臨床護(hù)理路徑對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行護(hù)理的效果

應(yīng)蘭

【摘要】目的：分析臨床護(hù)理路徑對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行護(hù)理的效果。方法：選取本院2019年1月至2020年1月收治的慢性支氣管炎患者80例，隨機(jī)將其分為兩組，觀察組和對(duì)照組各40例，觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者經(jīng)護(hù)理后的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)不同的護(hù)理方式后，實(shí)施臨床護(hù)理路徑的觀察組患者總有效率較常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比更高，兩組相比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者的住院時(shí)間也較對(duì)照組更短，疾病相關(guān)知識(shí)掌握度更高，兩組相比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組相比也更高，兩組相比差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行護(hù)理的效果較好，可有效提升患者治療效果及護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間促進(jìn)患者康復(fù)，有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;慢性支氣管炎;常規(guī)護(hù)理;臨床效果

慢性支氣管炎是常見于臨床的一種慢性非特異性炎癥，常發(fā)于氣管、支氣管粘膜及其周圍組織中，引起患者肺部功能障礙，主要癥狀為咳痰、咳嗽等[1]。隨著社會(huì)進(jìn)程的加快，我國(guó)慢性支氣管炎疾病發(fā)病率逐年增加，越來越有年輕化趨勢(shì)。慢性支氣管炎患者容易受天氣影響，由于溫差驟變患者一旦感冒就可能導(dǎo)致其肺部發(fā)生感染，出現(xiàn)急性發(fā)作的情況，患者的咳嗽加劇，嚴(yán)重者痰液甚至?xí)斐善鸬蕉氯{著患者生命安全。對(duì)慢性支氣管炎患者的臨床護(hù)理是可以提升治療效果的有效手段，基于此，本次研究將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于對(duì)慢性支氣管炎患者的護(hù)理中，以探討其護(hù)理效果，現(xiàn)將研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2019年1月至2020年1月收治的慢性支氣管炎患者80例，隨機(jī)將其分為兩組，觀察組和對(duì)照組各40例。其中觀察組，男性24例，女性16例，年齡32～85歲，平均年齡（51.52±3.45）歲，病程3～10年，平均病程（5.85±1.82）年;對(duì)照組，男性26例，女性14例，年齡33～86歲，平均年齡（51.97±3.76）歲，病程3～11年，平均病程（6.12±1.56）年。兩組患者一般資料經(jīng)對(duì)比無明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1患者均符合慢性支氣管炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);2患者均知情且簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1合并其他嚴(yán)重肝腎功能障礙患者;2認(rèn)知障礙無法配合研究者。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，包括保障病房環(huán)境的舒適與干凈，定時(shí)進(jìn)行消毒及通風(fēng)，密切關(guān)注患者的生命體征，與患者及其家屬進(jìn)行溝通，告知治療期間的相關(guān)注意事項(xiàng)等。觀察組實(shí)施臨床路徑護(hù)理干預(yù)模式，具體措施如下：1成立臨床護(hù)理路徑小組，從患者的基本資料、病情狀況、心理狀況全面分析并掌握，為其制定有針對(duì)性的系統(tǒng)化護(hù)理計(jì)劃，并打印成表格發(fā)放給每一位患者及家屬，護(hù)理人員主動(dòng)為其講解各項(xiàng)護(hù)理措施的實(shí)施目的及必要性，對(duì)患者有疑問的地方耐心解答，保障患者了解護(hù)理干預(yù)的重要性，從而提升其依從性，更好的配合護(hù)理工作的開展;護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理路徑表格實(shí)施護(hù)理工作，每完成一項(xiàng)在對(duì)應(yīng)的一欄做好標(biāo)記和備注，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與小組成員討論并改進(jìn)。2加強(qiáng)心理干預(yù)。慢性支氣管炎患者通常年齡較大不適感較多，咳嗽咳痰等癥狀頻發(fā)，而患者本身對(duì)疾病的知識(shí)了解不夠或認(rèn)知不全，從而導(dǎo)致出現(xiàn)各種負(fù)性情緒出現(xiàn)，如焦慮、抑郁等，心理因素會(huì)干擾患者生命體征的穩(wěn)定，降低其依從性，因此護(hù)理人員要充分了解患者的心理狀況變化，發(fā)現(xiàn)對(duì)方有負(fù)性情緒時(shí)積極進(jìn)行溝通并疏導(dǎo)。同時(shí)為患者及家屬講解疾病的發(fā)病機(jī)制及日常的自我護(hù)理方法，緩解患者出現(xiàn)的不良情緒。醫(yī)護(hù)人員對(duì)此要加強(qiáng)和患者及家屬的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，并鼓勵(lì)患者保持樂觀，叮囑患者家屬給予患者情感上的支持，使患者樹立治愈信心促進(jìn)臨床療效的提升。3飲食護(hù)理：基于患者的個(gè)體差異化，綜合考量患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，患者需要攝入大量的蛋白質(zhì)及維生素含量豐富的食物，避免油膩辛辣和生冷的食物，叮囑患者多食用新鮮的瓜果蔬菜，補(bǔ)充自身的維生素和蛋白質(zhì)，并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，改善自身機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)抵抗病毒的免疫力。

