探討不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果及不良反應

劉克嬌

（建始縣婦幼保健院婦產科，湖北 恩施 445000）

在婦科疾病中，子宮肌瘤較為常見，其屬于盆腔良性腫瘤，具有較高發生率，可造成多種癥狀，如經期延長、貧血等，嚴重時可造成不孕[1]。對于此類患者，臨床采取手術治療時，盡管可切除肌瘤，但創傷大，不利于患者康復。而通過對患者采取米非司酮治療，該藥物的療效較為確切，但關于用藥劑量，目前的臨床研究尚存在一定爭議[2]。因此本文以80例子宮肌瘤患者為例，時間為2019.05-2021.01之間，將80例按照不同干預分為2組（各組40例），即探討了子宮肌瘤采取米非司酮不同劑量治療的不良反應及臨床效果，現做下述闡述：

1 資料與方法

1.1 資料以80例子宮肌瘤患者為例，時間為2019.05-2021.01之間，將80例按照不同干預分為2組（各組40例）。2組各項信息經統計軟件處理：實驗組病例統計病程（區間0.4-5年）、年齡（區間24-50歲）均值分別為（2.5±0.7）年、（37.5±4.4）歲，對比組病例統計病程（區間0.4-5年）、年齡（區間24-50歲）均值分別為（2.6±0.9）年、（37.4±4.6）歲，對比2組病例各項資料數據顯示無較大差異，可研究對比，且P值＞0.05。入選及排除要求[3]：均經B超和婦科檢查確診；均存在月經過多、貧血、痛經等癥狀；均知情同意。排除近期服用激素藥物；合并附件、宮頸腫瘤病變；嚴重臟器疾病；對本次用藥過敏；精神疾病等。本實驗滿足倫理要求。

1.2 方法2組均采用米非司酮（國藥準字H20010633，產自華潤紫竹藥業有限公司）治療，實驗組為低劑量12.5mg，對比組為高劑量50mg，2組均在月經第d開始使用，均為溫水送服，1次/d，療程為12w。

1.3 評價指標比較2組不良反應率（包括不規則陰道流血、腹部脹痛、月經過多等發生率。）及總有效率（評估要求[4]：患者肌瘤體積縮小＞50%，各癥狀基本消失為顯效；患者肌瘤體積縮小＞20%但＜50%，各癥狀減輕為有效；無效為不滿足前述要求。）。

1.4 分析數據文中數據由統計人員處理分析并得出結論，工具為SPSS22.0軟件，計量、計數等結果資料用χ2、t檢驗差異大小，分別用""和（%）表示結果，當P＜0.05時，統計顯示差異明顯較大。

2 結果

2.1 對比2組不良反應率表1中所示，2組對比不良反應率的數據后顯示實驗組更具優勢，組間達到統計差異要求（P＜0.05）。

表1 對比2組不良反應率[例（%）]

2.2 對比2組總有效率表2中所示，2組對比總有效率的數據后顯示實驗組更具優勢，組間達到統計差異要求（P＜0.05）。

表2 對比2組總有效率[例（%）]

3 討論

在婦科疾病中，子宮肌瘤較為常見，目前尚未明確其發生機制，而多數研究認為，雌激素是刺激肌瘤生長的重要因素，且該病癥屬于激素依賴性腫瘤，又稱為子宮纖維肌瘤或纖維瘤。對于患者而言，卵巢功能和雌激素等功能主要受到中樞神經系統影響，所以中樞神經活動與患者發病關系密切。在治療該病癥時，以往手術盡管療效確切，但極易損傷患者生育能力，所以多數接受度較低。而采取藥物治療該病癥時，常用的為米非司酮，其屬于孕激素受體拮抗劑，其可在一定程度上拮抗機體內孕激素，可減少雌激素與孕激素等在病灶中的效應，可促使病灶顯著縮小，以保障療效。在實際用藥時，其給藥劑量也受到了重視，其中低劑量用藥具有更高的安全性和可靠性，所以在治療患者方面發揮著更大的作用[5]。本文結果顯示，2組對比不良反應率及總有效率等數據后顯示實驗組更具優勢，組間達到統計差異要求（P＜0.05）。可見，子宮肌瘤采取米非司酮低劑量治療發揮著極大優勢。

綜上，子宮肌瘤采取米非司酮低劑量治療的效果顯著，即可減少不良反應，改善患者病情，安全可靠，可做進一步研究。