互聯網+醫療模式下促進老年人群健康素養

摘要：20世紀90年代以來，中國的人口老齡化進程加快，而老年人群的健康素養普遍偏低，提高老年人群健康素養勢在必行。文章從社區老年健康促進、發展特色養老機構、推進“互聯網+”老年健康服務模式、發展老年產業和加強老年健康教育人才培養四個方面探討提高老年人群健康素養的措施。

關鍵詞：健康素養;健康老齡化;健康促進

中圖分類號：TP?393???文獻標識碼：A

20世紀90年代以來，中國的人口老齡化進程加快。2018年底的統計數據顯示，我國60歲及以上老年人口約有2.49億，占總人口的17.9%，是世界上老年人口最多的國家，也是人口老齡化發展速度最快的國家之一。預計到2025年，60歲以上人口將達到3億，成為超老年型國家。預計到2040年，我國人口老齡化進程達到頂峰，之后，老齡化進程進入減速期。

目前，中國政府高度重視人口老齡化問題，形成了政府主導、社會參與、全民關懷的發展老齡事業的工作格局。老齡事業被納入了經濟社會發展的總體規劃。《‘十三五健康老齡化規劃》提出：2020年，中國老年人健康素養要達到10%。但是，根據2019年健康素養監測的統計數據，60歲-69歲老年人健康素養水平僅為6.95%，由此可見，老年人群的健康素養急需提高。

老年人健康素養低的原因是多方面的。主要有兩個方面的原因：一是年歲已高，與外界交往少，信息封閉;二是習慣于傳統的生活方式和思維模式，接受健康信息能力降低。很多老人退休后很少讀書、看報，也不會上網查詢資料，對于健康信息都是道聽途說，不會分辨真偽，也不會從中提取自己需要的信息。

提高老年人健康素養需要全社會的重視與參與，建議從四個方面進行。

1?搭建社區老年服務平臺，廣泛開展社區老年健康促進活動

群體健康教育是目前健康教育的主要途徑。社區是在一定領域內相互關聯的人群形成的共同體及其活動區域，因此以社區為單元開展群體健康教育是最為便利且有效的模式。

1.1?通過多種形式開展社區老年健康促進工作

退體或居家老人對健康知識的需求和關注度比其他人更高，他們是社區開展健康促進活動的主要對象。社區可以通過多種形式對老年人開展健康促進，例如：建立老年人健康檔案，開展老年人健康評估;為老年人提供各種治療、護理和康復服務;為老年人提供轉診服務;建立社區老年人日間照料中心，為老年人提供培訓照顧，教會老年人使用急救藥品和器械等等。

1.2?定期舉辦社區學習活動普及健康知識

社區要有計劃地開展健康知識學習活動。例如，定期組織各醫療單位開展豐富多彩的老年健康宣傳活動，通過開展集中宣傳、主題講座、上門服務等方式，逐步將老年人健康管理國家基本公共衛生服務項目落實到位，在這一過程中實現轄區老年人健康素養水平的提升，同時也可以營造全社會關愛老年人身心健康的良好氛圍。健康教育的內容可以包含保健教育、心理教育、營養指導、合理用藥、死亡教育等多個方面。根據老年人的身體情況，不僅要加強老年人的腦力訓練，例如聽、說、讀、寫的訓練;還要加強老年人的運動訓練，推薦適合老年人的運動方式，例如，散步、健身操、太極拳等等，使老年人在愉悅身心的同時提高身體素質。

1.3?開展老年人心理關愛項目，提升老年人心理健康素養

心理健康才能促進身體健康。社區要做好老年人心理健康的預防和干預工作。例如，為空巢老人、失能或失智老人以及貧困老人提供日常關懷和心理疏導，使老年人感受到政府和社會對他們的關愛。

2?發展特色養老機構，通過社會支持干預促進老年人群健康素養的提升

我國跨入人口老齡化社會以后，公眾對于養老觀念、方式和需求等養老問題較為關注，養老機構養老成為主要養老方式之一。

2.1?養老機構要重視健康素養促進工作

養老機構要將提高老年人健康素養納入到工作內容中，設立醫務室或其他部門專門負責入住老人的健康管理工作，除了定期對老人進行健康評估、隨時了解老人生活和思想狀況外，還要適時地為老年人普及日常保健知識，并定期開展保健訓練、組織康復訓練，在豐富老年人日常生活的同時提高老年人的健康素養，完善養老機構的職能，提高社會滿意度。

