濕癢洗劑聯合保婦康栓治療萎縮性陰道炎臨床觀察

初運杰，袁滿

（煙臺經濟技術開發區潮水中心衛生院，山東 煙臺）

0 引言

萎縮性陰道炎是因雌激素缺乏而導致的女性陰道炎癥，該病以為絕經期女性的臨床常見疾病，患者發病后多表現為外陰灼熱不適、瘙癢、陰道黏膜糜爛潰瘍、排尿和性交疼痛等癥狀，部分患者甚至會由于病情而導致出現焦慮、抑郁等較嚴重的心理，給廣大女性患者的健康和日常生活造成嚴重的負面影響[1]。患者卵巢功能減退、體內雌激素水平下降而造成的陰道內一系列生理變化，是造成萎縮性陰道炎發病的主要病因；而患者免疫力降低、不良衛生習慣等因素，也是誘發該癥的相關致病因素，也可導致患者發生萎縮性陰道炎[2]。40-55歲絕經女性是該病的主要發病人群，疾病復發率高，臨床以補充患者雌激素增加患者陰道抵抗力、局部使用抗生素抑制細菌生長等藥物治療方法為主[3]。本文，通過對本院兩組萎縮性陰道炎患者實施不同治療方法的療效等相關指標的數據統計分析，總結分析濕癢洗劑聯合保婦康栓治療萎縮性陰道炎的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月至2020年5月本院收治的86例萎縮性陰道炎患者作為研究對象，將其中采取單純使用保婦康栓進行藥物治療的43例患者作為對照組，另外使用保婦康栓與濕癢洗劑進行聯合藥物治療的43例患者作為觀察組；所選樣本平均年齡（55.50±6.50）歲；所選樣本均均經本院根據相關診斷標準臨床確診為萎縮性陰道炎患者，且臨床資料完整；患者及家屬對參與本研究知情并愿意配合進行相關調查、同意使用其相關數據進行統計和對比分析；樣本選擇過程中，排除對相關藥物有過敏史患者、有意識及交流障礙或精神類疾病患者，排除有其他嚴重的臟器疾病患者、有免疫性缺陷及傳染性疾病患者，排除有其他影響本研究相關指標數據分析結果的婦科疾病患者。樣本相關資料數據組間對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者使用保婦康栓進行治療，用法用量

1粒/d，于每晚放入陰道內；7d一個療程，停藥后進行相關檢查，如鏡檢呈陽性，則重復進行第二個療程治療[4]。

1.2.2 觀察組患者增加使用濕癢洗劑進行聯合藥物治療

保婦康栓用法用量同對照組；處方藥物加水2000ml，熏洗或坐浴，15min/次、2次/d，連續治療2周[5]。

濕癢洗劑參考藥方：苦參30g，蛇床子30g，白鮮皮10g，黃柏15g[6]。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療有效率

根據兩組患者接受相關治療后的臨床癥狀及相關檢查結果，按照治愈（相關臨床癥狀完全消失、檢陰道分泌物菌絲及芽孢“-”，且三個月未復發）、顯效（相關癥狀基本消失，但鏡檢為“+-”或“-”）、有效（癥狀有改善，鏡檢結果為“+-”或“-”）、無效（臨床癥狀無變化甚至加重，鏡檢為“+”）四級[7]，進行患者例數的統計記錄，統計計算兩組患者的治療總有效率；

1.3.2 疾病復發率

對兩組患者進行治療后3個月的跟蹤隨訪觀察，以患者治療后癥狀消失且鏡檢為“-”，但在3個月內患者又出現了灼痛、瘙癢、分泌物異常等癥狀，且鏡檢分泌物菌絲及芽孢呈陽性，為復發；分別統計兩組患者治療后3個月疾病復發的患者例數，并進行小組疾病復發率的對比。

1.4 統計學方法

本研究相關指標數據，均采取SPSS 21.0統計軟件進行相關處理分析；計數指標及比例關系表示為[n（%）]；以組間指標數據對比P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率指標組間比較

統計數據顯示，觀察組患者中僅1例患者治療無效，治療總有效率達到97.67%（42/43），顯著高于對照組（83.27%，36/43）。P<0.05，組間數據對比差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比

2.2 兩組患者疾病復發率比較

對兩組患者治療后3個月跟蹤調查隨訪結果表明，觀察組患者有2例患者出現復發，復發率為4.65%，明顯低于對照組（16.28%，7/43）。詳見下表2。

表2 疾病復發率組間數據對比

3 討論

萎縮性陰道炎是臨床常見的婦科疾病，以中老年絕經期女性為主要發病人群；此類人群由于體內雌激素水平下降，因而導致細菌侵入陰道黏膜上皮，使患者發生炎癥反應，藥物治療是臨床對該癥最主要的臨床治療方法[8]。

保婦康栓是一種中成藥外用劑，以莪術油、冰片為主要成分，可行氣破瘀、生肌止痛，具有廣譜抗菌的功效；應用于臨床對萎縮性陰道炎的治療，可針對該癥濕濁內生、素體脾虛、濕郁不暢的病因，可通過莪術油的化瘀、消腫、止痛的功效結合冰片清熱消腫的作用，收行氣破瘀、消腫止痛的治療目的；而濕癢洗劑則以苦參為君，利尿殺蟲；輔以蛇床子的祛風、燥濕、止癢；以白鮮皮為臣，行清熱解毒，輔以黃柏清熱瀉火等，全藥通過熏洗的方法，令藥效直達病灶，有效地改善患者陰道微環境，不但可實現抗菌消炎的治療目標、而且還具有預防病情復發的治療效果。

本研究對單純使用保婦康栓與聯合使用濕癢洗劑的兩組患者，進行了治療后相關指標數據的統計和對比分析，充分論證了兩種藥物的聯合治療方式，能夠充分發揮兩種藥物的協同作用，具有更好的治療效果。

綜上所述，相比單純使用保婦康栓進行藥物治療，對萎縮性陰道炎患者，臨床使用濕癢洗劑與保婦康栓進行聯合藥物治療，能夠更好地提升治療效果，且治療后的復發率更低，值得臨床推廣研究。