臭氧在不同類型陰道炎患者治療中的療效及可行性分析

史曉清

（湖北省南漳縣婦幼保健計生中心，湖北 南漳）

0 引言

陰道炎作為臨床常見婦科疾病，以育齡期女性為高發人群，發病因素較多，與女性患者機體免疫力低下、病原體侵襲、精神狀況具有高度關聯性，嚴重危害女性患者生殖健康，增加身心負擔[1]。陰道炎因病灶生理結構特殊性，其內部環境為炎癥增殖、侵襲提供內在條件，若沒有及時給予治療干預，極易導致炎癥上行，誘發婦科疾病，危害女性患者身心健康。現代醫學針對陰道炎采用局部用藥及全身用藥兩種，旨在緩解炎癥表現，改善月經不調、陰道不規則出血、白帶異常、腹痛等情況，提高女性患者生活質量[2,3]；但于臨床應用中發現，陰道炎藥物治療遠期效果不佳，存在較高復發幾率，與女性患者用藥依從性、個人衛生習慣具有直接關聯性[4]；本研究筆者于陰道炎治療中采用臭氧治療手段，特針對滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、細菌性陰道炎、混合性陰道炎等不同類型疾病開展臭氧治療，針對臭氧有效性及安全性進行分析，旨在探究臭氧于陰道炎治療可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象均為本院婦科收治陰道炎患者，研究開展時間為2020年1月至2020年12月，共計168例，其中滴蟲性陰道炎42例，年齡30-54歲，均齡（38.95±2.16）歲，病程1-23年，均值（8.89±1.31）年；念珠菌性陰道炎42例，年齡29-57歲，均齡（38.89±2.15）歲，病程2-20年，均值（8.91±1.28）年；細菌性陰道炎42例，年齡27-58歲，均齡（38.79±2.19）歲，病程1-22年，均值（90.01±1.27）年；混合型陰道炎42例，年齡31-57歲，均齡（39.01±2.11）歲，病程2-20年，均值（8.79±1.35）年；統計比對4組陰道炎患者入組資料，差異符合數據比對指征（P>0.05）。

1.2 方法

所選陰道炎患者均予以臭氧（武漢愛民制藥股份有限公司）治療，予以患者外陰及陰道沖洗，每日睡前沖洗一次，持續沖洗5min；所選患者均持續治療1周觀察療效。

1.3 評價標準

依據陰道炎患者臨床癥狀及體征評估治療有效性，于治療后若月經異常、白帶異常、陰道不規則出血、腹痛等臨床癥狀及體征完全消失，經由實驗室探查，陰道分泌物病原菌檢測呈陰性，則為為顯著；若治療后月經異常、白帶異常、陰道不規則出血、腹痛等臨床癥狀及體征緩解，經由陰道分泌物病原菌檢測呈陰性，且持續三個月無復發，則為好轉；若不滿足上述指征，則為無效[5]。

觀察臭氧治療期間不同陰道炎患者月經紊亂、陰道疼痛、外陰瘙癢等不良反應發生情況，評估藥物使用安全性。

1.4 統計學分析

統計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，計數資料分布用（%）表達，χ2假設校驗，計量資料分布用（±s）表達，t樣本假設校驗，P<0.05設為統計學差異基礎表達。

2 結果

2.1 4組陰道炎患者臨床療效統計

滴蟲性陰道炎治療總有效率92.86%，念珠菌性陰道炎治療總有效率90.48%，細菌性陰道炎治療總有效率97.62%，混合型陰道炎治療總有效率90.48%，組間差異比對無統計學意義（P>0.05），見表1。

表1 4組陰道炎患者臨床療效統計

2.2 4組陰道炎治療不良反應統計

滴蟲性陰道炎臭氧治療不良反應9.52%，念珠菌性陰道炎臭氧治療不良反應9.52%，細菌性陰道炎治臭氧治療不良反應16.67%，混合型陰道炎臭氧治療不良反應14.29%，組間差異比對無統計學意義（P>0.05），見表2。

表2 4組陰道炎治療不良反應統計

3 討論

陰道炎作為女性婦科常見病，為生殖系統常見病及多發病，嚴重危害女性患者身心健康。陰道炎發病與致病菌具有直接關聯性，考慮病菌類別較多，以滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、細菌性陰道炎及混合性陰道炎，針對不同病菌誘發的陰道炎臨床治療對策存在一定差異；細菌性陰道炎主要誘發因素與陰道菌群失調、免疫機制降低具有直接關聯性，臨床主要以阻斷細菌蛋白質與DNA復制及合成，降低細胞毒性反應，滅活細菌為主要治療手段[6]。臨床學者針對不同類型陰道炎致病因素，選取治療對策，因念珠菌性陰道炎發病因素與陰道內環境失衡、防御機制降低相關，念珠菌大量繁殖，危害生殖健康，需借助陰道內環境酸堿調節，殺滅念珠菌、真菌，恢復正常陰道內環境[7]；因滴蟲性陰道炎患者臨床表現以月經前后陰道內PH值異常為主，陰道內毛滴蟲大量繁殖，臨床治療首要治療原則是抑制陰道內毛滴蟲繁殖，滅殺真菌。考慮不同陰道炎病理表現，開展針對性治療手段，多以藥物為主，于臨床治療中發現，因陰道內環境較為特殊，細菌清除難度較大，復發幾率較高，嚴重影響女性患者治療依從性，探究最佳治療方案為近年婦科探討熱點課題。

臭氧作為臨床陰道炎新型治療手段，因臭氧起效快、殺菌強效等作用優勢，可有效破壞真菌環境，破壞細菌病原體內部結構，以起到滅活細菌的作用效果；本研究采用臭氧局部沖洗的方式，借助臭氧強效氧化性，促使細胞毒性失活，改善陰道內環境，增加氧含量，以避免厭氧菌復制，糾正陰道內環境，以提高陰道免疫機制，于短時間內緩解月經紊亂、陰道不規則出血、白帶異常等臨床癥狀，于臨床應用中發現，臭氧治療后易導致外陰刺激，出現外陰瘙癢等癥狀，考慮與臭氧排毒功效具有直接關聯性，因陰道內毒性物質經由外陰組織排除，進而繼發瘙癢等情況，于臭氧治療期間，需加強外陰衛生管理，通過涂抹臭氧油以緩解外陰瘙癢等癥狀[8]。本研究經4組不同陰道炎有效性比對顯示，滴蟲性陰道炎治療總有效率92.86%，念珠菌性陰道炎治療總有效率90.48%，細菌性陰道炎治療總有效率97.62%，混合型陰道炎治療總有效率90.48%，組間差異比對無統計學意義（P>0.05）；經4組陰道炎藥物不良反應統計，滴蟲性陰道炎臭氧治療不良反應9.52%，念珠菌性陰道炎臭氧治療不良反應9.52%，細菌性陰道炎治臭氧治療不良反應16.67%，混合型陰道炎臭氧治療不良反應14.29%，組間差異比對無統計學意義（P>0.05），可知臭氧于不同類型陰道炎治療中均具有良好療效，具有高效及安全等應用優勢，具有臨床可行性，可于臨床深化推廣研究。