桉檸蒎輔助治療老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床效果

王 璐

（鞍山市中心醫院，遼寧 鞍山 114000）

慢性阻塞性肺疾病是臨床上較為常見的一種呼吸系統病癥，多發生在40歲以上的中老年群體中。在我國，慢性阻塞性肺疾病具有較高的發病率，主要治療目的就是幫助患者減輕臨床癥狀，控制病情的進一步發展，以延緩患者的肺功能降低，促進患者活動能力和生活質量的改善，降低患者的病死率[1]。當前，臨床治療慢性阻塞性肺疾病常選擇抗生素進行抗感染治療，并為患者進行補液、吸氧、表面皮質激素等干預，能夠發揮一定的治療效果，但整體效果有限，部分患者的臨床效果改善并不明顯，導致病情進一步加重，使患者的生活質量大大降低[2]。桉檸蒎腸溶軟膠囊屬于一種黏液溶解祛痰藥物，能夠有效治療急慢性鼻竇炎、慢性阻塞性肺疾病等相關病癥，在治療的過程中可促進痰液的排出，發揮理想的治療效果[3]。本研究主要分析桉檸蒎輔助治療老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年12月至2019年3月來我院治療的136例老年慢性阻塞性肺疾病患者隨機分為觀察組和對照組，每組68例。觀察組中，男女比例為33∶35，年齡為60～89歲，平均（75.23±6.64）歲，病程為1～5年，平均（2.31±0.82）年；對照組中，男女比例為34∶34，年齡為61～90歲，平均（74.82±7.13）歲，病程為1～5年，平均（2.43±0.72）年。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①均被診斷為慢性阻塞性肺疾病，符合診斷標準[4]。②入院前30 d，病情處于穩定期。③臨床資料完整，臨床配合度較高。排除標準：①嚴重的心臟、肝臟和腎臟功能器質性病變，腦血管病變者。②精神障礙和意識障礙，溝通交流障礙者。③對本文所應用的治療方法與治療藥物過敏或不耐受者[5]。④同時參與其他研究者。

1.3 方法 對照組實施常規的抗感染治療，主要通過平喘化痰、解痙止咳、吸氧等方法進行治療。常規應用頭孢地嗪鈉（批準文號：國藥準字H20 113269；生產企業：蘇州中化藥品工業有限公司）靜脈滴注，每次2 g，每日2次；應用鹽酸氨溴索口服[批準文號：國藥準字H19 990228；生產企業：山德士（中國）制藥有限公司]。每次30 mg，每日3次；應用氨茶堿（批準文號：國藥準字H14 020775；生產企業：山西云鵬制藥有限公司）口服，每次0.1 g，每日3次。隨后通過低流量吸氧的方式來進行干預，復查動脈血常規等表現。觀察組在對照組基礎上用藥桉檸蒎腸溶軟膠囊（北京九和藥業有限公司生產，國藥準字H20052401，規格0.3 g×18 s）口服治療，每次 0.3 g，每日用藥2次。

1.4 觀察指標 臨床療效：將治療效果分為顯效、有效和無效3個等級[6]。①顯效：療程后痰量減少，咳嗽和發熱等主要癥狀消失，聽診肺部啰音消失，生化檢驗C反應蛋白恢復正常。②有效：療程后，痰量中等，仍存在一定的咳嗽咳痰和發熱癥狀，聽診肺部，啰音明顯較治療前減少，生化檢驗C反應蛋白有所改善。③無效：臨床效果未達到上述標準，甚至加重。臨床恢復：統計治療后的痰量和C反應蛋白水平。③恢復指標：包括發熱癥狀消失時間、咳嗽癥狀消失時間、咳痰癥狀消失時間、肺啰音消失時間。④不良反應：包括惡心嘔吐、頭暈頭痛、痛腹瀉。

1.5 統計學方法 采用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果比較 觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組治療后的痰液量、C反應蛋白水平比較 治療后，觀察組的痰液量少于對照組，C反應蛋白低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療后的痰液量、C反應蛋白水平比較（）

表2 兩組治療后的痰液量、C反應蛋白水平比較（）

2.3 兩組患者治療后的癥狀改善時間比較 觀察組的發熱消失時間、咳痰消失時間、咳痰消失時間和肺部啰音消失時間均短于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療后的癥狀改善時間比較（d，）

表3 兩組患者治療后的癥狀改善時間比較（d，）

2.4 兩組不良反應發生情況比較 觀察組治療后的不良反應發生率為14.71%，對照組為13.24%，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表4。

表4 兩組不良反應發生情況比較[n（%）]

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是嚴重的肺部疾病，發病后支氣管遠端存在膨脹，使氣管的管腔存在嚴重的損害甚至損害氣管壁。慢性阻塞性肺疾病患者均存在持續性氣流受阻，病情遷延反 復[7]。該病在我國的發病率約為5%，其主要發病群體為中老年人群，如不重視該病的治療，則會對患者的生命安全產生威脅。臨床中，多數患者機體耐受能力差，造成抵抗力不佳[8]。患者對疾病的認知有限，加之生活不規律和不健康的生活行為，進一步加重了病情。

本文治療結果顯示，觀察組治療總有效率、痰液量、C反應蛋白水平、發熱消失時間、咳痰消失時間、咳痰消失時間、肺部啰音消失時間均優于對照組（P＜0.05）。

桉檸蒎是臨床常用的一種對支氣管相關病癥治療的藥物，可在治療中增加支氣管的分泌量，改善支氣管纖毛的運動功能，藥物可促進呼吸道腺體分泌，增加呼吸道黏液的移動速度，從而有助于痰液排出體外。該藥可延長患者咳嗽的潛伏期，抗感染效果理想，并能夠通過減輕支氣管黏膜腫脹的情況提升支氣管的舒張作用。口服用藥后，該藥能夠迅速的被吸收，并且在口服1～3 h后達到最大血藥濃度。研究顯示[9]，桉檸蒎能很快在人體中被代謝，經過口服用藥后，可通過尿液排出體外，大約存在60%的成分在24 h經尿液排出體外，5%經糞便排出體外，2%經二氧化碳排泄。桉檸蒎的主要代謝產物是雙氫紫蘇酸和紫蘇酸，由約35%血漿中的桉檸蒎轉化而得。桉檸蒎-1，2-二醇是另一主要代謝產物，由約18%的桉檸蒎初始量轉化而得。患者在服用桉檸蒎后在血漿中可檢測到紫蘇酸甲酯和雙氫紫蘇酸甲酯，但僅有5%是從初始的桉檸蒎轉化而來[10]。綜上所述，應用桉檸蒎輔助治療老年慢性阻塞性肺疾病患者可有效提升治療效果，避免產生嚴重的不良反應，同時能夠促進患者病癥的恢復。