微格教學法在神經內科護理教學中的應用價值分析

于鳳

吉林省神經精神病醫院神經內科，吉林四平 136000

神經內科與其他科室不同之處在于，該科室絕大多數患者年齡相對較大、病程起步急且病情較為嚴重，具有較高的致殘率及致死率。在開展護理相關工作時，困難程度以及工作量，也較其他科室來講強度大，護理操作過程要認真嚴謹，不容許出現細小差錯[1]。因此，對于該科室護理工作人員自身專業技能水平的要求也逐漸提高。但在開展傳統護理培訓教學過程中，部分帶教師都采用較為落后的模式，一味地將神經內科所涉及專業理論知識與實踐技能操作，灌輸式地傳授給護士，長期繁瑣枯燥的專業知識的學習，造成護士對于知識學習興趣以及積極性逐漸被磨滅，在一定程度上降低護理帶教工作質量以及效果，導致護士對于臨床護理工作缺乏自身思考能力、多角度分析見解，影響了護理工作的順利開展[2]。因此，轉變教學方法、創新教學思維是現階段護理帶教教師工作重點。微格教學是最為新穎的教學模式之一，以學生為主體，將互聯網多媒體信息技術合理地應用在教學開展過程中，在提高學生學習主觀能動性的同時，還能培養學生自身分析、解決問題的能力，廣泛應用在臨床護理教學工作中。該文通過對該院神經內科2018年4 月—2020 年10 月期間的48 名護士開展微格教學法，分析其應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選該院神經內科48 名科室護士作為研究對象，按照教學方法不同分為A 組和B 組。A 組男2 名，女22名；年齡24～48 歲，平均年齡（34.35±1.65）歲；職稱：副高2 名，主管2 名，護師4 名，護士16 名；學歷：本科：10名，大專：14 名。B 組男2 名，女22 名；年齡23～49 歲，平均年齡（34.51±1.49）歲；職稱：副高2 名，主管2 名，護師4名，護士16 名；學歷：本科：10 名，大專：14 名。兩組護士在性別、年齡、職稱以及學歷方面，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A 組 實施傳統護理教學法。①帶教老師根據神經內科科室實際情況，制定與其專業內容相關的專業教學內容以及教學方法。②在開展專業教學過程中，帶教老師將神經內科所涉及，專業理論知識以及實踐技能操作向護士進行傳授[3]。③根據專業基礎知識所涉及內容，進行設計相關知識宣傳手冊，供護士隨時進行翻閱。④帶教老師在開展日常查房工作時，應叮囑護士跟隨并從旁加以觀察。⑤培訓教學結束后，對護士進行相關內容的考核，對其具體表現進行評估。

1.2.2 B 組 實施微格教學法。①在開展臨床培訓教學前，根據微格教學法規定，將護士分為4 組（6 名/組），由相關神經內科教學經驗的教師，實行一個教師針對一組的方式，開展相關護理知識的教學。②帶教老師應根據，每組學生學習的實際情況，制訂針對性較強的神經內科相關知識臨床護理教學計劃，在開展教學過程中，將較為先進、科學的互聯網多媒體技術，合理地應用在知識講授過程中，在激發學生學習興趣的同時，提高護理教學效率[4]。③帶教老師將神經內科在護理教學中所涉及知識以及課前準備的教學內容，制作成與之相關的短視頻、圖片等形式，發布到網絡教學平臺，讓護士能夠提前進行觀看，對于該次教學的重難點進行初步掌握與了解，還可根據教師發布的教學任務，對該次專業教學，進行提前預習，提高護士學習主觀能動性，促使護士能夠對于自身學習目標能夠更加明確。④在開展護理教學過程中，教師在講解相關專業知識內容時，還可通過多媒體教具播放與之相關教學知識內容，從而加深護士對于較為難懂專業知識的理解。⑤帶教教師還應提高護士自身教學主體意識，設置與教學內容相關的問題，讓護士根據自身對相關問題的思考與見解，進行小組間相互討論，鼓勵護士勇于表達自身看法，帶教教師從旁對其加以引導，在加強護士之間溝通能力的同時，還能培養護士自身對于問題的分析、理解以及解決等方面能力。⑥帶教老師還應組織護士進行臨床角色扮演，模擬實際操作過程中的流程以及模式，促使護士對于臨床實踐技能操作能夠更加熟練掌握。

1.3 觀察指標與評價標準

1.3.1 滿意度調查情況 有醫院相關專業人士，根據培訓教學相關內容，制定問卷，對護士（強化溝通表達能力、提高學習主觀能動性、確定學習目標、提升學習效率、熟練掌握專業基礎知識）等方面進行滿意程度調查，每項滿分為10 分，分數越高，說明滿意程度越好[5]。

