對老年慢性心衰患者給予舒適護理干預的作用以及相關護理研究

趙志鳳

（大理市雙廊衛生院，云南 大理）

0 引言

慢性心衰屬于一種較為復雜的臨床疾病，發病率較高，好發于老年群體，在內外因素作用下發病率呈逐年增長趨勢。該疾病由心血管疾病發展而來，與感染、心律失常、血容量增加有著密切聯系，會導致心臟結構和功能發生改變，以呼吸困難、液潴留和外周水腫為典型臨床表現，多伴有左心衰、右心衰以及全心衰等典型癥狀，易引起心律失常、腎功能不全肝功能異常等并發癥，從而對患者的生命安全造成嚴重威脅[1]。所以必須在患者治療期間予以科學的護理干預。目前臨床比較常見的干預模式為舒適護理，能夠有效改善患者心力衰竭臨床癥狀，減少患者心理不適，在臨床護理工作中發揮著重要作用。基于此，本文對慢性心衰患者實施舒適護理的干預效果進行了對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共計180例，于 2017年9月至2020年9月按照隨機分組法分為對照組和觀察組，對照組患者共有90例，年紀最大者85歲，年紀最小者52歲，均齡57.94歲；其中男性患者病例數是50，女性患者病例數是40；平均病程（5.9±2.8）年。觀察組患者共有90例，年紀最大者87歲，年紀最小者50歲，均齡57.96歲；其中男性患者病例數是52，女性患者病例數是38；平均病程（5.7±2.7）年。兩組患者年齡等資料經統計學分析并無統計學差異，P>0.05。納入標準：（1）所有患者均被確診為慢性心衰疾病。（2）所有患者均未合并惡性腫瘤。（3）所有患者均知曉本次研究內容，且完成知情同意書的簽署。排除標準：（1）排除合并嚴重精神疾病患者。（2）排除合并嚴重器質性病變患者。（3）排除合并糖尿病等其他慢性疾病者。

1.2 方法

給對照組患者實施常規護理模式，首先詳細記錄患者病情，規范輸液操作步驟，制定護理操作標準等。觀察組在對照組基礎上實施舒適護理干預，具體如下：（1）心理疏導。患者因病程較長需長期住院治療，治療期間易受各種因素的影響產生不同程度的心理問題，所以護理人員需注重溝通和交流，全面掌握影響患者心理狀況的因素以及心理變化情況，幫助患者答疑解惑，解決其困惑，增強其治愈疾病的信心，消除不良情緒，以提高臨床治療的配合度。（2）體位調節。患者會出現氣喘或者水腫等癥狀，為保證患者舒適度，減輕患者痛苦，護理人員需協助患者取坐臥位，并適當抬高床頭。（3）病房環境護理。護理人員需將病房溫度控制在22℃-25℃之間，若為多人間病房則需使用屏風遮擋，充分保護患者隱私；同時需囑咐患者家屬保持安靜，出入過程中要動作輕、腳步放慢，以免影響病房患者休息；同時還需囑咐患者家屬及時蓋好被單，以免著涼加重病情。（4）健康教育。護理人員向患者及家屬講解慢性心衰的發病原因和用藥注意事項時，應盡量選擇通俗易懂的語言闡述，囑咐患者家屬對可能出現的癥狀進行觀察，一旦發現異常，及時通知醫護人員。（5）給氧護理。護理人員需根據患者缺氧程度予以其吸氧治療，期間將氧流量控制在2-4L/min，每天持續吸氧，并及時更換濕化瓶，以免引起感染。

1.3 觀察指標與療效評價標準

觀察兩組患者護理滿意度，從非常滿意、滿意、一般和不滿意四方面進行評估；生活質量評分從物質生活、軀體功能、社會功能和心理功能等方面進行評估。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0對舒適護理調查數據進行分析和處理，以（±s）的形式表示護理質量評分，以（n，%）的形式表示護理滿意度評分，組間數據檢驗方式分別為t值和χ2值，若P<0.05則代表數據間存在對比意義。

2 結果

2.1 生活質量評分對比

與對照組比較，觀察組患者生活質量評分明顯更具優越性，P<0.05。詳情見表1。

表1 不同干預模式的兩組生活質量評分對比（±s）

表1 不同干預模式的兩組生活質量評分對比（±s）

組別 例數 心理功能 社會功能 軀體功能 物質生活觀察組 90 90.05±2.8689.04±1.23 89.78±1.2888.17±4.05對照組 90 90.05±2.8169.94±4.07 69.91±4.0775.04±3.89 t - 0.0000 42.6169 44.1819 22.1816 P - 1.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 患者滿意度對比

兩組患者滿意度比較，觀察組明顯好于對照組，組間數據差異有統計學意義，P<0.05。詳情見表2。

表2 對比兩組慢性心衰患者對護理工作的滿意情況[n（%）]

3 討論

慢性心衰又被稱作慢性充血性心力衰竭，是老年群體的多發病癥，具有發病率高、死亡率高、致殘率高等特點，嚴重威脅著患者的生命安全[2-4]。慢性心力衰竭由慢性原發性心肌病變和心室負荷過高導致，會使患者心肌收縮能力逐漸下降、血液速度變慢、惡劣血液中粘滯性增加，還會引起心律失常、心源性肝硬化、血栓以及電解質紊亂等一系列并發癥，嚴重者還會發生猝死現象，是一種非常嚴重的慢性疾病。在治療期間，患者因身體素質差、身體各項機能退化，病情好轉率大大降低，治療難度明顯加大，所以在治療期間為患者選擇一種科學的護理方式顯得尤為重要[5-8]。舒適護理屬于一種臨床大力提倡的護理模式，注重患者的舒適感受，從細節出發，通過全面化、親情化的干預措施，使患者在享受常規護理服務的同時能夠體會到人文關懷，幫助其樹立治愈疾病的信心，以緩解患者不良情緒，提高患者治療依從性。同時該護理模式還能夠予以患者生活上的幫助，為患者營造舒適的休養環境，積極與患者溝通和交流，維持和諧的護患關系，增強彼此的信任感，以確保護理工作的順利進行。另外該護理模式護理工作分工明確，護理工作者均具備較高的綜合素質，能夠為患者提供專業的護理服務，滿足患者的合理需求，提高患者對護理工作的滿意度。

本次研究顯示，觀察組患者在護理滿意度上和生活質量上均優于對照組。表明將舒適護理干預應用于老年慢性心衰患者護理過程中，不僅能夠減少不良反應，還能改善臨床癥狀，降低疾病復發率，臨床效果顯著。

綜上所述，在老年慢性心衰患者護理過程中實施舒適護理干預，能夠減輕患者心理負擔，緩解患者疼痛癥狀，最大限度地保證患者舒適度，使得患者生活質量得到顯著提升。