臨床路徑在胃十二指腸潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用

張 爽

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)阜新礦總醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

胃十二指腸潰瘍是一種常見的臨床急腹癥疾病，春冬季節(jié)具有較高發(fā)病率[1]。目前，治療此病最常用的方式是手術(shù)治療，雖然此法療效尚可，但術(shù)后康復(fù)過程較長(zhǎng)，患者情緒、切口愈合等情況都要十分注意，因此，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生以及加快患者康復(fù)是研究的重中之重[2-3]。本文對(duì)臨床路徑在胃十二指腸潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 盲選2018年9月至2019年7月本院收治的74例胃十二指腸潰瘍患者，分兩組，各37例。對(duì)照組女12例，男 25例；年齡20～67歲，平均年齡（31.23±5.57）歲。試驗(yàn)組女11例，男26例；年齡21～68歲，平均年齡（31.46±5.28）歲。比較兩組一般資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、合理用藥等；試驗(yàn)組行臨床護(hù)理路徑并據(jù)患者實(shí)情及時(shí)調(diào)整：入院后，責(zé)任護(hù)士將臨床路徑表發(fā)放給患者，并將具體情況告知患者，如臨床路徑內(nèi)容等；據(jù)當(dāng)天路徑內(nèi)容實(shí)施檢查、治療、護(hù)理等，然后，護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)行檢查、評(píng)價(jià)[4-5]。患者路徑內(nèi)容如下：①入院當(dāng)天：接待患者，責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)師的自我介紹，講解入院的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，收集資料并分析，評(píng)定患者心理及病情，說明檢查項(xiàng)目和目的，健康教育指導(dǎo)，為排除胰腺炎需檢查其血淀粉酶，行常規(guī)檢查[6]。②第2天：對(duì)患者行心理及生活護(hù)理，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，做好宣傳教育，將疾病有關(guān)知識(shí)、檢查內(nèi)容告知患者，做好檢查前的準(zhǔn)備工作，評(píng)估心理情況并采取措施，將患者送至內(nèi)鏡室[7]。③第3天：胃鏡檢查后，注意患者情況，如是否有嘔血、腹痛等，若有異常，立即告知醫(yī)師；檢查后，囑咐患者禁食2 h，食用半流質(zhì)、流質(zhì)物[8]。④第4天：注意患者腹部及大便量、顏色等情況，指導(dǎo)患者遵醫(yī)用藥；出院前，做好指導(dǎo)工作[9]。⑤第 5天：幫助患者辦好出院，囑咐患者按時(shí)服藥，形成健康生活習(xí)慣，提醒患者半年后要回院進(jìn)行胃鏡復(fù)查和病理檢查[10]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的住院費(fèi)用、住院時(shí)間、疾病認(rèn)知度以及并發(fā)癥發(fā)生率[11]。比較兩組患者的護(hù)理滿意度，問卷調(diào)查表總分100分，分為滿意、較滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)。滿意：分?jǐn)?shù)在85分（包含）以上；較滿意：分?jǐn)?shù)在60分（包含）～85分；不滿意：分?jǐn)?shù)小于60分[12]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的住院費(fèi)用以及住院時(shí)間比較 試驗(yàn)組的住院費(fèi)用比對(duì)照組少，住院時(shí)間比對(duì)照組短（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的住院費(fèi)用以及住院時(shí)間（）

表1 比較兩組患者的住院費(fèi)用以及住院時(shí)間（）

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組和試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度分別是75.68%（28/37）和97.30%（36/37），可見，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的疾病認(rèn)知度及并發(fā)癥發(fā)生率比較 試驗(yàn)組的疾病認(rèn)知度明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的疾病認(rèn)知度及并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

臨床中，胃十二指腸潰瘍?nèi)菀追磸?fù)發(fā)作，不健康的飲食、生活習(xí)慣，情緒波動(dòng)大等均有可能引發(fā)此病[13]。有研究[14]表明，為了更好地促進(jìn)患者康復(fù)，對(duì)胃十二指腸潰瘍患者實(shí)施臨床路徑療效顯著。臨床路徑主要是通過標(biāo)準(zhǔn)化的流程來規(guī)范診斷、治療及護(hù)理過程，以此制定出一個(gè)理想的護(hù)理、治療方案，從而降低臨床醫(yī)療的成本[15]。此護(hù)理路徑能根據(jù)每一位患者的情況來實(shí)施，涵蓋治療、護(hù)理、檢查等方面；且從患者入院第1天開始，責(zé)任護(hù)士就對(duì)其護(hù)理路徑有著詳細(xì)而細(xì)致的安排，每一天都會(huì)隨機(jī)抽查并進(jìn)行評(píng)估，以便為患者提供更好地臨床路徑[16]。崔建霞[17]的研究結(jié)果顯示，兩組住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組術(shù)后炎癥指標(biāo)比較有差異（P＜0.05），和本文基本一致。本文中，試驗(yàn)組的住院費(fèi)用比對(duì)照組少，住院時(shí)間比對(duì)照組短，護(hù)理滿意度、疾病認(rèn)知度比對(duì)照組高，并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低（P＜0.05）。說明在心理、飲食、生活及用藥等各方面，臨床路徑都能為胃十二指腸潰瘍患者提供一個(gè)合適的護(hù)理方案，患者依從性更好，更能有效減少患者的住院費(fèi)用，并縮短住院時(shí)間，還能明顯提升患者的護(hù)理滿意度及疾病認(rèn)知度，在降低并發(fā)癥發(fā)生率方面，也頗有成效。總之，對(duì)胃十二指腸潰瘍患者實(shí)施臨床路徑，臨床應(yīng)用效果佳。