互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式下促進(jìn)老年人群健康素養(yǎng)

摘要：20世紀(jì)90年代以來，中國的人口老齡化進(jìn)程加快，而老年人群的健康素養(yǎng)普遍偏低，提高老年人群健康素養(yǎng)勢在必行。文章從社區(qū)老年健康促進(jìn)、發(fā)展特色養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”老年健康服務(wù)模式、發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)和加強(qiáng)老年健康教育人才培養(yǎng)四個(gè)方面探討提高老年人群健康素養(yǎng)的措施。

關(guān)鍵詞：健康素養(yǎng);健康老齡化;健康促進(jìn)

中圖分類號(hào)：TP?393???文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

20世紀(jì)90年代以來，中國的人口老齡化進(jìn)程加快。2018年底的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上老年人口約有2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%，是世界上老年人口最多的國家，也是人口老齡化發(fā)展速度最快的國家之一。預(yù)計(jì)到2025年，60歲以上人口將達(dá)到3億，成為超老年型國家。預(yù)計(jì)到2040年，我國人口老齡化進(jìn)程達(dá)到頂峰，之后，老齡化進(jìn)程進(jìn)入減速期。

目前，中國政府高度重視人口老齡化問題，形成了政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷的發(fā)展老齡事業(yè)的工作格局。老齡事業(yè)被納入了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃?！丁褰】道淆g化規(guī)劃》提出：2020年，中國老年人健康素養(yǎng)要達(dá)到10%。但是，根據(jù)2019年健康素養(yǎng)監(jiān)測的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，60歲-69歲老年人健康素養(yǎng)水平僅為6.95%，由此可見，老年人群的健康素養(yǎng)急需提高。

老年人健康素養(yǎng)低的原因是多方面的。主要有兩個(gè)方面的原因：一是年歲已高，與外界交往少，信息封閉;二是習(xí)慣于傳統(tǒng)的生活方式和思維模式，接受健康信息能力降低。很多老人退休后很少讀書、看報(bào)，也不會(huì)上網(wǎng)查詢資料，對(duì)于健康信息都是道聽途說，不會(huì)分辨真?zhèn)?，也不?huì)從中提取自己需要的信息。

提高老年人健康素養(yǎng)需要全社會(huì)的重視與參與，建議從四個(gè)方面進(jìn)行。

1?搭建社區(qū)老年服務(wù)平臺(tái)，廣泛開展社區(qū)老年健康促進(jìn)活動(dòng)

群體健康教育是目前健康教育的主要途徑。社區(qū)是在一定領(lǐng)域內(nèi)相互關(guān)聯(lián)的人群形成的共同體及其活動(dòng)區(qū)域，因此以社區(qū)為單元開展群體健康教育是最為便利且有效的模式。

1.1?通過多種形式開展社區(qū)老年健康促進(jìn)工作

退體或居家老人對(duì)健康知識(shí)的需求和關(guān)注度比其他人更高，他們是社區(qū)開展健康促進(jìn)活動(dòng)的主要對(duì)象。社區(qū)可以通過多種形式對(duì)老年人開展健康促進(jìn)，例如：建立老年人健康檔案，開展老年人健康評(píng)估;為老年人提供各種治療、護(hù)理和康復(fù)服務(wù);為老年人提供轉(zhuǎn)診服務(wù);建立社區(qū)老年人日間照料中心，為老年人提供培訓(xùn)照顧，教會(huì)老年人使用急救藥品和器械等等。

1.2?定期舉辦社區(qū)學(xué)習(xí)活動(dòng)普及健康知識(shí)

