原發性高血壓93例心電圖及臨床分析

鄭秀菊

（濟南市第三人民醫院心電診斷科，山東 濟南）

0 引言

此次研究對象為本院近年來收治的140例原發性高血壓患者和同期來本院檢查的140例血壓正常的患者，分析原發性高血壓患者的心電圖特點，現作出如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對象為本院2020年1月至2021年1月收治的140例原發性高血壓患者和同期來本院檢查的140例血壓正常的患者，將原發性高血壓患者歸入觀察組，血壓正常的患者歸入對照組。對照組中有80例男性，60例女性，平均年齡（40.4±5.2）歲；觀察組中有78例男性，62例女性，平均年齡（40.1±5.3）歲。兩組患者的一般資料不存在統計學差異，P>0.05。140例原發性高血壓患者符合相關臨床診斷標準。患者的入選標準：患者基本資料完整。患者排除標準：對存在惡性腫瘤，患有心臟病的血壓正常患者、繼發性高血壓患者加以排除。

1.2 方法

觀察組和對照組患者在入院之后都要進行血壓和心電圖的檢查，實驗研究中所使用的相關血壓測量儀器都選擇經過校正的臺式水銀柱血壓計。針對患者實施檢查前，需要囑咐患者進行15min左右的休息，選擇患者右上臂的肱動脈執行血壓測量操作，為了有效保證所獲取檢測結果的精準性，需要每間隔2min對患者的血壓進行一次測量[1]，共進行3次患者血壓的測量，取3次血壓測量的平均值作為最終結果，結合患者血壓的數值實施高血壓的分級。I級：患者的舒張壓處在90-99mmHg區間內，收縮壓處在140-159mmHg區間內。Ⅱ級：患者的舒張壓處在100-109mmHg區間內，收縮壓處在160-179mmHg區間內。Ⅲ級：患者的舒張壓超過110mmHg，收縮壓超過180mmHg。若是測量患者的血壓數值沒有在以上范圍中，表明患者的血壓正常[2]。對于患者心電圖實施測量的過程中，選擇使用儀器的型號是SE-1010，檢查中需要對患者進行囑咐，讓其保持身心的放松[3]。

1.3 統計學方法

使用SPSS21.0統計學軟件處理相關數據，運用均數±標準差（±s）和（%）分別表示計量資料和計數資料，運用t和χ2針對實驗研究數據進行檢驗。P<0.05表示存在統計學差異。

2 結果

見表1、表2、表3。

表1 兩組患者心電圖異常檢出率對比

表2 兩組患者心電圖異常主要類型發病情況對比[n（%）]

表3 兩組患者生化檢查參數對比（±s）

表3 兩組患者生化檢查參數對比（±s）

胱抑素（mg/L）觀察組 140 5.3±0.4 6.1±0.5 1.09±0.38 2.30±0.69 370±126 71±28 1.85±0.61對照組 140 7.2±1.0 6.6±0.5 1.05±0.30 2.45±0.80 452±120 73±25 1.36±0.53 P - ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數 空腹血糖（mmol/L）全血糖化血紅蛋白（%）高密度脂蛋白（mmol/L）低密度脂蛋白（mmol/L）尿酸（μmol/L）肌酐（μmol/L）

3 討論

關于原發性高血壓，患者發病時動脈中血液的壓力迅速升高，臨床主要表現為頭暈、心悸、頭痛等，若是不能在第一時間控制血壓，會給患者重要身體器官帶來損害。對于原發性高血壓，男性群體的發病率更高。

在對患者心臟受到損害情況進行檢查的過程中，通常是通過心電圖進行檢查。本次研究結果顯示，在心電圖異常檢出率上，高血壓患者的檢出率偏高，究其原因是高血壓患者血壓長時間偏高，加大了患者左心室負荷，導致患者左心室肥大，此種狀況下，利用心電圖對患者進行身體檢查便會發生改變[4]。在多種心電圖異常類型中，ST-T改變和房室性早搏是最為常見的，究其原因是患者血壓長時間偏高會導致患者心肌耗量的上升，造成患者心臟內部缺氧，供血不足，使患者心室肥厚，這時對患者進行心電圖檢查，便會出現繼發性ST-T和缺血性ST-T的改變，同時心肌肥厚導致心律失常，因此目前可以通過心電圖檢測判定患者是否存在心臟病變[5]。

最近幾年，高血壓患者的脂代謝異常、尿酸代謝異常、糖代謝異常等情況的相關報道逐漸增多，代謝綜合征在高血壓患者的發病過程有所參與[6]。本次研究中，原發性高血壓患者的糖化血紅蛋白、低密度脂蛋白、血糖和尿酸幾項指標都存在明顯差異，P<0.05，具有統計學意義。針對高血壓患者的日常生活習慣進行調查發現，大部分患者都存在不良生活習慣，造成患者機體中膽固醇含量升高，高密度脂蛋白含量下降，低密度脂蛋白含量上升[7]。

胱抑素C是對腎功能損傷情況加以評估的指標，胱抑素和患者高血壓的發生、發展及預后等多個方面都存在高度關聯性。伴隨血壓的逐漸升高，腎功能早期出現損傷，血漿中胱抑素C的含量也會逐漸升高。本次研究發現，觀察組和對照組患者肌酐測定值并不存在統計學差異（P>0.05），表明胱抑素能夠反映原發性高血壓患者腎功能損傷情況。所以，胱抑素能夠用作原發性高血壓患者靶器官實際損傷程度的評估，評定原發性高血壓患者的預后情況[8]。

總之，原發性高血壓會使患者身體健康受到嚴重影響，臨床中應加以重視，患者應定期進行心電圖檢查，防止心臟功能受到損害，結合檢查結果，制定治療方案，使患者身體健康得到保證。