1.3觀察指標(biāo)

1對(duì)比兩組患者經(jīng)護(hù)理后的臨床效果，顯效：患者咳嗽及哮鳴音等臨床癥狀完全消失，其他臨床檢查結(jié)果顯示恢復(fù)至正常水平;有效：患者咳嗽及哮鳴音等臨床癥狀有顯著改善，其他臨床檢查結(jié)果顯示有一定程度好轉(zhuǎn);無效：患者咳嗽及哮鳴音等臨床癥狀無任何改善甚至加重，其他臨床檢查結(jié)果無任何改善。2對(duì)比患者住院時(shí)長(zhǎng)和疾病知識(shí)了解評(píng)分，分值范圍0～100分，分值越高表示疾病知識(shí)掌握度越高。3對(duì)比患者的護(hù)理滿意度，分滿意、比較滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)。總滿意率為滿意率及比較滿意率之和。4對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分，采用SF-36生活質(zhì)量表進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)分值范圍0～100分，分值越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者經(jīng)干預(yù)后的護(hù)理有效率

經(jīng)不同方式護(hù)理干預(yù)后，經(jīng)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)護(hù)理的觀察組患者與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，總有效率更高，兩組相比差異較大（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者的住院時(shí)間及疾病知識(shí)了解情況

經(jīng)不同方式護(hù)理干預(yù)，經(jīng)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)護(hù)理的觀察組患者與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，住院時(shí)間更短，兩組相比差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)不同方式護(hù)理干預(yù)，經(jīng)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)護(hù)理的觀察組患者與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿意度更高，兩組相比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

2.4兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;經(jīng)不同的方式護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分有明顯上升，較對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表4。

3討論

慢性支氣管炎通常進(jìn)展緩慢，臨床采用的對(duì)癥治療方法其主要是在于改善患者的臨床癥狀，此類疾病由于病程時(shí)間長(zhǎng)，難以徹底治愈，因此患者需長(zhǎng)期用藥進(jìn)行控制[2]。在治療過程中患者容易失去信心，治療依從性低，影響自身康復(fù)進(jìn)程。為了提升臨床治療效果，對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施是極其必要的。

臨床護(hù)理路徑是一種個(gè)性化、系統(tǒng)化、全面化的護(hù)理措施，與常規(guī)護(hù)理方式相比，其體現(xiàn)的是以患者為中心的護(hù)理模式[3]。在本次研究中，經(jīng)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)護(hù)理的觀察組患者與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，總有效率更高，兩組相比差異較大（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者的住院時(shí)間也少于對(duì)照組，知識(shí)掌握度高于對(duì)照組，兩組相比差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而在患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量方面，觀察組患者的滿意度為97.50%，對(duì)照組的滿意度為82.50%，觀察組患者的護(hù)理滿意度更高，生活質(zhì)量評(píng)分也較對(duì)照組更高，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明臨床護(hù)理路徑對(duì)患者的臨床癥狀改善有顯著提升作用，究其原因在于，首先，通過成立路徑干預(yù)小組，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行分析，結(jié)合患者實(shí)際情況為其制定護(hù)理方案更具有針對(duì)性，并且通過醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的講解，使其理解到臨床護(hù)理的重要性，可有效提升患者的依從性，從而配合治療及護(hù)理[4];其次，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解疾病相關(guān)知識(shí)，可緩解因疾病的不適感而產(chǎn)生的焦慮抑郁情緒，鼓勵(lì)患者樹立信心，給予情感上的支持，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，能為患者提供及時(shí)的幫助，促進(jìn)其恢復(fù);再次，結(jié)合患者的個(gè)體差異化，充分考慮其飲食愛好為其制定合理的飲食計(jì)劃，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，也對(duì)患者的恢復(fù)起有效促進(jìn)作用。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行護(hù)理的效果較好，可提升臨床治療效果，改善患者臨床癥狀，提升患者滿意度，改善患者生活質(zhì)量，有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王紅衛(wèi)，吳晶晶.臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用分析[J].飲食保健，2019，6（51）：198-199.

[2]蔡幸.慢性支氣管炎患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，18（1）：344.

[3]張婷.慢性支氣管炎患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（27）：147-148.

[4]劉玉萍.臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎病人中的應(yīng)用效果的評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（36）：130.