多樣性護理在糖尿病護理中的應用

劉靜

（廣東韶關(guān)市第三人民醫(yī)院，廣東 韶關(guān)）

0 引言

糖尿病是一組由于胰島素分泌不足或（和）胰島素利用障礙所引發(fā)的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂性疾病。患者以高血糖為主要標志，確切病因目前尚不明確，糖尿病患者中以2型糖尿病為絕大多數(shù)（超過95%）[1]。該病可防、可控，但至今還無法治愈，患者一旦確診，需要終生服藥；臨床治療中，糖尿病患者需預防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，避免患者因血管、神經(jīng)性病變，而對生命安全造成威脅[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2019年7月至2020年7月在本院診治并住院治療的102例患者作為研究樣本；將樣本中接受常規(guī)護理干預的51例患者作為對照組，另外給予多樣性護理的51例患者作為觀察組；所選樣本均經(jīng)本院臨床根據(jù)相關(guān)診斷標準確診為糖尿病；樣本平均年齡（65.50±7.50）歲；平均病程（6.65±5.25）年。本研究已征得所有患者及家屬的同意、授權(quán)本研究使用相關(guān)資料數(shù)據(jù)進行對比分析，患者均愿意積極配合進行相關(guān)問卷調(diào)查；所選樣本排除有精神類疾病及意識交流障礙患者、有其他嚴重合并臟腑疾病患者、資料不全患者。相關(guān)數(shù)據(jù)資料分組后組間對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者接受臨床常規(guī)護理干預，包括指導患者用藥、協(xié)助患者進行日常血糖監(jiān)測等。

1.2.2 觀察組

給予觀察組老年糖尿病患者多樣性護理措施，主要措施和內(nèi)容：（1）對患者病情和身體、心理狀態(tài)進行綜合評估，為患者制定人性化護理方案[3]；（2）充分利用網(wǎng)絡信息資源，通過微信、短信、公眾號等方式，向患者及家屬發(fā)送相關(guān)糖尿病預防和治療的知識內(nèi)容，耐心講解和回答他們的疑問，讓患者充分掌握糖尿病的自防、自控方法，并在線組織患者相互交流，增加患者對糖尿病知識的了解[4]；（3）為患者建立數(shù)字檔案，通過指導患者線上記錄日常的血糖指標的檢測數(shù)據(jù)，及時把握患者的病情變化情況和復診時間，及時為患者提供康復指導，對有需要的患者提供上門干預[5]；（4）關(guān)注患者的情緒和心理變化，對出現(xiàn)不良心理的患者，及時提供心理干預，幫助患者以更加積極的心態(tài)進行治療；（5）引導和幫助患者養(yǎng)成科學合理的飲食、生活習慣，指導患者結(jié)合自身身體狀況，進行適當運動，努力提高身體抗病能力[6]；（6）指導患者及家屬學會自我血糖監(jiān)測、胰島素注射等日常護理方法，叮囑患者嚴格遵醫(yī)用藥，不可隨意增減藥量，發(fā)現(xiàn)異常情況及時到院就診[7]。

1.3 評價標準

1.3.1 血糖水平

對兩組患者餐前空腹血糖、餐后2h血糖水平指標進行實際測量，并進行分組分類的指標數(shù)據(jù)均值對比；指標數(shù)據(jù)以小組患者指標數(shù)據(jù)平均值±標準差（±s）表示。

1.3.2 護理滿意度

該指標采取問卷調(diào)查的方式，對患者的護理服務滿意度進行打分評價，按照非常滿意（評分超過90分）、滿意（評分超過70分）、不滿意（評分低于70分）[8]三級進行統(tǒng)計，并進行護理總滿意度的統(tǒng)計計算；指標數(shù)據(jù)以（n，%）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組樣本血糖水平指標比較

兩組樣本治療前空腹血糖、餐后2h血糖指標組間數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后觀察組患者的兩項指標水平均有所降低，觀察組患者的兩項血糖指標水平明顯優(yōu)于對照組，且較治療前的改善幅度更大。P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療前后血糖水平指標對比[（±s）,mmol/L]

表1 兩組患者治療前后血糖水平指標對比[（±s）,mmol/L]

指標項目 時間 對照組（n=51） 觀察組（n=51） P空腹血糖治療前 11.50±3.20 11.45±3.50 >0.05治療后 8.85±3.50 7.25±2.65 <0.05 P<0.05 <0.05 -餐后2h血糖治療前 15.05±2.50 14.95±2.25 >0.05治療后 12.25±3.05 10.05±2.45 <0.05 P<0.05 <0.05 -

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者對護理服務的滿意度達到94.12%（48/51），明 顯 高 于 對 照 組（82.35%，42/51）。P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

糖尿病患者臨床治療以控制糖尿病癥狀、預防各類并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量為主要治療目標，因此，除藥物控制血糖水平外，日常生活的調(diào)整和患者自身免疫力的提高，對改善患者預后生活質(zhì)量，有著至關(guān)重要的作用。

在對糖尿病患者的臨床護理干預過程中，除了指導和協(xié)助患者進行日常飲食的調(diào)整、血糖指標監(jiān)測、用藥指導等基礎性措施以外，針對患者的不同病情、癥狀表現(xiàn)及身體狀況，需要給予更加有針對性的干預措施，從患者的心理安撫和疏導、生活習慣的調(diào)節(jié)、適當運動等方面實施全方位的護理干預；同時，在護理措施的實施過程中，還需要根據(jù)患者實際情況，充分利用信息資源和手段，使得臨床護理的實施更加具有靈活性、多樣性和人性化，讓患者更加易于接受，能夠和愿意配合護理措施的施行，以實現(xiàn)控制病情、預防并發(fā)癥和提高治療效果的目標。本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)，充分證實了多樣化護理模式臨床應用的有效性。

綜上所述，在對老年糖尿病患者的臨床護理干預過程中，結(jié)合患者的臨床病情和癥狀表現(xiàn)，給予多樣性的護理干預措施，可以更好地改善和控制患者的血糖水平，提高預后生活質(zhì)量，得到廣大患者的普遍認可。