氣象變化與人體健康

◎霍壽喜

眾所周知，氣象條件對人體健康影響很大，而大自然的氣象條件又是處于變化之中的（絕對的“恒定氣象”是不存在的）。氣象要素和天氣的某些變化，常常能直接導致人體不適，誘發各種疾病，是人類健康的無形殺手。

“氣象變化”與過敏

氣象條件的變化可分為兩種，一種是周期性的緩慢變化；另一種是非周期性的劇烈變化。人體對這兩種變化均需經過一定時間才能完全適應，氣象變化超過了適應能力，就會導致人體不舒適，現代醫學把這種病癥稱之為“氣象過敏癥”，其主要表現為：注意力不集中，記憶力下降，困倦乏力，抑郁焦慮，頭痛暈眩，惡心，失眠，多汗，心跳加快以及血壓升高等等。

為何會出現過敏癥狀？美國病理學教授彼得森博士認為，在氣候呈周期性的緩慢變化過程中，人體出現的氣象過敏癥是由于氣溫、濕度、氣壓等要素變化（主要是季節變化）導致人體細胞攝氧量的變化而引起的；國內專家對氣象條件非周期性變化引發的氣象過敏癥作過較為詳細的分析。他們認為，當天氣變化時，氣溫、濕度等氣象要素的變化會刺激感受器官和分泌器官，從而適當調節內分泌功能，以保持天氣變化前后的生理平衡，這一過程當然需要一定的時間，如果天氣變化劇烈，人體所需要的適應時間不能滿足，則會導致氣象過敏癥的發生。

比如秋季是兩種氣象條件變化都很顯著的季節。一方面，和夏季相比，秋天氣溫和濕度有所降低，氣壓則有所升高，這就勢必影響人體細胞的攝氧量，對于一部分人來說，抑郁、失眠、頭痛等氣象過敏癥狀就是生理機體適應氣候變化的反應（這類過敏癥較難預防，但癥狀一般較輕）；另一方面，秋季也是天氣系統比較活躍的季節，冷暖空氣時常交替入侵，氣象要素變化比較劇烈和頻繁，最易引發較為嚴重的氣象過敏癥，所以要特別注意預防。

“氣象變化”與感冒

醫療氣象學家研究證實，感冒與氣象要素的變化值關系最大。例如，感冒發生的幾率與一天中的平均氣溫有關系，但與一天中氣溫的日較差（即最高氣溫與最低氣溫的差值）關系更大。臨床實踐也表明，每每發生一次“天氣突變”，感冒的人數常常也就隨之突增。“天氣突變”主要表現在氣溫、氣壓、降水、風、濕度等氣象要素的劇烈變化上，一般都是由“鋒面”天氣系統帶來的（“鋒面”，即冷氣團和暖氣團的交界面），尤其是冬春季，北方冷空氣不時南下，鋒面活動更為頻繁，常常誘發人體感冒或出現其它病癥。1994 年冬季，凡鋒面通過的當日或后一日，北京地區都連續出現了感冒發病的高峰日。

“氣象變化”當然包括四季的氣候變化，這是一種大尺度的周期性變化，它實際上影響著感冒發病的總體分布，也與感冒的類型密切相關。中醫學認為，感冒主要是由于六淫之首的“風邪”所引發，但又認為，在不同的季節，“風邪”的表現是不相同的：春季為“溫”，夏季為“暑濕”，秋季為“燥”，冬季為“寒”。正因為如此，人患感冒的癥狀就會因季節的不同而有所區別，即所謂的“四時感冒”。“風寒感冒”（冬季受風寒或春季降溫所致），風熱感冒（春天溫度高或秋冬天升溫所致），夾濕或夾暑感冒（夏季濕度大、溫度高所致），夾燥感冒（秋季空氣干燥所致）。其中前兩種感冒癥狀是一般的頭疼、發熱、鼻塞流涕等，而第三種感冒則常伴有胸悶、骨節疼痛癥狀，夾燥感冒則一般伴有鼻燥咽干、咳嗽無痰或少痰、口渴舌紅等癥狀。