2.2?養老機構要加強與社會各界的合作，建立由養老機構、機構中老年人、家屬、醫療保健系統、社會組織等共同構成的社會支持網絡體系

養老機構中的老年人健康素養相對較低，他們的閱讀能力和書寫能力也有限，這會使他們在就診時無法準確地向醫務人員描述身體的不適癥狀，甚至在就診后忘記醫務人員告訴他們的診斷情況和治療措施，這就會使他們無法獲得及時、恰當的照顧和治療。

老年人需要全社會的關愛，良好的社會支持可以提高老年人獲取和應用健康信息的能力，并改善老年人與健康保健系統的溝通能力，并促使老人樹立良好的健康信念。在健康促進活動中，養老機構要加強與醫院、醫療保健系統和其他社會組織的溝通與合作，建立由養老機構、機構中老年人、家屬、醫療保健系統、社會組織等共同構成的社會支持網絡體系，為養老機構中的老年人提供醫療信息、醫療援助等支持。例如，由醫護人員或志愿者幫助老人閱讀和理解健康信息，定時提醒老人服藥，鼓勵、帶領老年人做有有益于健康的運動，必要時帶老人就診等等，并且要提高社會支持活動的質量和數量。通過團隊合作的形式，使老年人獲得良好的社會理解和社會支持，提高老年人的健康素養。

3?推進和完善“互聯網+”老年健康服務模式，促進老年慢病健康素養

目前，老年慢性病發病率、患病率居高不下，老年癡呆、高血壓、糖尿病等病癥患者日益增多，慢性病的預防和管理刻不容緩。在移動互聯網應用日漸普及的前提下，“互聯網+”老年健康服務模式應運而生。政府要鼓勵和支持醫療機構與科研機構、高新技術企業深度合作，充分運用互聯網+、物聯網、大數據等信息技術手段，廣泛開展“互聯網+老年健康服務”。工信部《物聯網發展規劃2016-2020年》提出，推動物聯網、大數據等技術與現代醫療管理服務結合，開展物聯網在藥品流通和使用、電子病歷管理、電子健康檔案管理、病患看護、遠程診斷、遠程醫學教育、遠程手術指導等環節的應用示范。由此可見，基于物聯網+APP模式將成為促進老年慢性病健康素養的主流趨勢。

互聯網+醫療類APP是包含了健康教育、醫療信息查詢、電子健康檔案管理、病癥風險評估、在線疾病咨詢、遠程會診等多種形式的健康醫療服務，它是醫療行業新的發展方向，是衛生部積極引導和支持的醫療發展模式。目前，市場上的醫療APP種類繁多，但還沒有得到普遍應用的原因是存在著許多問題，這些問題成為了互聯網醫療發展的潛在阻力。例如，相關法律法規不健全，缺乏有效監督，患者用藥安全和隱私保護存在漏洞、公信度較低等。這些APP功能模式需要進一步完善和改進，我國的互聯網+醫療應用體系還需要進一步完善和發展。

4?發展老年產業，加強老年健康教育人才的培養

積極發展老年產業是應對人口老齡化的有效措施。各級部門要大力鼓勵和支持老年產業的發展，例如老年大學、老年協會、老年活動中心等等，并鼓勵和支持有資質的社會組織、社會力量廣泛參與，為老年人開展各種有益于身心的健康活動。社區可建立老年人日間照料中心、老年活動室等服務部門，為居家養老提供依托。

目前，老年服務機構中的老年健康教育人才缺口很大，必須加強老年健康教育人才的培養。第一，要加強對在崗的社區養老服務機構管理人員的繼續教育，讓他們學習老年生理學、心理學、教育學等課程，提高職業素養;第二，建立老年教育教師崗位培訓和認定制度，制定激勵措施，鼓勵學校教職工、學生到校外老年服務機構中任兼職教師或從事其他志愿服務;第三，鼓勵相關職業院校增設老年健康教育相關專業，培養專業的老年健康教育人才。第四，在政府的主導下，鼓勵和扶持民營老年健康教育專業服務隊伍的建設和發展，利用民營機構的專業基礎和資源優勢，為我國老年健康教育服務。

提高老年人群健康素養是積極應對人口老齡化的長久之計，在互聯網高速發展的今天，互聯網+醫療模式是今后的發展方向;老年人健康素養的促進還需要全社會力量的共同參與，創造關愛老年人的社會大環境;健康也需要個人的努力，每個老人都可以通過堅持健康的生活方式維護和增進自身健康，提高生活質量。

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作者簡介：曹詠平（1976—??），女，湖南湘潭人，碩士學位，講師，主要研究方向：多媒體技術、衛生信息管理、圖像處理。