系統性護理干預對機采血小板獻血者獻血反應的影響研究

謝 飛

（朝陽市中心血站，遼寧 朝陽 122000）

機采血小板是指利用細胞分離機得到成分血，具有血液純度高、密度高、體積小等特點，能提高血液的利用率，實現節約用血，但獻血者不良情緒及獻血反應發生率較高[1]。近年來，臨床用血需求量不斷提高，為血站工作造成一定的壓力。在機采血小板過程中良好護理服務質量，不僅與獻血者保留率及滿意度密切相關，同時是高質量血液供應的有效保障。因此在機采血小板過程中需實施有效護理干預，全面提高護理服務質量，降低獻血者獻血反應[2]。本次研究分析以機采血小板獻血者80例為樣本對象，評估系統護理干預的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2019年9月至2020年8月接受機采血小板獻血者80例，以系統抽樣法予以分組。對照組40例，男女比22∶18，年齡最小22歲，最大48歲，平均年齡（30.42± 2.48）歲。對照組40例，男女比21∶19，年齡最小23歲，最大49歲，平均年齡（30.62±4.79）歲。兩組基線資料研究因素中均保持同致性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規護理，包含：采血前進行基礎健康教育，密切觀察機采血小板過程，采集完成后告知相關注意事項等。研究組實施系統性護理干預，具體措施如下：①心理干預。多數獻血者本身不了解機采血小板的工作原理，尤其是初次接受者，很容易出現焦慮、緊張、恐懼等不良心理，還會擔心在血小板采集過程中，自身感染其他疾病，從而加劇獻血者的不安心理。對此護理人員應加強與獻血者的溝通及交流，解答其疑難問題，告知機采血小板的合法性和安全性，采血前后不會出現不適癥狀，消除內心顧慮。向獻血者宣傳血小板救治病例，給予其支持和感謝，從中獲取榮譽感和價值感，使其積極參與到獻血工作中。②認知干預。本次護理服務人員均為具有十分豐富經驗、技術全面的醫護人員，服務中融入人性化服務理念。通過與獻血者溝通過程中，獲取其信任感，建立良好的關系。詳細評估患者身體狀況，確保其符合獻血要求。為獻血介紹機采血小板的工作原理、功能、工作的合理性及安全性等，并為其介紹相關血液生理知識，從而對機血小板采集過程有全面的了解，重點突出采血的安全性及科學性。③行為干預。a.建立機采血小板獻血者微信群，組織開展相關活動。b.制定完善的管理機制，機采血小板獻血者采取積分制管理，累計積分用于禮物兌換，從而充分激發獻血者的積極性。c.增強榮譽感，在機采血小板獻血完成后發放榮譽證書，并給予一定的表彰。④人性化服務。a.制定并優化工作流程，合理安排，盡量減少獻血者等待時間，在此過程中護理人員應加強與獻血者的溝通交流，安撫其情緒，解答疑問，針對嚴重緊張情緒者，可先旁觀他人獻血，改善不良情緒；b.獻血前應充分掌握獻血者身體健康癥狀，了解用藥及睡眠情況，如排除女性月經期、近期拔牙者等；c.提供舒適安靜的獻血環境，可播放舒緩音樂，緩解獻血者緊張情緒；或獻血前可適量補充面包、糖水等，進行適當肢體收縮鍛煉等。⑤細節服務。盡量保證一次性穿刺成功，整個獻血過程護理人員全程陪伴；采取舒適的體位，一旦出現面色蒼白、冷汗等癥狀，需及時停止；獻血完成后穿刺點持續按5 min，1 d內不可進行高空作業、劇烈運動等。

1.3 觀察指標 心理狀態：采用焦慮自評量表（SAS）評估焦慮情緒，共20項目，總分為100分，其中50分為臨界值，分數越高焦慮傾向越嚴重[3]。觀察兩組獻血反應：①輕度：在獻血前后發生頭暈、面色蒼白、口唇麻木等情況。②中度：在獻血前后發生心悸、惡心嘔吐、胸悶、皮膚濕冷的情況。③重度：在獻血前后發生驚厥、意識模糊、暈厥等情況[14]。護理滿意度：以問卷調查形式評估，總分100分，滿意（≥80分）、一般滿意（75～89分）、不滿意（＜75分）3級標準[5]。

1.4 統計學方法 采用SPSS24.0統計學軟件分析此次研究中所產生的數據，計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態 采血前兩組SAS評分對比差異不大（P＞0.05）；采血后研究組 SAS評分較對照組更低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SAS、SDS評分對比（分，）

表1 兩組SAS、SDS評分對比（分，）

2.2 獻血反應發生率 研究組獻血反應發生率較對照組更低（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組獻血反應發生率對比

2.3 護理滿意度 研究組護理服務滿意度較對照組更高（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組采血護理服務滿意度對比

3 討論

機采血小板過程相對復雜、所需時間長，再加上獻血者本身缺乏相關知識認知，從而導致機采血小板獻血過程中獻血者容易產生焦慮、緊張等情緒，從而影響獻血工作中的正常開展，加重獻血反應，一方面對獻血者身心健康造成危害，另一方面影響獻血者滿意度和獻血者招募，進而干擾獻血事業的可持續發展。為消除獻血者不良心理情緒，減輕獻血不良反應發生概率，實施系統有效的護理干預手段極為重要[6-7]。

本次研究結果：采血后研究組SAS評分、獻血反應發生率較對照組更低，護理服務滿意度較對照組更高（P＜0.05）。可見，實施系統性護理干預有助于減輕機采血小板獻血者的獻血不良反應，改善其心理狀態，進而提高護理滿意度。通過應用系統性護理干預，一方面加強與獻血者的交流及溝通，通過心理干預、認知干預、行為干預等方式，充分調動獻血者的積極性，消除不良情緒，促使其主動積極配合護理人員，確保采集血小板工作順利的完成[8-9]。另一方面完善并優化護理服務流程，科學、規范開展各項工作，可降低不良風險事件的發生，同時提高護理人員技能水平及綜合素養，提高工作積極性，在日常工作中融入細節服務、優質服務理念，重視人性化護理，從而為獻血者提供更加優質的服務，使其獲得更為滿意的獻血體驗，進而提高獻血者對護理工作的滿意度，有助于無償獻血事業的可持續發展[10-11]。

綜上所述，對機采血小板獻血者實施系統性護理干預，可顯著改善獻血者獻血反應，消除其不良情緒，降低不良事件的風險，為獻血者提供了更加優質、滿意度的獻血體驗，故推薦應用。