社區(qū)要有計(jì)劃地開展健康知識(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)。例如，定期組織各醫(yī)療單位開展豐富多彩的老年健康宣傳活動(dòng)，通過開展集中宣傳、主題講座、上門服務(wù)等方式，逐步將老年人健康管理國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)到位，在這一過程中實(shí)現(xiàn)轄區(qū)老年人健康素養(yǎng)水平的提升，同時(shí)也可以營造全社會(huì)關(guān)愛老年人身心健康的良好氛圍。健康教育的內(nèi)容可以包含保健教育、心理教育、營養(yǎng)指導(dǎo)、合理用藥、死亡教育等多個(gè)方面。根據(jù)老年人的身體情況，不僅要加強(qiáng)老年人的腦力訓(xùn)練，例如聽、說、讀、寫的訓(xùn)練;還要加強(qiáng)老年人的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，推薦適合老年人的運(yùn)動(dòng)方式，例如，散步、健身操、太極拳等等，使老年人在愉悅身心的同時(shí)提高身體素質(zhì)。

1.3?開展老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目，提升老年人心理健康素養(yǎng)

心理健康才能促進(jìn)身體健康。社區(qū)要做好老年人心理健康的預(yù)防和干預(yù)工作。例如，為空巢老人、失能或失智老人以及貧困老人提供日常關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，使老年人感受到政府和社會(huì)對(duì)他們的關(guān)愛。

2?發(fā)展特色養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過社會(huì)支持干預(yù)促進(jìn)老年人群健康素養(yǎng)的提升

我國跨入人口老齡化社會(huì)以后，公眾對(duì)于養(yǎng)老觀念、方式和需求等養(yǎng)老問題較為關(guān)注，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成為主要養(yǎng)老方式之一。

2.1?養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要重視健康素養(yǎng)促進(jìn)工作

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要將提高老年人健康素養(yǎng)納入到工作內(nèi)容中，設(shè)立醫(yī)務(wù)室或其他部門專門負(fù)責(zé)入住老人的健康管理工作，除了定期對(duì)老人進(jìn)行健康評(píng)估、隨時(shí)了解老人生活和思想狀況外，還要適時(shí)地為老年人普及日常保健知識(shí)，并定期開展保健訓(xùn)練、組織康復(fù)訓(xùn)練，在豐富老年人日常生活的同時(shí)提高老年人的健康素養(yǎng)，完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職能，提高社會(huì)滿意度。

2.2?養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與社會(huì)各界的合作，建立由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、機(jī)構(gòu)中老年人、家屬、醫(yī)療保健系統(tǒng)、社會(huì)組織等共同構(gòu)成的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)體系

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人健康素養(yǎng)相對(duì)較低，他們的閱讀能力和書寫能力也有限，這會(huì)使他們在就診時(shí)無法準(zhǔn)確地向醫(yī)務(wù)人員描述身體的不適癥狀，甚至在就診后忘記醫(yī)務(wù)人員告訴他們的診斷情況和治療措施，這就會(huì)使他們無法獲得及時(shí)、恰當(dāng)?shù)恼疹櫤椭委煛?/p>

老年人需要全社會(huì)的關(guān)愛，良好的社會(huì)支持可以提高老年人獲取和應(yīng)用健康信息的能力，并改善老年人與健康保健系統(tǒng)的溝通能力，并促使老人樹立良好的健康信念。在健康促進(jìn)活動(dòng)中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與醫(yī)院、醫(yī)療保健系統(tǒng)和其他社會(huì)組織的溝通與合作，建立由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、機(jī)構(gòu)中老年人、家屬、醫(yī)療保健系統(tǒng)、社會(huì)組織等共同構(gòu)成的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)體系，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人提供醫(yī)療信息、醫(yī)療援助等支持。例如，由醫(yī)護(hù)人員或志愿者幫助老人閱讀和理解健康信息，定時(shí)提醒老人服藥，鼓勵(lì)、帶領(lǐng)老年人做有有益于健康的運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)帶老人就診等等，并且要提高社會(huì)支持活動(dòng)的質(zhì)量和數(shù)量。通過團(tuán)隊(duì)合作的形式，使老年人獲得良好的社會(huì)理解和社會(huì)支持，提高老年人的健康素養(yǎng)。

3?推進(jìn)和完善“互聯(lián)網(wǎng)+”老年健康服務(wù)模式，促進(jìn)老年慢病健康素養(yǎng)

