腹腔鏡手術與開腹手術治療早期宮頸癌的效果探究與分析

陳誠，胥瀟

（成都醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院，成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院，四川 成都 611730）

早期宮頸癌是一種常見的臨床婦科腫瘤，屬于多發(fā)性腫瘤和難治性腫瘤，引起這種疾病的主要原因是由于地理環(huán)境和飲食因素等因素，早期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展，患者容易出現(xiàn)異常陰道出血，中晚期大多數(shù)患者會發(fā)生癌癥轉移，生存率很低[1]。近年來，隨著微創(chuàng)概念的不斷深化，腹腔鏡微創(chuàng)手術已得到廣泛應用，盡管傳統(tǒng)開腹手術具有良好的治療效果，但手術會導致患者出現(xiàn)較大的切口，容易發(fā)生各種術后并發(fā)癥，不利于患者病情的康復。而腹腔鏡技術在婦科治療中，手術方法相對簡單，創(chuàng)傷小，術中失血量少，有利于患者術后恢復。本文主要研究腹腔鏡手術在早期宮頸癌患者的應用效果，現(xiàn)總結如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料選用2020年5月-2021年4月期間于本院接受治療的60例早期宮頸癌患者作為研究對象，按照手術方案的不同將患者分為研究組常規(guī)組兩組，研究組患者年齡31-45歲，平均年齡（17.88±3.07）歲；常規(guī)組患者年齡30-47歲，平均年齡（18.34±3.15）歲。兩組基線數(shù)據(jù)具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法常規(guī)組實施開腹手術治療，對患者進行全身麻醉后采用氣管插管，囑患者仰臥位進行子宮切除術和盆腔淋巴結清掃術。研究組實施腹腔鏡手術治療，全身麻醉后常規(guī)進行氣管插管，囑患者采取仰臥位，并建立相應人工氣腹后采用穿刺計劃，將腹腔鏡插入患者的骨盆腔以對患者進行腫瘤掃描，如果患者腫瘤未侵入漿膜，則可通過結扎去除患者的骨盆漏斗韌帶，保留卵巢，卵巢固有堅韌剪斷并綁扎膠帶后，將直腸陰道間隙和膀胱直腸窩分開，切開子宮主韌帶，并切除患者的陰道旁組織和陰道上組織，將患者子宮穿過陰道取出后，縫合陰道殘端和骨盆腹膜，手術完成后需要常規(guī)放置引流管[2]。

1.3 觀察指標比較兩組患者手術相關指標，包括手術時間、切口大小與住院時間。

2 結果

手術相關指標比較：見表1。

表1 手術相關指標比較（n,±s）

表1 手術相關指標比較（n,±s）

組別研究組常規(guī)組n 30 30 tP手術時間/min 51.24±5.34 78.87±9.72 13.645 0.000切口大小/cm 1.12±0.24 3.97±0.91 16.586 0.000住院時間/d 5.24±1.54 9.78±2.05 9.698 0.000

3 討論

隨著社會上人們生活壓力的增加，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率呈逐步上升的趨勢，由于早期宮頸癌臨床癥狀不明顯，患者無明顯的身體變化，因此難以及時發(fā)現(xiàn)和治療，隨著疾病的不斷發(fā)展，患者臨床癥狀將變得突出，甚至可能嚴重威脅患者的健康和生命安全，降低患者生活質量[3]。一般來說，早期宮頸癌需要手術治療，而傳統(tǒng)的開放式手術更具創(chuàng)傷性，患者術中出血很多，術后恢復較慢，術后可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至危及患者的生命。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術已經(jīng)普及并應用于婦科手術中，腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小，療效相對準確，術中失血量少的特點，有利于患者術后康復，并可以防止各種并發(fā)癥的發(fā)生，同時，腹腔鏡手術也有全面探討腹腔情況的功能，可以在實際手術過程中提供病理活檢標本，通過腹腔鏡成像系統(tǒng)的放大，可以確定并完全去除淋巴組織。目前，腹腔鏡手術已逐漸成為治療婦科惡性腫瘤的首選方案，術中不僅可以有效觀察周圍組織器官的狀況，從而確保手術治療的有效性，還可以在手術視野協(xié)助下切換手術形式，為外科手術創(chuàng)造更廣闊、更清晰的視野。

隨著臨床醫(yī)療技術的進步，宮頸癌死亡率有明顯下降趨勢，但是預防和治療仍很嚴格。一般認為，早期宮頸癌需要常規(guī)進行根治性切除治療，但是常規(guī)開腹手術對患者傷害很大，開腹手術需要長時間暴露患者的器官，患者容易出現(xiàn)各種術后并發(fā)癥，其中臟器官損傷和血管損傷是主要的并發(fā)癥，會導致術后恢復緩慢，影響患者術后健康，而腹腔鏡宮頸癌根治術有微創(chuàng)優(yōu)勢，切口小，可減少術中出血量，減少損傷程度，有助于縮短術后恢復時間，減少術后并發(fā)癥。腹腔鏡手術是近年來發(fā)展的一種新型手術程序，隨著醫(yī)療條件的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術也已在臨床上廣泛使用，在早期宮頸癌治療期間，可以有效改善治療效果，對患者造成的手術傷口很小，患者不會有明顯的術后不良反應，大多數(shù)患者接受腹腔鏡手術后短期效果更好，而且能夠痊愈，因此，腹腔鏡手術已成為早期宮頸癌的一種新型治療方法。

通過本研究發(fā)現(xiàn)，研究組手術相關指標明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。早期宮頸癌患者手術期間應用腹腔鏡手術可以明顯提升手術相關指標，但是需要注意的是，手術過程中應注意輕柔操作，并正確使用各種手術器械，以提高患者的手術效果，減少術后并發(fā)癥發(fā)生率。同時，早期宮頸癌患者實行腹腔鏡手術可以有效縮短患者的康復時間，減少術中出血量，從而有效提升患者術后康復效果。

綜上所述，早期宮頸癌患者手術期間應用腹腔鏡手術可以有效縮短患者的康復時間，減少患者術中失血量，提升手術安全性，值得推廣和使用。