貓下泌尿道綜合征的病因和臨床特征

馬闖

摘要：貓下泌尿道綜合征其實并不是單獨的一種病，其特異性臨床癥狀包括尿頻、血尿、排尿困難—痛性尿淋瀝、異位排尿，部分或完全尿道阻塞。這些癥狀被統稱為貓泌尿道綜合征。

關鍵詞：貓;泌尿道;鳥糞石

貓下泌尿道炎癥根據是否有鳥糞石（磷酸胺鎂）結晶尿或者鳥糞石結石可分為兩類，一種是具有明顯的尿結石癥狀，出現無阻塞的結晶尿或尿道阻塞，另一種通常具有尿道感染，但檢查不到鳥糞石結晶或結石的形成。絕大多數的貓下泌尿道異常一般發生在2～6歲，在春冬兩季發病比較多，30%～70%患下泌尿道炎癥的貓會復發本病，本病的死亡率為6%～36%，其中高鉀血癥和尿毒癥是雄性貓尿道阻塞死亡的主要原因，并且治愈的貓可能會出現因腎盂腎炎繼發的慢性腎臟疾病或者腎衰竭等長期后遺癥或并發癥。

1 發病原因

此病常常因鳥糞石結石、微結石或結晶同時的出現，損傷尿路的上皮細胞。貓形成結石的原因與犬大致相同，尿結石形成的條件為，尿液中需要有高濃度的結石鹽分、合適的pH和結晶在尿道內形成所需要的時間。

1.1 日糧因素

長期攝入高鎂日糧通常為此病形成的主要原因，日糧中含有的不能燃燒的物質，包括鎂、鈣、磷、鈉和氯的含量過高都會導致鳥糞石結晶的形成。肥胖的貓發生感染的概率較高，主要是跟過度的飲食以及鎂的吸收消耗有關。目前就我們日常生活而言，大部分主人購入的干貓糧的纖維含量較高，并且比主食罐頭和半濕貓糧較難消化，因此導致貓整體上鎂得大量攝入。并且在消化吸收干糧內熱量的同時，將會導致糞便量的增加從而使經糞便流失的水分大大增加，那么貓自身整體的尿量將會明顯的減少，尿量的減少意味著將會增加鎂和其他結晶成分殘留在尿液中的濃度和在泌尿道存留的時間。

1.2 尿液的pH

在鳥糞石結晶形成的病理過程中，比尿液中鎂濃度更重要的是尿液本身的pH。當貓的尿液pH越小時，鳥糞石結晶的溶解比為堿性時大100倍左右。一般購買的標準貓糧都會讓貓在采食后的尿液pH升高1個單位并且將維持3～5小時。

1.3 細菌感染

大部分貓產生鳥糞石結晶的情況都是發生在無菌尿液中，當出現細菌感染時，常常出現的微生物為會產生尿素酶的葡萄球菌。

1.4 性別特點

公貓的泌尿道阻塞更為常見，因為公貓的生殖器和尿道的特殊性，尿道的長度和直徑與尿道阻塞有直接關系。大部分的阻塞物為尿道黏膜、精子凝塊和鳥糞石阻塞物，通常會阻塞在尿道陰莖部，當尿道結石阻塞在尿道某部位時，可造成尿道局部的炎癥和水腫的出現，導致阻塞的加重。

1.5 醫源性病因

在插入導尿管的過程中發生醫源性損傷也會加重尿道組織的負擔，從而加劇炎癥的發生。

1.6 病毒侵害

通過研究發現，在貓患有某些病毒病時，可能伴發尿道出現病毒性結晶而引起阻塞。

1.7 先天性原因

根據研究可以發現，這種情況出現的幾率較小，但也會出現。

2 臨床特征

貓下泌尿道綜合征的臨床癥狀將根據疾病所涉及的器官的不同而有明顯的差異。

2.1 膀胱炎—尿道炎

此類為沒出現阻塞情況的病例，通常病貓的臨床表現為尿頻、排尿困難、痛性尿淋瀝和肉眼可見或不可見的血尿，并且會出現在貓砂盆以外的地方隨地排尿的情況，例如衛生間和床鋪等地。

2.2 部分或完全尿道阻塞

此類已經出現尿道阻塞的病貓，根據阻塞時間的不同所表現的癥狀不同，但一般會在體格檢查時出現腹部觸診疼痛和膀胱充盈腫大的情況。另外阻塞嚴重的公貓會出現陰莖充血同時露出包皮之外的情況，有的會一直舔舐到陰莖脫皮甚至潰瘍出血。阻塞時間在6～24小時以內的病例，將會表現出頻繁排尿、來回走動、嗚嗚呻吟、出現躲藏行為主動躲在床桌柜子下面，會出現頻繁舔舐自己生殖器的現象并且情緒煩躁。阻塞時間在36～48小時內的病例，此時可能會出現典型性臨床癥狀時腎后性氮血癥，具體表現為精神沉郁且嚴重者出現虛弱虛脫、昏迷、體溫降低、食欲下降、嘔吐脫水，情況較重者亦可能出現心動過緩或者伴有換氣過度的呼吸性酸中毒，甚至突然死亡。

通過了解以上詳細的發病因素和臨床特征，可以大致了解貓下泌尿道綜合征的發生，從而在日常生活中提早預防此病的發生。