目前，老年慢性病發(fā)病率、患病率居高不下，老年癡呆、高血壓、糖尿病等病癥患者日益增多，慢性病的預(yù)防和管理刻不容緩。在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用日漸普及的前提下，“互聯(lián)網(wǎng)+”老年健康服務(wù)模式應(yīng)運(yùn)而生。政府要鼓勵(lì)和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)與科研機(jī)構(gòu)、高新技術(shù)企業(yè)深度合作，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，廣泛開展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康服務(wù)”。工信部《物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展規(guī)劃2016-2020年》提出，推動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)療管理服務(wù)結(jié)合，開展物聯(lián)網(wǎng)在藥品流通和使用、電子病歷管理、電子健康檔案管理、病患看護(hù)、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)等環(huán)節(jié)的應(yīng)用示范。由此可見，基于物聯(lián)網(wǎng)+APP模式將成為促進(jìn)老年慢性病健康素養(yǎng)的主流趨勢。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療類APP是包含了健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案管理、病癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、在線疾病咨詢、遠(yuǎn)程會(huì)診等多種形式的健康醫(yī)療服務(wù)，它是醫(yī)療行業(yè)新的發(fā)展方向，是衛(wèi)生部積極引導(dǎo)和支持的醫(yī)療發(fā)展模式。目前，市場上的醫(yī)療APP種類繁多，但還沒有得到普遍應(yīng)用的原因是存在著許多問題，這些問題成為了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的潛在阻力。例如，相關(guān)法律法規(guī)不健全，缺乏有效監(jiān)督，患者用藥安全和隱私保護(hù)存在漏洞、公信度較低等。這些APP功能模式需要進(jìn)一步完善和改進(jìn)，我國的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療應(yīng)用體系還需要進(jìn)一步完善和發(fā)展。

4?發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，加強(qiáng)老年健康教育人才的培養(yǎng)

積極發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)是應(yīng)對(duì)人口老齡化的有效措施。各級(jí)部門要大力鼓勵(lì)和支持老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，例如老年大學(xué)、老年協(xié)會(huì)、老年活動(dòng)中心等等，并鼓勵(lì)和支持有資質(zhì)的社會(huì)組織、社會(huì)力量廣泛參與，為老年人開展各種有益于身心的健康活動(dòng)。社區(qū)可建立老年人日間照料中心、老年活動(dòng)室等服務(wù)部門，為居家養(yǎng)老提供依托。

目前，老年服務(wù)機(jī)構(gòu)中的老年健康教育人才缺口很大，必須加強(qiáng)老年健康教育人才的培養(yǎng)。第一，要加強(qiáng)對(duì)在崗的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理人員的繼續(xù)教育，讓他們學(xué)習(xí)老年生理學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等課程，提高職業(yè)素養(yǎng);第二，建立老年教育教師崗位培訓(xùn)和認(rèn)定制度，制定激勵(lì)措施，鼓勵(lì)學(xué)校教職工、學(xué)生到校外老年服務(wù)機(jī)構(gòu)中任兼職教師或從事其他志愿服務(wù);第三，鼓勵(lì)相關(guān)職業(yè)院校增設(shè)老年健康教育相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)的老年健康教育人才。第四，在政府的主導(dǎo)下，鼓勵(lì)和扶持民營老年健康教育專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展，利用民營機(jī)構(gòu)的專業(yè)基礎(chǔ)和資源優(yōu)勢，為我國老年健康教育服務(wù)。

提高老年人群健康素養(yǎng)是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的長久之計(jì)，在互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展的今天，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式是今后的發(fā)展方向;老年人健康素養(yǎng)的促進(jìn)還需要全社會(huì)力量的共同參與，創(chuàng)造關(guān)愛老年人的社會(huì)大環(huán)境;健康也需要個(gè)人的努力，每個(gè)老人都可以通過堅(jiān)持健康的生活方式維護(hù)和增進(jìn)自身健康，提高生活質(zhì)量。

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作者簡介：曹詠平（1976—??），女，湖南湘潭人，碩士學(xué)位，講師，主要研究方向：多媒體技術(shù)、衛(wèi)生信息管理、圖像處理。