奧美拉唑與西咪替丁在應(yīng)激性胃潰瘍治療中的臨床分析

車妙玉

（平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 平?jīng)?744000）

應(yīng)激性胃潰瘍是一種急性胃黏膜病變，是指創(chuàng)傷，手術(shù)后或有嚴重全身性感染時發(fā)生的急性胃部疾病，一些患者伴有出血癥狀。應(yīng)激性胃潰瘍多見于應(yīng)激后5-10天，最常見的臨床表現(xiàn)就是在重度創(chuàng)傷感染以及休克狀態(tài)下出現(xiàn)消化道出血，明顯的癥狀是嘔血和柏油樣便，可導(dǎo)致失血性休克，出血停止后容易復(fù)發(fā)[1]。隨著醫(yī)療水平發(fā)展對于應(yīng)激性胃潰瘍的治療也在不斷完善，為了尋找更好的治療藥物，我院特對120例應(yīng)激性胃潰瘍患者進行分組研究，分析組患者采取奧美拉唑治療，對比組采取西咪替丁治療措施，對比兩組治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料從2019年10月份至2020年8月份我院就診的應(yīng)激性胃潰瘍患者中隨機抽取120例進行分組研究，按照電腦數(shù)據(jù)表法分為分析組和對比組，分析組60例患者，男患者35例，女患者25例，年齡35～70歲之間，中位年齡在（52.5±3.4）歲。對比組60例患者，男患者28例，女患者32例，年齡32～74歲之間，中位年齡在（53.0±3.8）歲。P＞0.05組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義結(jié)果有可比性。

1.2 方法60例分析組患者采取奧美拉唑治療。生產(chǎn)企業(yè)：濟南明鑫制藥股份有限公司，產(chǎn)品名稱：奧美拉唑腸溶膠囊，批準文號：國藥準字H20084393，藥品規(guī)格：20mg*35粒*1瓶/盒，使用劑量：消化性潰瘍：一次一粒，一日1次，連續(xù)治療7天[3]。對比組采取西咪替丁治療。生產(chǎn)企業(yè)：廣東恒健制藥有限公司，產(chǎn)品名稱：恒健西咪替丁片，批準文號：國藥準字H44020624，規(guī)格：0.2g*100片/瓶，使用劑量：成人1次1片，一日2次，連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標記錄分析組患者和對比組患者治療情況。分為治愈，有效，無效。治愈：患者臨床癥狀消失，胃鏡檢查無出血現(xiàn)象；有效：患者臨床癥狀改善，大便顏色逐漸從板油樣黑便變成黃便；無效：患者癥狀無減輕，嘔吐物有血跡，大便無改變。治療有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法本次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS24.0.0對進行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料以n（%）作為描述，選用x2進行檢驗；以數(shù)據(jù)比較差異P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析組60例患者中有效占比38.3%（23/60），治愈占比58.3%（35/60），無效占比3.3%（2/60），治療有效率為96.7%（58/60）；對比組60例患者有效占比51.6%（31/60），治愈占比35.0%（21/60），無效占比13.3%（8/60），治療有效率為86.7%（8/60），對比組患者治療有效率低于分析組，P＜0.05數(shù)據(jù)組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 對比組和分析組治療有效率對比n(%)

3 討論

應(yīng)激性胃潰瘍的癥狀是比較多見，也可出現(xiàn)上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸等消化系統(tǒng)癥狀。臨床上本病不嚴重時，無上腹部和其他胃部癥狀，常被忽視。明顯的癥狀是嘔血和排柏油樣大便[2]。大出血可導(dǎo)致休克，反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，它能夠有效地抑制胃酸的分泌并且對于胃蛋白酶分泌也有抑制作用。奧美拉唑主要是作用于胃黏膜壁細胞，它可抑制胃壁細胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管，奧美拉唑同時可抑制胞漿內(nèi)的管狀泡上H+-K+-ATP酶的活性，進而抑制胃酸的分泌，對于胃及十二指腸潰瘍起效迅速，對反流性或糜爛性食管炎也有很好的治療效果[4]。本次研究對60例患者采取奧美拉唑治療后對比西咪替丁治療后發(fā)現(xiàn)，分析患者治療有效率為96.7%，對比組治療有效率為86.7%，分析組治療效果好于對比組。

總之，應(yīng)激性胃潰瘍患者采取奧美拉唑治療可以改善患者的臨床癥狀，對于患者的康復(fù)起到促進作用，對于疾病治療效果明顯，建議推廣應(yīng)用。