奧美拉唑聯合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床應用價值分析

何延虎，曹玉英

（1.青海省湟中區上五莊鎮衛生院，青海西寧811606；2.青海省湟中區第一人民醫院，青海 西寧 811600）

胃炎合并胃潰瘍是慢性胃病，發病原因與長時間不良生活習慣有關。發病初期無感覺，也有部分患者上腹部疼痛，若干預合理即可緩解臨床癥狀[1]。在病情發展中還會誘發上消化道出血與胃穿孔，甚至有癌變的可能，需接受手術治療。為此，應盡早確診并治療胃炎并胃潰瘍疾病。由此可見，深入研究胃炎并胃潰瘍臨床治療方案十分有必要。

1 資料和方法

1.1 基礎資料課題選取2019年3月至2021年3月于本院接受治療的胃炎并胃潰瘍患者66例進行統計學比對，按照入院序號劃分兩組，對照組33例，男19例，女14例，中位年齡（48.11±3.33）歲，實驗組33例，男20例，女13例，中位年齡（48.14±3.31）歲，兩組患者基本資料呈p>0.05，可比性顯著。

1.2 方法對照組應用奧美拉唑治療，飯前半小時服用奧美拉唑膠囊（國藥準字：H20063168批準日期：2018-08-13生產廠家：河北愛爾海泰制藥有限公司英文名稱：Omeprazole Enteric-coated Capsules），劑量為20毫克，每天三次。實驗組應用奧美拉唑+阿莫西林治療，奧美拉唑用法用量同對照組，同時服用阿莫西林（國藥準字：H44023857批準日期：Amoxicillin Capsules生產廠家：2015-05-28英文名稱：國藥集團汕頭金石制藥有限公司），劑量為0.5克，每天三次。

1.3 評價指標①對患者療效、不良反應狀況進行評估。②比較分析兩組臨床癥狀消失時間。

1.4 統計學分析統計學軟件SPSS19.0分析兩組數據，P＜0.05即數據有差異。

2 結果

2.1 實驗組、對照組療效分析組間總有效率比照，P＜0.05。（見表1）。

表1 對比兩組療效（n/%）

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較實驗組反酸消失時間（4.68±1.03）d、噯氣消失時間（5.05±0.85）d、腹痛消失時間（4.79±0.89）d、胃灼熱感消失時間（5.11±0.76）d，對照組反酸消失時間（6.09±1.12）d、噯氣消失時間（6.41±1.37）d、腹痛消失時間（6.88±1.54）d、胃灼熱感消失時間（6.93±1.57）d，組間指標對比，t=5.3232、4.8457、6.7500、5.9939，p=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000，P＜0.05。

2.3 研究實驗組、對照組不良反應狀況實驗組頭暈0例、惡心1例、腹瀉1例，不良反應發生率（6.06%，2/33），對照組頭暈1例、惡心2例、腹瀉2例，不良反應發生率（15.15%,5/33），組間指標比較，χ2=1.4383，P=0.2304，P＞0.05。

3 討論

胃炎并胃潰瘍以隱痛和腹痛為主要臨床表現，呈慢性進展過程，病程較長[2]。很多患者疼痛和進食存在一定關聯，一般在進食前后會腹痛，部位以中上部最常見，而服用藥物后很難緩解疼痛感。此疾病會加快人體代謝速度，導致患者過于消瘦。而且，病灶細胞會對血管造成侵襲，致使消化道出血，甚至還會危及患者生命安全。也有部分患者會出現消化道癥狀，即厭食、食欲減退等等。

目前，臨床治療胃炎并胃潰瘍期間，以質子泵抑制劑為主，特別是奧美拉唑的應用最常見[3]。奧美拉唑是胃酸抑制劑，能夠使酶系統活性被削弱，胃酸分泌和生成得以抑制，以免嚴重刺激或影響消化系統，對病原菌予以消除，且具有較長半衰期。如果患者出現急性胃黏膜病變出血，應靜脈注射奧美拉唑。雖奧美拉唑療效確切，但無法使胃內容物反流得到緩解，長期服用容易出現諸多不良反應[4]。而阿莫西林清熱解毒、抗感染與抗病毒功效明顯，是一類廣譜青霉素抗生素，能夠殺菌抗菌，對病菌細胞壁的生成加以破壞，以實現抑菌效果。如果胃炎并胃潰瘍是阿莫西林敏感病菌引起，即可口服阿莫西林實施抗菌治療。相反，則不適用此藥物治療，應聯用質子泵抑制劑與保護胃黏膜的藥物[5]。

研究中，實驗組患者采用奧美拉唑結合阿莫西林治療后，除不良反應外的各項指標較之于對照組，P＜0.05。由此表明，臨床治療胃炎并胃潰瘍患者的過程中，以奧美拉唑膠囊為基礎用藥聯用阿莫西林，治療效果明顯，用藥更安全，利于患者康復速度的加快。