吃野生蘑菇要謹慎，小心有毒

陳華剛

很多野生蘑菇都具有毒性，部分野生蘑菇毒性較強，在誤食以后危險性較高，本文就野生蘑菇的毒性成分、中毒后的臨床表現以及中毒類型和中毒機理進行描述，以期幫助人們警示野生蘑菇的危害，進食期間謹慎對待。

1野生毒蘑菇識別方法

毒蘑菇的專業名詞又稱之為毒蕈，目前相關資料已經提及的毒蘑菇種類較高，可多達100余種，在我國發現的毒蘑菇也有80多種，劇毒且會致死的毒蘑菇有10多種，包含毒傘、毒粉褶菌、鱗柄白毒傘、鹿花菌、殘托斑毒傘等。野生蘑菇生長的季節主要在于春季，分析毒蘑菇的形狀，不含毒性的蘑菇其傘面呈平滑狀、頂蓋較平，未發現環存在，菌柄大多不具有環。如果蘑菇呈毒性，色澤鮮艷度較高，頂蓋中央呈凸起狀，形狀怪異，傘面厚實，菌柄較長，很容易折斷。從蘑菇分泌液角度進行分析，將新鮮野蘑菇撕開以后如果存在清亮液體，截面未見變色現象，還散發著淡淡的清香味，此類蘑菇一般沒有毒性;如果取新鮮蘑菇撕開以后分泌物呈黏稠狀，顏色為赤褐色，在空氣中暴露以后斷裂面變色，存在惡腥等怪味可判定此類蘑菇具有毒性。也有部分毒性蘑菇，其表現和無毒蘑菇進行比較相似性較高，對于此類毒性蘑菇具有較高的鑒別難度，哪怕是專業人士也存在誤判的風險性，對于缺乏專業知識的普通群眾而言在識別時具有更高的難度，因此，蘑菇是否具有毒性僅僅依靠肉眼、經驗進行鑒別并不可靠，更不能以聽聞民間傳說進行毒蘑菇的鑒別。

2野生毒蘑菇類型、中毒癥狀

野生毒蘑菇中所包含的毒素成分以神經精神毒素、胃腸毒素、血液毒素以及原漿毒素、肝腎毒素等為主，自然界中野生毒蘑菇隨處可見，且種類繁多，因此，不同蘑菇所含有的毒素也具有一定的差異，一種毒蘑菇可能包含2種及以上的毒素，如果誤食毒蘑菇所呈現的中毒癥狀并不單一，表現形式比較復雜，一般情況下以某一種癥狀為主要表現形式，同時兼并其他癥狀。將中毒后的臨床表現作為毒蘑菇類型的劃分依據，可以劃分為以下6種：

2.1 胃腸類型

胃腸類型毒蘑菇主要是因胃腸組織中攝入的毒蕈所引起，例如墨汁鬼傘、紅網牛肝蕈、毒紅菇、毒粉褶蕈等，此類毒性蘑菇的潛伏期為10 min～6 h，臨床癥狀表現為惡心、腹痛、嘔吐、腹瀉、流涎等，對于中毒癥狀比較嚴重的患者會出現預后不良的情況，具有較高的病死率。

2.2 神經精神型

引起中毒的毒素主要包含毒蠅堿、幻覺原以及蟾蛛素等，在豹斑毒傘、毒蠅傘以及臭黃菇、牛肝蕈和角鱗灰傘中比較常見，毒素潛伏時間為6～12 h，中毒癥狀除了胃腸炎，還存在精神錯亂、神經興奮等，還伴有流涎、多汗、脈緩、瞳孔縮小等相關癥狀，病程比較短，并無后遺癥。

2.3 溶血型

溶血毒素為馬鞍蕈酸，在鹿花蕈中也比較常見，會出現紅細胞大量破壞的現象，引起急性溶血。此類毒素具有較差的抗熱性，在加熱到70℃或者于胃內消化酶作用下導致機體喪失溶血性能，此類蘑菇的毒素潛伏期于6～12 h，不僅存在急性胃腸炎癥狀，還會引起血尿、貧血、黃疸以及肝脾腫大等溶血癥狀，中毒情況嚴重患者甚至會死亡。

2.4 損害肝臟型

損害肝臟型的毒蘑菇主要包含白毒傘、毒傘、磷柄白毒傘等白蘑菇，此類蘑菇毒素包含毒肽類、毒傘肽類，上述毒素具有耐熱、耐干燥的特點，一般情況下不會破壞烹調加工，但是誤食以后對肝細胞核、肝細胞內質網會產生直接損害，對于腎臟組織也具有直接損害。據調查研究資料表示，一個約有50 g的白毒傘菌足以毒死一個成年人，潛伏時期為6 h到幾天，病程比較長，此類毒性蘑菇病情兇險，具有較高的病死率。

2.5 日光性皮炎型

含有光過敏毒素的毒蘑菇主要為膠陀螺，在誤食以后身體暴露部分所呈現的癥狀類似于日光性皮炎，還伴有疼痛、面部腫脹等癥狀，特別表現為嘴唇腫脹外翻，外翻后嘴巴形狀類似于豬嘴。

2.6 呼吸循環衰竭型

呼吸循環衰竭型蘑菇毒素現有的記錄并不詳細，誤食以后所引起的癥狀主要表現為呼吸、循環衰竭，毒素潛伏期大概為20～60 min，最長時間不會超過24 h，具有較高死亡率。在中毒以后臨床癥狀主要表現為急性腎功能衰竭、中毒性心肌炎以及呼吸麻痹，部分患者在病發初期存在腹痛、嘔吐等癥狀，還伴有頭暈、發麻、抽搐以及全身酸痛等相關癥狀。

3毒蘑菇中毒后的預防措施

最好的預防措施主要在于不得隨意或者進食不認識的蘑菇，在毒蘑菇誤食以后會出現惡心、嘔吐等相關癥狀，可以采取迅速催吐、反復喝水的措施，在最快速度內排出毒物，減少機體吸收毒物的速度，同時及時到醫院接受治療。在疑似毒蘑菇中毒以后需要將嘔吐物以及殘剩食物和未經過處理的蘑菇標本送至相關部門鑒定，或者采取毒理實驗，以便于盡早確診中毒情況，盡早采取治療措施。

由此可見，野生蘑菇雖然比較美味，但是其中毒現象難以鑒定，一般人缺乏蘑菇毒性的識別經驗，很容易誤食有毒蘑菇，而且很多毒性野生蘑菇采取常規烹飪措施并不會破壞毒素，在中毒以后癥狀復雜，具有較高的死亡率，因此，切勿食用野生蘑菇，謹防中毒。