強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在冠心病慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)

黃夢(mèng)婉

（遼陽(yáng)市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科五病房，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

隨著我國(guó)患有冠心病合并慢性心力衰竭的患者逐漸增多，已然對(duì)患者健康以及生命造成威脅，該種疾病屬于心內(nèi)科常見的疾病[1]。目前臨床主要治療措施為藥物治療，并確保患者保持良好的休息，可及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，有效穩(wěn)定患者病情發(fā)展，但患者自身因疾病造成的心理傷害較大，為了全面促進(jìn)患者保持良好的心態(tài)治療，且治療后能夠盡快恢復(fù)至正常生活，開展科學(xué)、可靠的護(hù)理干預(yù)尤為重要[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取數(shù)字隨機(jī)表法將2018年11月至2019年12月我院接收的冠心病慢性心力衰竭114例患者分為試驗(yàn)組（57例）、對(duì)照組（57例）。試驗(yàn)組：年齡51～72周歲，平均年齡為（61.29±1.76）歲；男性患者有29例，女性患者有28例。對(duì)照組：年齡50～71周歲，平均年齡為（61.27± 1.75）歲；男性患者有28例，女性患者有29例。兩組患者臨床基本資料比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理后發(fā)現(xiàn)，均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。114例患者以及家屬均知情本研究，并簽署知情同意書后展開此次研究工作。

1.2 方法 對(duì)照組開展心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況開展對(duì)癥治療，同時(shí)給以用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理等常規(guī)干預(yù)措施。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上行強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，包括：①加強(qiáng)心理干預(yù)，以往常規(guī)護(hù)理僅開展健康教育與心理疏導(dǎo)，強(qiáng)化心理護(hù)理則需根據(jù)患者實(shí)際自身性格特點(diǎn)、受教育水平，根據(jù)患者不同情況給予開展心理疏導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)性的疾病健康教育，引導(dǎo)患者建立正確的觀念，促進(jìn)其保持良好的心態(tài)接受干預(yù)與治療，另外給予詳細(xì)講解疾病發(fā)病因素以及相關(guān)預(yù)防措施。②常規(guī)護(hù)理僅告知患者不可使用辛辣刺激類食物，而開展強(qiáng)化護(hù)理，是為了確保患者自身機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)攝入充足，護(hù)理工作人員須指導(dǎo)患者選取低鹽、低熱量、高維生素類食品，同時(shí)根據(jù)患者病情實(shí)際改善情況以及個(gè)人飲食喜好，給予制訂相對(duì)應(yīng)的飲食計(jì)劃，從而確保患者營(yíng)養(yǎng)攝入充分，進(jìn)而促進(jìn)病情改善[3-4]。③實(shí)施康復(fù)護(hù)理需根據(jù)患者病情狀況制定，可適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)步行，每日1次，時(shí)間可控制在1 h左右，實(shí)際開展階段需給予進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù)，當(dāng)患者發(fā)生不適，如呼吸困難、胸痛、出汗等情況，需及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，另外如果患者心功能較差，需絕對(duì)保持臥床休息，可根據(jù)實(shí)際狀態(tài)進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察與標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 比較兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量、心理狀態(tài)等情況。

1.3.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 通過抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale，SDS）與焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）評(píng)估干預(yù)前后心理狀態(tài)，其中，抑郁量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)分低于7分以下說明無(wú)抑郁癥狀；評(píng)分大于8分且小于17分說明輕度抑郁；評(píng)分超過18分且低于24分說明中度抑郁；評(píng)分超過25分說明重度抑郁，而焦慮自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)分低于50分說明正常；評(píng)分超過50分且低于59分表示輕度焦慮；評(píng)分大于60分且低于69分表示中度焦慮；評(píng)分超過69分表示重度焦慮，分?jǐn)?shù)越低表明患者心理狀態(tài)改善情況越好；根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)局研究SF-36量表對(duì)干預(yù)前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括身體功能、社會(huì)功能、生理狀態(tài)、肌體疼痛等4項(xiàng)，分值為0～100分，每項(xiàng)總分為25分，分?jǐn)?shù)越高表明患者改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所有對(duì)比數(shù)據(jù)均輸入至SPSS21.0軟件中進(jìn)行處理與分析，生活質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分等計(jì)量資料采取（）的表達(dá)形式，組間比較行t值檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表明本次研究數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較 干預(yù)前兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后試驗(yàn)組身體功能、社會(huì)功能、生理狀態(tài)、肌體疼痛等評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（）

2.2 干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分比較 干預(yù)前兩組心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）；干預(yù)后試驗(yàn)組SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分比較（）

表2 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分比較（）

3 討論

冠心病發(fā)病的主要因素是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，當(dāng)病情不斷發(fā)展，可能會(huì)逐漸形成冠心病合并慢性心力衰竭，該種疾病在眾多心血管疾病當(dāng)中，屬于最為常見的一種。疾病具有難以治療、復(fù)雜的癥狀，并且可在一定程度上影響患者生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)[5-6]。

目前臨床沒有能夠全面治療該種疾病的藥物，均是根據(jù)實(shí)際癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，進(jìn)而使其癥狀得到緩解，延長(zhǎng)其壽 命[7-8]。隨著近些年的臨床護(hù)理不斷探究，有相關(guān)研究表明，合理開展強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，能夠在一定程度上改善其整體生活質(zhì)量，緩解其心理狀態(tài)，在一定程度上能夠有效提升整體治療效果[9-10]。為了全面維持患者良好的自身機(jī)體功能，在進(jìn)行對(duì)癥治療的基礎(chǔ)之上全面強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，確保實(shí)行切實(shí)有效地干預(yù)方式，通過護(hù)理充分考慮其身體狀態(tài)以及心理問題，能夠有效提升整體護(hù)理質(zhì)量，確保患者的得到良好的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而盡快促進(jìn)其恢復(fù)正常生活[11-12]。

綜上所述，針對(duì)冠心病慢性心力衰竭患者實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)患者身心健康，合理促進(jìn)其病情恢復(fù)，加強(qiáng)生活質(zhì)量，保持良好心理狀態(tài)，值得廣泛推廣實(shí)施。