1.3.2 綜合考試成績評分情況 根據護士在培訓教學期間所學神經內科相關理論基礎知識以及專業實踐能力等，制定與之相關的護士專業能力測評試卷，對于此次參與實踐研究的護士，在（分析問題能力、突發事件處理能力、邏輯思維能力）等方面進行評估，滿分為25 分，分數越高，說明護士能力越好，專業理論知識以及實踐技能操作，滿分為100 分，分數越高，說明專業相關知識與能力越好[6-7]。

1.4 統計方法

采用SPSS 13.0 統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用（）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士滿意度調查情況對比

B 組護士在強化溝通表達能力、提高學習主觀能動性、確定學習目標、提升學習效率以及熟練掌握專業基礎知識等方面評分明顯高于A 組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護士滿意度對比[（），分]

表1 兩組護士滿意度對比[（），分]

2.2 兩組護士綜合考試成績評分情況對比

B 組護士在專業理論知識、實踐技能操作、分析問題能力、突發事件處理能力以及邏輯思維能力等方面顯著優于A 組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護士綜合考試成績評分對比[（），分]

表2 兩組護士綜合考試成績評分對比[（），分]

3 討論

隨著社會經濟水平及現代醫療技術水平不斷提高，人口老齡化也呈逐年增長上升趨勢，與此同時，作為老年患者所占比例相對較大的神經內科，所接收并開展治療的患者數量也隨之增加[8-10]。神經內科疾病起病速度過快、病情程度較重、致殘率以及病死率等，危險系數相對較高的患者，這也就要求了相關醫護人員在開展護理工作過程中，要時刻保持思想與精神上高度集中的狀態、工作無差池、專業技能操作嫻熟對于患者家屬所提出的問題能夠進行專業性的解答等。因此，較為有效的護理培訓帶教模式，對于培養專業素養較高的護理工作人員十分關鍵。

在傳統護理培訓帶教中，部分帶教老師沿襲較為滯后的護理帶教模式，成為整堂護理教學過程中的主導者，只是單純地將神經內科相關的專業知識以及護理實踐技能，填鴨式講授方式傳遞給護士，對于枯燥且冗長的相關專業知識，護士長期處于被動接受狀態，容易造成護士自身學習興趣逐漸被磨滅，降低了主動學習的積極性，在一定程度上導致護理帶教工作教學效果，未能達到預期水平[11-13]。護士在開展相關臨床護理工作過程中，由于自身專業基礎知識相對較長，實際技能操作掌握也不是很熟練，容易忽視護理工作中一些微小細節，極易造成不良護理或醫療事件的發生，影響患者生命健康，甚至還會對患者生命安全造成威脅。因此，創新教學理念、改進教學方法尤為重要。

微格教學模式作為目前作為先進的教學模式之一，帶教老師根據其教學流程，將參與實驗研究的科室護士進行分組，并分配一名帶教老師對其進行一對一模式，開展臨床護理教學。在教學工作開展前，教師還可通過利用先進的互聯網多媒體信息技術性，將相關專業課件便的形象生動、豐富多彩，將神經內科相關專業知識以短視頻或圖片的形式展現給護士，在一定程度上可有效吸引護士自身注意力，促使護士將自身精力投入到專業知識學習中，提高其學習主觀能動性[14-15]。此外，教師還可對學生提出與專業知識教學相關的問題，讓學生進行自主思考后，在小組間進行相互探討，鼓勵護士將自身的思想以及觀點進行詳細闡述，帶教老師可從旁對其加以引導，在提高護士對于問題進行分析、理解以及解決能力的同時，還能加強護士之間建立較為有效交流與溝通。帶教老師還可組織護士之間進行角色扮演等模擬方式，有利于對護士自身臨床實踐技能進行鍛煉。

該文通過研究發現，B 組護士在強化溝通表達能力（9.25±0.23）分、提高學習主觀能動性（9.44±0.34）分、確定學習目標（9.22±0.12）分、提升學習效率（9.42±0.23）分以及熟練掌握專業基礎知識（9.53±0.17）分等方面評分明顯高于A 組（P＜0.05）；B 組護士在專業理論知識、實踐技能操作、分析問題能力、突發事件處理能力以及邏輯思維能力等方面顯著優于A 組（P＜0.05），由此可知，在神經內科開展護理教學工作過程中實施微格教學，可達到提高護士學習主觀能動性、言語表達能力、加強相關專業理論知識掌握能力以及強化對應急突發事件的分析、解決能力的效果，對于提升神經內科護理教學效率、促進護理工作順利開展具有重要意義。