經尿道前列腺等離子電切術的手術護理配合效果評價

陳翌萌

（重慶醫科大學附屬第一醫院手術室，重慶 400016）

隨著當前我國進入深度老齡化社會，前列腺增生也成為困擾廣大男性的一項重要疾病。此病的發病特點主要以尿頻、尿急、尿不盡為主，對患者的正常生活質量造成的影響極大[1]。目前在治療中，可選擇藥物和手術兩種治療方法，但是在選擇藥物治療時，雖然可以暫時控制病情，但是后期十分容易復發，因此手術切除方式應用更加廣泛。不過在施術過程中，因為操作較為精細，若缺乏專業的護理輔助，手術效果難以得到保障[2]。因此，本文重點對手術室護理配合在經尿道前列腺等離子電切術中的治療效果展開研究，為后期提供參考和建議，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2020年3月～2021年3月，納入我院80例實施經尿道前列腺等離子電切術的患者，隨機均分為甲組和乙組。甲組年齡52～75歲，平均（64.32±3.64）歲，病程2～8年，平均（4.62±0.15）年；乙組年齡53～76歲，平均（64.67±3.51）歲，病程2～8年，平均（4.41±0.23）年。比較以上所列舉的資料，無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法乙組采取常規護理，主要內容為：圍術期間的異常反饋，以及器械準備等。甲組采取手術護理配合，具體為：①在手術前與患者展開積極溝通，從健康教育的角度為其講解此次治療的優勢，為其建立治療信心，緩解心理壓力。同時在術前做好器械準備，保證手術室內的溫度和濕度處于適宜狀態，并做好充分的空氣消毒。②當患者進入手術室，第一時間核對身份信息，并進行必要的心理疏導，然后迅速建立靜脈通道，做好手術中的補液和用藥。其次，引導患者選擇膀胱截石位，根據醫囑將各項器械調整在合適參數，并保證灌洗液溫度保持在37℃。手術期間也需要密切監測患者的體征變化，如心率、血氧飽和度、血壓等指標，據此來調整靜脈輸液量。③手術結束后，為了提高治療效果，促進患者早日康復，術后早期時因引導其進行肢體活動。如患者在臥床期，引導雙腿做屈伸再放平動作，并對下肢腓腸肌部位進行按摩，促進下肢肌力恢復，改善血流動力學狀態。另外，在術后保證導尿管通暢也是護理中的一項重要措施，也需要防止導尿管脫落，對患者做好導尿管自我管理的指導，并做好持續膀胱沖洗的護理，出現出血等異常時，及時反饋醫師，做好第一時間救治。

1.3 觀察指標觀察兩組患者護理滿意率和并發癥，護理滿意率指標分為滿意、良好、一般、不滿意；并發癥指標為：尿失禁、感染、出血、穿孔。

1.4 統計學分析以SPSS20.00處理，滿意率、并發癥以檢驗、百分數表示。（P＜0.05）時有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意率對比甲組滿意率為97.50%，高于乙組的85.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意率對比（±s，%）

表1 兩組患者護理滿意率對比（±s，%）

組別甲組乙組n 40 40 χ2P滿意19（47.50）14（35.00）1.289 0.256良好12（30.00）13（32.50）0.058 0.809一般8（20.00）7（17.50）0.082 0.775不滿意1（2.50）6（15.00）3.914 0.048滿意率39（97.50）34（85.00）3.914 0.048

2.2 兩組患者并發癥發生率對比甲組患者并發癥發生率為2.50%，低于乙組的17.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率對比（±s，%）

表2 兩組患者并發癥發生率對比（±s，%）

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3 討論

經尿道前列腺等離子電切術具有切割精準、效果好、熱穿透力較淺等優勢，目前在前列腺增生患者中，應用頻率極其廣泛，也成為主要術式之一[3]。雖然這一技術獲得了臨床廣泛認可，但是在手術過程中為了推動手術順利開展，獲取更高的治療效果，期間加強護理干預必不可少，無形中也對護理人員提出更高要求，否則單憑醫師嫻熟的技術，顯然無法將本次治療的效果發揮至最大化[4]。因此，對于護理人員而言，必須熟練掌握經尿道前列腺等離子電切術的操作流程，以便于配合醫師完成手術。

在本次研究中，甲組滿意率為97.50%，高于乙組的85.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；甲組并發癥發生率為2.50%，低于乙組的17.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體分析為：手術開始前對患者做好必要的心理支持，建立良好的治療信心，同時對此次治療的優勢有更加明確地了解，獲取更高的配合度。在手術過程中，從患者進入手術室到手術完成，全程必須有護理人員跟進輔助；也就是說，在術中護理配合中，除了配合醫師施術外，也需要協助患者完成一系列操作，不僅僅在于提高治療效果，也有利于降低并發癥發生，使之舒適度更高。尤其在體位、器械核對、體征監測等方面不容忽視，否則不利于手術實施，最后在手術結束后，做好早期的下肢功能康復訓練，并做好病灶部位的觀察，出現異常后第一時間取得干預，防止癥狀進一步惡化。

綜上，經尿道前列腺等離子電切術患者采取手術護理配合可提高滿意率，另外能降低并發癥發生率，應用價值較高。