探討霧化吸入治療小兒肺炎中的臨床護理效果

吳 浩

（遼寧省鞍山市婦兒醫院，遼寧 鞍山 114003）

小兒肺炎屬于常見的兒科疾病，其在臨床上具有發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕啰音等表現，對兒童的健康成長造成了一定的危害[1]。而霧化吸入治療作為主要措施得到了廣泛的應用，能夠起到消炎、稀釋痰液、幫助祛痰的作用。由于患兒年齡小，治療依從性差，治療效果往往不太理想，而護理的目的就在于提高患兒配合度，以確保治療順利進行，提高治療效果。本次研究選取了2018年1月至2019年6月收治的小兒肺炎，并需要霧化吸入治療的患兒為對象。在自愿參與試驗調查的76例患兒中進行病情結果討論，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取了2018年1月至2019年6月本院收治的小兒肺炎，并需要霧化吸入治療的患兒為對象。在自愿參與試驗調查的患者中，采用計算機隨機數字表法，對76例患者進行病情結果討論。其對照組38例，男性22例，女性16例，年齡在3個月～10歲，平均年齡為（3.69±0.19）歲。觀察組 38例，男性23例，女性15例，患者年齡在3個月～11歲，平均年齡為（3.68±1.10）歲。所有患兒均符合小兒肺炎相關診斷標準，胸部平片檢查均發現片狀陰影，排除合并心、腎、肝等嚴重并發癥的患兒。將兩組患兒在年齡、性別、病程等一般資料進行比較，無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法 所有患兒均開展抗感染治療，并應用霧化吸入，即為復方異丙托溴銨+布地奈德混懸液，隨后，分組采取不同的護理方案進行改善觀察。對照組采用常規護理模式，在患兒入院后開展病情的全方位評估，為其提供舒適、安靜的康復環境，按照患兒的病情制訂護理計劃，加強對生命體征的檢測，確保治療的有效性和安全性。觀察組則在此基礎上實施針對性優質護理，具體內容有：①心理護理：由于兒童對醫院陌生環境及相關治療器械都存在很強的陌生感和恐懼感，以及對打針和吃藥的懼怕，配合度不佳。護理人員結合幼兒行為、心理特點，實施具有針對性的心理疏導，用溫和的語氣主動與其進行交流。在墻面貼上卡通圖片，利用播放動畫片、玩玩具、做游戲的方式分散兒童的注意力[2]，更好地舒緩兒童緊張的心理，防止患兒哭鬧。②體位：由于患兒胸廓活動的幅度較小，肺活量不足，因此，在實施仰臥位治療中容易導致發紺等問題，故而可以開展坐位、半臥位開展治療，提升舒適度和安全性[3]。③飲食指導：根據患兒實際情況為其制訂科學合理的飲食方案，以富含維生素、蛋白質的食物為主，多食用新鮮蔬菜和水果，確保其營養均衡，禁食生冷辛辣刺激性食物，多喝水等。④健康教育：患兒及家屬對肺炎知識及霧化吸入的方法及注意事項不了解。護士應主動向患兒及家屬進行健康教育。對于年齡稍大的患兒，可以將方法及注意事項對其告知。對于年齡較小的患兒需要家屬的密切配合，確保治療安全。

1.3 評價標準 首先，根據患兒的呼吸狀況、發熱以及肺部啰音等改善情況進行討論。其次，記錄患者的住院時間，以及是否發生了明顯的不良反應，開展治療協助。最后，對患兒家屬進行護理滿意度評分調查，其主要詢問項目包括護理人員的態度、行為策略、護理改善結局等多個方面，滿分為100分，分數越高表明護理質量越高。

1.4 統計學方法 在統計的過程中，以SPSS23.0專業計算軟件為基礎，確保試驗數據的準確性、可靠性。在本次試驗中，針對各個癥狀改善和住院時間上采用計量統計，在不良反應發生率上則為計數統計，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比 觀察組患兒發熱持續時間、肺部啰音消失時間、住院時間的各個病癥的改善時間較短，在平均住院時間上為（8.10±1.44）d，對照組為（11.33±1.74）d；在肺部啰音消失時間上，觀察組為（4.55±0.39）d，對照組則為（6.21±0.56）d，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比分析（d，）

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比分析（d，）

2.2 兩組患兒不良反應發生率比較 觀察組患者不良反應發生率為5.26%（2/38），明顯低于對照組的15.79%（6/38），差異具有顯著性（P＜0.05）。其中，觀察組2例為胃腸道反應；對照組2例為胃腸道反應，1例為靜脈刺激反應，3例為皮疹患者。

2.3 兩組患兒家屬整體護理滿意度比較 觀察組家屬整體護理滿意度為（95.2±3.7）分，對照組為（90.2±3.4）分，差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

小兒肺炎多發于春季、冬季及氣溫驟變時，以發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕啰音為主要臨床表現。因此，家長們需要對兒童做好疾病的預防準備[4]。從治療措施上看，主要涉及到霧化吸入療法，其效果較為理想。霧化吸入治療其能夠將藥物變成氣霧顆粒，從呼吸道進入患兒體內，達到治療的目的，其優勢在于讓藥物直接達到病灶，不僅療效好，安全性也更佳[5]。但是由于兒童年紀小，配合度低，在治療上依從性會受到干擾，故而影響病情改善的結局，因此必須開展必要的護理支持。本研究通過針對性優質護理對患兒病情加以改善協助，效果顯著。

采用針對性護理服務要以人性化、科學化和專業化為前提，通過了解患兒的基礎資料以及霧化吸入的流程，精心的從環境、飲食、心理等多角度優化護理行為[6]。在治療護理期間，兒童的情緒波動大，此時則需要加強心理護理指導，對家屬可以進行治療效果、不良反應的說明，對患兒也加強情緒穩定，如采用動畫片、音樂等方式轉移注意力，舒緩心情。根據患兒的年齡進行飲食護理管理，對于幼兒而言，高營養的食物必不可少，如果存在飲食不便問題可以使用流食[7]。多食用蔬菜水果，補充維生素也十分重要。并根據實際病情控制藥劑量，防止對患兒造成刺激。隨后，引導患兒使用溫水漱口，對消毒器械做好清潔處理[8]。此外，要防止出現誤吸情況，如幫助患兒翻身、拍背等，都有直接的幫助效果[9]。而家屬的協助在這一疾病的護理干預中也有較大關聯，特別是年齡小的幼兒離不開父母，需要家屬的陪同，支持，提升心理安全。這也需要護理人員對兒童心理有所了解，能夠應用簡單的心理學策略對其開展護理協助[10]。本研究結果顯示，觀察組臨床癥狀改善時間、住院時間短于對照組，不良反應發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，組間對比均有明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，采用針對性護理服務結合霧化吸入能夠更好地治療小兒肺炎，有利于縮短患兒的臨床癥狀改善時間，控制不良事件的發生，促使患兒早日康復。