符合微時代網絡學習的潮流;不僅降低了學生的認知負擔，而且使課程內容精細化了提高學生自主學習能力。微課程與傳統教學模式讀、寫、記等學習心理和行為方式形成巨大的對比。例如教師在授課《糖代謝紊亂》這一章中，教師通過微課以通過動畫的形式展現出來，改變壓抑的課堂學習氛圍，增進師生的互動。教師可以利用微信平臺在課前發送圖片、文字、語言、視頻材料的形式發到學生微信群提供學生預習，引導學生查找相關資料;課后進行學術的交流、微測試、微測評，教師探討反饋延伸總結改進與數據的分析。

（二）微課程教育模式的認可度

1.認可度調查

2.理論實踐考核

利用微課程平臺開展臨床生化設計比賽，以班級為單位分為若干小組，教研老師劃定比賽范圍。首先以班級為單位進行比賽;其次班級中前8位再進入決賽;最后由教研老師組成評審團評審，獎項：一等獎、二等獎、三等獎、個人優秀獎。活動結束對各組進行評論、分析各自的優缺點。通過開展學術活動，鍛煉學生自主學習和團隊合作精神，并且有利于老師分析授課質量的好壞，查漏補缺。

“微課”的教學模式普遍受到學生的認可，不僅提高學生獨自思考問題的能力，激發學生學習的熱情;同時鍛煉學生查閱相關知識、歸納總結、語言表達等能力;開闊知識面，培養學生發現、分析、解決問題的能力。新模式的教學打破了傳統學習的概念和界限，改變了信息的獲取方式途徑，引起學生對新媒體的高度關注，使得傳統的教學模式逐步淡化人們的視野。

四、存在問題

首先是時間和精力投入較大（課前、課中、課后），對于教師而言需要花費較多的時間查閱資料、設計方案和制作視頻等方面工作量大。其次對學生而言：①微課的時間限制，基礎理論知識的完整性不足，不利于學生全面發展;②學生知識面由于較窄，花費的時間更多去查閱資料、互相討論和學習相關內容，影響其他課程的投入時間;③對學生是否參與學習的監督性不強，很難達到預期教學目標。

五、結語

醫學檢驗學生只有通過不斷的實踐鞏固醫學基礎知識，掌握技能并積累經驗，才能成為一名合格的檢驗師[7]。臨床生物化學在檢驗學科中理論和實踐同樣重要。一名教育工作者，應該具有敢于割舊、勇于創新的魄力;摒棄傳統老思想、舊觀念“死讀書、讀死書”教育模式，探尋一條適合學生教育個性化發展的新道路。隨著醫學與檢驗技術方法的創新，面對當前教育體制的現實背景，醫學檢驗專業的教學改革應該順應時代變遷改革，研究科學合理、行之有效的教學模式。教師以開闊新視野、全方位的分析教學模式的優缺點[8]，以如何提高教學質量、提高效率順利完成學生學業為己任。微課程作為一種新的教育手段和學習方法，這種新教學模式將有效地提升醫學檢驗專業課堂質量及學習的效果;同時教學改革應注重學生全方位素質培養，為臨床醫學實驗室輸送合格的貯備人才，為檢驗工作的發展奠定基礎。

參考文獻：

[1]黃樺，李玉云，梅傳忠，等.從臨床生物化學檢驗教學角度論專業調整背景下檢驗醫學教育的“變與不變”[J].包頭醫學院學報，2018，34（12）：113116.

[2]陸慧，王建民，陳峰.“慕課”風潮下我國醫學教育網絡化發展的思考[J].高教研究，2014，32（4）：160163.

[3]石玉榮，耿建，周繼紅，等.轉化醫學理念下臨床生物化學檢驗教學改革的探討[J].包頭醫學院學報，2019，35（01）：100101.

[4]寇曉霞，吳愛武，徐德意，等.論慕課應用于醫學檢驗技術專業傳統教學的互補優勢[J].國際檢驗醫學雜志，2019，40（7）：887889.

[5]劉斌，何曉華.微課在食品專業分子生物學基礎教學中的應用探討[J].教育教學論壇，2019（15）：202203.

[6]王永章，葉維明.三微融合_提升疫情防控時期思想政治理論課線上教學實效[J].學科與課程建設，2020.

[7]江淑芬，王珂，姜一農.醫學臨床實踐教學的現狀與對策[J].醫學與哲學（B），2015，36：9597.

[8]徐軍紀.論新媒體時代背景下高校思想政治理論課程教學模式的改革[J].陜西教育（高教），2019（04）：2021.

基金項目：2017年廣東醫科大學教學研究重點項目2JY17011;2018年廣東省臨床教學教改項目2018JD094;2019年度廣東省高等教育教學改革項目2019281

作者簡介：周艷星（1982—），男，漢族，廣東東莞人，廣東醫科大學，實驗師。

*通訊作者：甘兵，男，漢族，廣東佛山人，廣東醫科大學附屬第三醫院，主任醫師;周艷芳，女，漢族，廣東東莞人，廣東醫科大學，教授。