盆腔炎性疾病的中醫(yī)治療及護(hù)理

鄭曉紅

盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎等。盆腔炎性疾病多發(fā)于性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或未婚者很少發(fā)病。治療盆腔炎性疾病的方法有很多，以下主要講解盆腔炎性疾病的中醫(yī)治療和護(hù)理方法。

1什么是盆腔炎性疾病？

盆腔炎性疾病指女性上生殖系統(tǒng)的一組感染性疾病，炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及多個(gè)部位，是婦科常見疾病之一。病情輕者癥狀可見下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，其中腹痛以持續(xù)性疼痛為主，性交后加重。若病情嚴(yán)重，癥狀可見寒戰(zhàn)、高熱、頭痛等。如有腹膜炎者可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹瀉等，如有膿腫形成，還可出現(xiàn)下腹壁包塊。病原體感染主要包括內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性來自陰道內(nèi)的菌群，包括需氧菌和厭氧菌，以混合感染多見。外源性主要為性傳播疾病的病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。盆腔炎性疾病若未能得到及時(shí)、徹底的治療，將導(dǎo)致不孕、慢性盆腔痛、輸卵管妊娠、炎癥反復(fù)發(fā)作等，嚴(yán)重影響女性生殖健康，降低生活質(zhì)量。

2盆腔炎性疾病的中醫(yī)護(hù)理方法

2.1 輸卵管炎的中醫(yī)護(hù)理方法

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，輸卵管炎是由炎癥引起，臨床表現(xiàn)為淤血，故在治療上首選活血化瘀之品，對(duì)濕熱瘀阻型輔以清利濕熱攻之，對(duì)熱毒熾盛型以清熱解毒攻之，對(duì)寒濕凝滯型以散寒止痛攻之。中醫(yī)根據(jù)輸卵管炎的病因病理，針對(duì)輸卵管濕、熱、毒邪之特點(diǎn)，對(duì)應(yīng)采用清熱解毒、燥濕健脾、驅(qū)寒利濕之藥材治療，通過水煎用藥，能將藥物的有效成分最大限度地溶于藥液之中，患者內(nèi)服，即可快速起效。

發(fā)生輸卵管炎后，要積極接受正規(guī)治療，治療前應(yīng)先辨別病性的寒熱虛實(shí)，分清緩急輕重。屬實(shí)屬熱者，當(dāng)以清熱解毒為主，配合化瘀止痛、利濕止帶之法;屬寒屬虛者，應(yīng)以溫經(jīng)散寒、除濕止痛為要點(diǎn)。患者可用具有解毒殺菌、活血化瘀、清熱利濕、清熱解毒等功效的中藥劑調(diào)理治療，如婦炎丸治療輸卵管炎的效果較顯著。婦炎丸還具有活血化瘀和健脾利濕的功效，對(duì)于輸卵管堵塞、輸卵管黏連、輸卵管積水等也能起到治療作用。中藥治療半個(gè)月后復(fù)查。一般慢性期是比較漫長的過程，慢性輸卵管炎必須治療徹底，若治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作，可能導(dǎo)致女性不孕。

服藥期間患者要注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免性生活，飲食以清淡為主，多食高纖維、高蛋白質(zhì)食物，忌食甜膩、油膩以及辛辣刺激性食物。

2.2 子宮內(nèi)膜炎的中醫(yī)護(hù)理方法

中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜炎常采用清熱解毒、化瘀止痛、健脾化濕、扶正固本等方法，增強(qiáng)子宮內(nèi)膜抵抗力，恢復(fù)子宮內(nèi)膜正常生理功能。中醫(yī)灌腸法也是治療子宮內(nèi)膜炎的常用方法，即蒲公英、紅藤、金銀花、當(dāng)歸水煎取汁，進(jìn)行保留灌腸。

子宮內(nèi)膜炎患者平時(shí)應(yīng)注意衛(wèi)生，保持陰部干燥清潔，避免細(xì)菌滋生。患者要注意飲食，忌辛辣刺激性食物，禁酒，以免刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，加重子宮內(nèi)膜炎癥狀。患者平時(shí)可通過食物補(bǔ)充雌激素，如亞麻籽、新鮮蜂王漿、花生醬、芝麻、香菇、南瓜等。患者治療期間還應(yīng)禁止性生活，不去公共泳池游泳，不共用馬桶坐墊，避免導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。

2.3 盆腔炎的中醫(yī)護(hù)理方法

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，盆腔炎屬于“帶下”“痛經(jīng)”“徵瘕”等范疇，有時(shí)僅以腹痛為主要癥狀，病理病機(jī)多為毒邪感染，影響氣血運(yùn)行，使氣血瘀滯、沖任受損所致。盆腔炎的治療以口服中藥為主，根據(jù)臨床表現(xiàn)來辨證論治，濕熱蘊(yùn)結(jié)型以清熱利濕為主;氣滯血瘀、氣虛血瘀型以活血化瘀為主，可選擇少腹逐瘀湯;腎虛氣虛型以補(bǔ)氣養(yǎng)腎為主，可選擇補(bǔ)中益氣湯藥，餐后半小時(shí)后溫服。

艾灸對(duì)寒證和濕證者也有良好的活血化瘀、促進(jìn)血液循環(huán)、祛濕調(diào)經(jīng)的功效，可選取三陰交（位于小腿內(nèi)側(cè)，足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方）或氣海穴（位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中線下1.5寸）進(jìn)行艾灸。

直腸給藥也是一種治療盆腔炎的有效方法。直腸給藥就是藥物灌腸，因?yàn)榕缘呐枨皇窃谙赂共康淖畹吞帲抑蹦c是鄰近盆腔最為接近的部位，所以使用中藥灌腸后，可以直接促進(jìn)盆腔積液的消散，治療盆腔炎癥的效果很好。灌腸時(shí)間多在1周左右。

盆腔炎還可采用中藥離子導(dǎo)入療法，通過微電腦控制工作輸出頻率，使皮膚電阻下降，從而將藥物導(dǎo)入人體。中醫(yī)離子導(dǎo)入療法所用的中藥具有活血化瘀、溫經(jīng)散寒止痛的作用，通過離子導(dǎo)入的電趨向性，將藥物的良性刺激進(jìn)入盆腔組織，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)。

盆腔炎患者要杜絕各種感染途徑，保持會(huì)陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，不可用肥皂或各種清洗液清洗外陰。盆腔炎白帶多時(shí)，要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲，最好穿純棉內(nèi)褲，且內(nèi)褲要每天換洗。被診斷為急性或者亞急性盆腔炎的患者，一定要遵醫(yī)囑積極配合治療。慢性盆腔炎患者不要過度勞累，要做到勞逸結(jié)合，節(jié)制性生活，以免癥狀加重。患者每天都要觀察白帶的量、質(zhì)地、顏色和味道，白帶量多、色黃且質(zhì)地黏稠、有臭味說明病情較重，若白帶由黃轉(zhuǎn)白或淺黃，量由多變少，味道趨于正常，說明病情有所好轉(zhuǎn)。