慢性阻塞性肺疾病患者應用延續(xù)性護理對肺功能及生活質(zhì)量的作用

宋曙光

（湖北省襄陽市谷城縣人民醫(yī)院，湖北 襄陽）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)慢性疾病之一，其臨床特征為持續(xù)性氣流受限，主要臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、氣喘、咳痰、咳嗽等，患者的正常生活及質(zhì)量受到嚴重影響[1]。本文探討分析將延續(xù)性護理干預應用于慢性阻塞性肺疾病患者臨床護理干預對其肺功能及生活質(zhì)量的影響及應用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的64例臨床資料為本院2019年10月至2020年10月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，以每組32例將其均分為常規(guī)護理組與探討護理組。所選患者中，男女比例為37∶27；年齡均為49-83歲，平均年齡( 61.29±4.57)歲；病程均為1-12年，平均病程為(5.77±1.23)年。兩組患者臨床資料基本情況對比，P>0.05，無統(tǒng)計學差異，有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護理組給予患者施以常規(guī)出院護理指導，探討護理組給予患者施以常規(guī)出院護理指導基礎(chǔ)上再行延續(xù)性護理模式干預措施。

常規(guī)護理組[2]：待患者出院時，護理人員需給予患者健康宣教指導，囑咐患者遵醫(yī)囑用藥及定期復查等常規(guī)出院護理指導。

探討護理組：一是所實施的常規(guī)出院護理指導同常規(guī)護理組患者一致。二是給予患者施以延續(xù)性護理干預措施[3-6]：（1）成立由主管護師與護師為主的延續(xù)性護理小組，其主要職責為在患者出院后，為其提供護理指導，定期予以隨訪，以促進患者療效提高。（2）護理人員定期予患者隨訪：以電話方式對患者身體狀況進行隨訪，詢問其遵醫(yī)囑用藥情況，囑咐其堅持呼吸功能鍛煉，并予其恰當指導；每月對患者家庭隨訪1次，重點是對患者病情恢復情況進行評估，同時觀察與了解患者遵醫(yī)囑程度，并就其存在的問題及時預以糾正，且恰當進行調(diào)整。（3）給予患者用藥指導：囑咐患者定時定量用藥，并對患者用藥情況定期進行檢查，同時引導患者樹立長期用藥意識。（4）給予患者院外指導：在隨訪中，就患者氧療狀況進行詢問與了解，囑咐其每天堅持吸氧，且告知患者最佳吸氧時間為運動前及夜間等時段，吸氧濃度需控制為1-2L/min，以此規(guī)范患者吸氧操作，促進氧療效果提高；通過講座等方式，向患者及其家屬普及疾病相關(guān)知識，增強其對疾病的知曉率；向患者及其家屬詳細說明所服用藥物相關(guān)知識，以確保患者能夠嚴格遵醫(yī)囑用藥；指導患者進行有效的縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉；指導患者進行有效的步行、爬樓梯等運動功能鍛煉；囑咐患者合理飲食，即多喝水，多食用高維生素、高纖維、高蛋白食物。

1.3 觀察指標與評定標準

（1）觀察分析護理干預前后兩組患者肺功能情況。主要指標有1s用力呼氣容積、用力肺活量、最大呼氣中段平均流速 。

（2）觀察分析護理干預前后兩組患者生活質(zhì)量情況。主要指標有心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會功能。

（3）觀察分析護理干預后兩組患者護理滿意程度情況。主要指標有非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次分析中，對所涉及觀察指標均通軟件過SPSS18.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗，若組間各指標數(shù)據(jù)對比結(jié)果P<0.05時，表明有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 護理干預前后兩組患者肺功能情況對比

患者肺功能情況對比見表1，護理干預前，即P>0.05，無統(tǒng)計學差異；護理干預后，探討護理組均優(yōu)于常規(guī)護理組，且P<0.05，肺功能各指標對比有統(tǒng)計學差異。

表1 護理干預前后兩組患者肺功能情況對比（±s）

表1 護理干預前后兩組患者肺功能情況對比（±s）

組別 例數(shù) 1s用力呼氣容積(L) 用力肺活量(L) 最大呼氣中段平均流速(L/s)護理干預前 護理干預后 護理干預前 護理干預后 護理干預前 護理干預后常規(guī)護理組探討護理組P 32 32 1.24±0.17 1.21±0.19＞0.05 1.10±0.21 2.01±0.47＜0.05 1.50±0.31 1.80±0.44＜0.05 1.40±0.51 1.36±0.53＞0.05 2.06±0.49 3.02±0.60＜0.05 1.07±0.23 1.44±0.31＞0.05

2.2 護理干預前后兩組患者生活質(zhì)量情況對比

患者生活質(zhì)量情況對比見表2，護理干預前，P>0.05，無統(tǒng)計學差異；護理干預后，探討護理組均優(yōu)于常規(guī)護理組，且P<0.05，生活質(zhì)量指標對比有統(tǒng)計學差異。

表2 護理干預前后兩組患者生活質(zhì)量情況對比（±s,分）

表2 護理干預前后兩組患者生活質(zhì)量情況對比（±s,分）

組別 例數(shù) 心理功能 軀體功能 物質(zhì)生活 社會功能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后常規(guī)護理組探討護理組P 32 32-67.45±3.34 67.22±3.38＞0.05 87.56±4.78 91.74±4.81＜0.05 87.56±4.78 92.20±4.43＜0.05 67.48±3.16 68.01±3.21＞0.05 85.59±4.51 93.68±4.38＜0.05 68.81±3.17 67.22±3.38＞0.05 86.05±4.32 94.64±3.09＜0.05 67.64±3.27 67.85±3.18＞0.05

2.3 護理干預后兩組患者護理滿意程度對比

患者護理滿意程度對比見表3，探討護理組明顯高于常規(guī)護理組，且P<0.05，護理滿意程度指標對比有統(tǒng)計學差異。

表3 護理干預后兩組患者護理滿意程度對比[n(%)]

3 討論

以上分析結(jié)果表明，慢性阻塞性肺疾病患者接受延續(xù)性護理干預后，其肺功能及生活質(zhì)量均得以改善，且患者對護理滿意度較高（96.88%）。分析結(jié)果提示，延續(xù)性護理是以患者為護理干預出發(fā)點，使患者得到協(xié)作性與連續(xù)性護理服務，且護理干預更加具有全面性與系統(tǒng)性，對于患者預后作用顯著[7]。

綜上所述，將延續(xù)性護理干預應用于慢性阻塞性肺疾病患者臨床護理干預后，獲得良好的臨床療效，較于常規(guī)出院護理指導，該護理模式干預，更利于患者臨床肺功能改善，促進其生活質(zhì)量提高，并能構(gòu)建良好的護患關(guān)系[8]。