快速康復外科理念在手術護理中的應用效果分析

殷薇,李高杰,宋曉波,宋濤

（重慶醫科大學附屬第一醫院，重慶 400016）

目前，外科手術技術已經越來越先進化，在眾多疾病的臨床治療中占據重要地位[1]。但手術屬于一種有創操作，若護理不當，不利于降低手術相關并發癥發生率，影響患者預后，延長患者的治療周期。應注意提高手術室護理質量，降低相關并發癥的發病風險，促使患者早日恢復健康[2]。因此，收集我院手術室患者300例，開展本次研究，對手術室患者接受基于快速康復外科理念護理的手術相關并發癥發生率、護理服務質量滿意率進行探尋。

1 資料和方法

1.1 資料收集手術室患者300例開展研究，時間2020年4月～2021年4月。150例接受普通護理服務，歸納于觀察①組；另150例接受基于快速康復外科理念護理，歸納于觀察②組。其中，觀察①組中，男性、女性病例數分別是75例、75例。年齡21歲到74歲，平均（55.23±3.59）歲。觀察②組中，男性、女性病例數分別是73例、77例。年齡22歲到75歲，平均（55.38±3.62）歲。

1.2 方法觀察①組方案：普通護理，即手術室環境護理、簡單口頭教育、手術配合等各項護理服務。觀察②組方案：基于快速康復外科理念護理策略。（1）術前策略。進行術前訪視，對患者身心狀況進行評估，完善各項術前檢查，與患者進行密切交流，講解患者病情、手術治療的必要性、手術術型、手術安全性等患者較為關心的問題，消除患者的認知誤區，解決患者對手術的各項疑問，同時關注患者心理需求，給予安慰、鼓勵，促使患者身心狀況術前達到最佳水平。（2）術中策略。指導患者術前2h可適量飲用水，盡量術前插胃管、尿管等操作。術中嚴密觀察患者各項生命體征，輸注液體注意加溫，維持患者體溫穩定，做好各項手術配合工作。（3）術后策略。增加查房的頻率，定期評估患者病情變化，及時調整護理方案。待患者病情穩定后，指導患者盡早下床活動，開展早期康復訓練護理服務工作，給予健康飲食、健康睡眠指導，并始終保持良好的心理狀態。

1.3 觀察指標①對手術相關并發癥發生率進行探尋。可能出現的手術相關并發癥為切口感染、肺部感染、出血、尿潴留。②對護理服務質量滿意率進行探尋。采用紐爾卡斯護理滿意度量表進行評價。假如數據，達到了80分～95分，就歸入認知滿意度優；假如數據，達到了60～79分，就歸入滿意度一般；剩下的患者，數據值總體未達到60分，歸入滿意度差。

1.4 數據分析用SPSS 22.0處理數據，計量資料最終結果，按均數±標準差表示，行t檢驗。計數資料最終結果，按%表示，行卡方檢驗。若P＜0.05，代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術相關并發癥發生率比較觀察②組手術相關并發癥發生率2.68%，相對觀察①組9.34%而言，更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術相關并發癥發生率比較（例/%）

2.2 兩組患者護理服務質量滿意率比較觀察②組護理服務質量滿意率98.67%，相對觀察①組90.00%而言，更高（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理服務質量滿意率比較（例/%）

3 討論

臨床研究表明[3-4]，手術室護理質量的優劣關系到患者預后狀況，應引起臨床重視。但常規的護理措施較為簡單，護理人員責任心不強，其護理質量水平仍有很大的提升空間，不利于快速康復。

基于快速康復外科理念護理模式，經過臨床驗證具有護理服務質量高的優點。具體而言，一方面，采取術前策略，改變以往簡單口頭教育觀念，積極落實術前訪視、心理疏導、健康宣教等工作，讓患者消除認知誤區，體會到護士的專業負責的態度，增強信任感，積極配合治療；其二，采取術中護理，改變以往術前禁水等措施，采取液體加溫等策略，避免引起患者體溫變化，減少機體應激反應，促使手術順利、成功；其三，采取術后策略，多方面加快患者病情向好的方向進展，達到快速康復的目的。本研究結果顯示，接受基于快速康復外科理念護理后，患者的手術相關并發癥發生率、護理服務質量滿意率，相比普通護理而言均更佳（P＜0.05），證明手術室患者接受基于快速康復外科理念護理后，更有利于降低手術并發癥發生率，提高患者對手術室護理的認可和滿意度。

綜上所述，手術室患者接受基于快速康復外科理念護理后，手術相關并發癥發生率更低、護理服務質量滿意率更高。