“氣象變化”與慢性病發作

深秋或初春時節，北方寒流同南方的暖濕空氣展開了“拉鋸戰”，天氣便陰晴無常，忽冷忽熱，常常是熱幾天冷幾天。即使是某一個晴日，也是中午前后氣溫較高，早晚和夜間氣溫較低，尤其是凌晨4～5 點，氣溫降至最低值，比中午時分要低10℃以上，所謂的“羅衾不耐五更寒”。溫度的變化幅度過大，對人體健康是有影響的，常常會誘發和加重一些慢性病癥。

中醫學認為：“人與天地相參，與日月相應也。”溫、熱、涼、寒的變化，改變著人體腑臟、經絡、氣血等方面的功能。一些慢性病患者，對氣候變化非常敏感。每逢初春季節，隨著外界環境變化，體內某些變化也相對劇烈，如血液中酸度增加，靜脈中高濃度膽固醇和糖的流動加快，特別是保持人體恒溫的下丘腦的“工作強度”必須加大，而體內各控制系統對初春或深秋多變氣候的應變能力，至少需要幾個星期才能真正調節配合好。這樣，正常人也會感到不適，而有慢性病的人則容易發病，精神病、肺心病、氣管炎、膽石癥等病都有發作和加重的可能。

風濕性關節炎患者對天氣變化（尤其是冷鋒過境）較為敏感，因為這些患者關節周圍血管的收縮和舒張功能較差，天氣突變時，關節組織功能紊亂，毛細血管出現血淤和血流不均現象，從而導致疼痛和組織浮腫。據統計，約有75%的關節炎患者，在冷鋒活動頻繁的冬季，病情最易惡化，往往在冷鋒過境前12小時疼痛開始加強，冷鋒通過時疼痛最甚，冷鋒通過后疼痛逐漸減輕。支氣管哮喘在冷鋒過境的當日發病率最高。因為哮喘癥多半都是由感冒或鼻炎誘發的，而感冒或鼻炎與冷鋒活動有直接關系。

“氣象變化”與心血管病

寒潮，作為一種以降溫為主要特征的“氣象變化”，對心血管病患者影響最大。美國國家海洋和大氣局發布的《天氣和健康》就曾指出，每當寒潮來臨，在氣溫由高變低、風力由小變大的轉換期內，心臟疾病發作頻繁，危重病人常常在凄風苦雨中與世長辭。我國醫務工作者在醫療實踐中也發現，約77%的心肌梗死患者和54%的冠心病患者在寒潮天氣下病情加重。每次寒潮過境后，由于寒冷的刺激，人體血管突然收縮，動脈平均壓力升高，心肌需氧指數也相應增高，心肌缺氧現象自然就要加重，心血管病的發病率和死亡率便明顯升高。

德國《醫學世界》曾在阿爾卑斯山地區進行的一次回顧性調查，結果是，每年的4月份和11 月份，心肌梗死的發病率最高。我國的調查也表明，11 月份是急性心機梗死發作的高峰期之一。事實上，11 月份也是我國冷空氣最活躍的月份之一，通過統計氣象資料發現，11 月份內平均變溫（即氣溫的變化幅度）可達7℃至10℃，為一年中最高的月份之一，這當然與寒潮有關。國內醫療氣象專家通過分析比較，認為“變溫”是誘發心血管病最重要的氣象指標，“變溫”大，說明天氣不穩定，對冬季而言，就是冷空氣（包括寒潮）活動頻繁，心血管病自然就容易發作和加重。而在隆冬季節（1月份），氣溫雖然較低，但“變溫”較小，天氣相對較穩定，心血管病的發病率并不高。這當然也因為，在隆冬季節，血管已經歷了多次寒潮天氣下的“抗寒鍛煉”，動脈壓力比較穩定，心肌對氧氣的需求也變得“習以為常”，心臟和血管自然也能正常工作。