中醫(yī)治未病理論在頸椎病護(hù)理中的應(yīng)用

李玉梅，呂沛宛，田春賢

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）]

0 引言

頸椎病是臨床中發(fā)生率比較高的疾病類型，與頸椎間盤以及相應(yīng)的附屬組織發(fā)生退行性病變有密切關(guān)聯(lián)。該疾病在長(zhǎng)期存在不良睡眠姿勢(shì)、長(zhǎng)期伏案工作、發(fā)生過(guò)頸部創(chuàng)傷、頸部有炎癥反應(yīng)等情況的患者中比較常見(jiàn)[1]。而隨著社會(huì)發(fā)展，越來(lái)越多的人成為了低頭一族，手機(jī)不離手，不但長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)，還缺少運(yùn)動(dòng)，這也是近年來(lái)頸椎病患者不斷增多且低齡化傾向明顯的重要原因[2]。在中醫(yī)學(xué)中，將頸椎病歸為痹證范疇，認(rèn)為頸椎病的發(fā)生是由于外邪入侵所致，風(fēng)寒濕邪侵入機(jī)體，進(jìn)入經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，使得氣血不暢，經(jīng)絡(luò)受阻，或是外邪在體內(nèi)郁結(jié)，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，從陽(yáng)化熱，熱血搏結(jié)氣血[3,4]。在頸椎病發(fā)生率不斷升高的背景之下，中西醫(yī)都在該疾病的治療中做了較多的臨床研究。其中中醫(yī)將治未病理論應(yīng)用在對(duì)頸椎病患者的治療和護(hù)理中，獲得了較好的應(yīng)用效果，本文對(duì)此展開(kāi)分析報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年1月至2020年12月在本院接受住院治療的78例頸椎病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者接受的不同護(hù)理方案將其分成以下兩個(gè)組：（1）研究組共有39例患者，其中共包括22例男患者和17例女患者，年齡介于32-72歲，中位值為（48.93±5.67）歲；（2）常規(guī)組共有39例患者，其中男性人數(shù)共為20例，女性人數(shù)總計(jì)19例，年齡最大的患者70歲，最小患者35歲，中位值為（47.58±5.82）歲。對(duì)兩組患者入院時(shí)的各項(xiàng)一般資料實(shí)施比較分析，均顯示P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有良好的研究?jī)r(jià)值。患者均簽署關(guān)于本次研究的知情同意書，可以較好地配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)工作，并能夠完成隨訪工作。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

該組患者的護(hù)理模式為基于頸椎病的一般性護(hù)理，內(nèi)容有手法按摩、電動(dòng)牽引、中藥熱敷等。

1.2.2 研究組

該組患者除了接受一般性護(hù)理之外，還在護(hù)理工作中引入中醫(yī)治未病理論，即“未病先防，既病防變，愈后防復(fù)”。具體包括如下內(nèi)容：（1）合理膳食：中醫(yī)治病十分注意從飲食上調(diào)節(jié)人體體素，錯(cuò)誤飲食可能誘發(fā)疾病、導(dǎo)致疾病病情加重或是使治愈后的疾病復(fù)發(fā)，而科學(xué)健康的飲食則能夠使人體身體素質(zhì)變強(qiáng)，使機(jī)體病因減弱或是消除，從而有利于機(jī)體健康[5]。對(duì)于頸椎病患者來(lái)說(shuō)，需要注意飲食營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律，指導(dǎo)患者日常飲食中多吃含有維生素、蛋白質(zhì)的食物。飲食應(yīng)當(dāng)保持清淡易消化，盡量避免食用辛辣刺激性、油膩性、油炸、燒烤等類型的食物。另外，結(jié)合患者頸椎病中醫(yī)辨證分型，若是屬于風(fēng)寒濕痹，飲食可以增加溫?zé)嵝允澄铮苊馐秤蒙漕愂澄铮梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)喝一些有藥酒；如果患者屬于熱痹，飲食應(yīng)當(dāng)清淡，避免飲酒、吃肥甘類食物等，讓患者日常養(yǎng)成多飲水的良好習(xí)慣。（2）中醫(yī)情志護(hù)理：中醫(yī)認(rèn)為人體臟腑活動(dòng)和情志存在密切關(guān)聯(lián)。疾病會(huì)增加患者的機(jī)體痛苦，使患者生活質(zhì)量降低，進(jìn)而會(huì)影響患者情志，使其焦慮、抑郁[6]。而不良情志又會(huì)反作用于機(jī)體，導(dǎo)致健康狀況進(jìn)一步下降。為此，需要加強(qiáng)對(duì)頸椎病患者的情志護(hù)理，通過(guò)和患者溝通，疏導(dǎo)患者不良情緒，多關(guān)心、安慰、鼓勵(lì)患者，使其樹(shù)立康復(fù)信心，更積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作。（3）加強(qiáng)鍛煉：適當(dāng)鍛煉能夠改善患者體質(zhì)，促進(jìn)血?dú)膺\(yùn)行，因此對(duì)頸椎病的康復(fù)十分有益。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者日常多進(jìn)行一些戶外運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極、遠(yuǎn)眺、做頸部保健操等等，以促進(jìn)疾病治療，防止疾病復(fù)發(fā)[7,8]。（4）生活護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的起居習(xí)慣，規(guī)律作息。如果工作性質(zhì)需要長(zhǎng)期低頭，需要每隔一段時(shí)間活動(dòng)、休息一會(huì)兒，還可以指導(dǎo)患者自行進(jìn)行頸部按摩的方法，以緩解頸部疲勞感[9]。另外，應(yīng)當(dāng)順應(yīng)陰陽(yáng)四時(shí)變化規(guī)律，隨著天氣變化，合理增添衣物，防止頸部受寒受涼。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的頸椎病治愈率、復(fù)發(fā)率、護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。其中頸椎病治愈標(biāo)準(zhǔn)為各項(xiàng)臨床癥狀完全消失，頸椎功能恢復(fù)或是基本恢復(fù)正常；在患者出院后1個(gè)月進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計(jì)患者的頸椎病復(fù)發(fā)情況；護(hù)理滿意度使用醫(yī)院自制的調(diào)查問(wèn)卷，在患者出院時(shí)發(fā)放給患者讓其填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0；計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用[n（%）]表示；計(jì)量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（±s）表示；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

與常規(guī)組患者相比較，研究組患者的疾病治愈率和護(hù)理滿意度更高，復(fù)發(fā)率更低，組間進(jìn)行以上各項(xiàng)指標(biāo)的比較分析，均顯示P<0.05，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)水平對(duì)比

3 討論

頸椎病的臨床發(fā)病率比較高，導(dǎo)致頸椎病的原因與日常的行為習(xí)慣、工作性質(zhì)等具有較大的關(guān)聯(lián)。該疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、頸部酸痛、注意力不集中等狀況，一些病情嚴(yán)重的患者還可因頸椎病而癱瘓。因此，需要十分重視對(duì)頸椎病的預(yù)防以及早期治療。中醫(yī)治未病理論強(qiáng)調(diào)先于疾病采取有效的預(yù)防措施，以便預(yù)防疾病發(fā)生、進(jìn)展、復(fù)發(fā)等[10]。本文結(jié)果顯示，在頸椎病患者中使用中醫(yī)治未病理論，內(nèi)容有飲食護(hù)理、情志護(hù)理、鍛煉指導(dǎo)、生活護(hù)理等，該組患者的疾病治療效果顯著提升，且復(fù)發(fā)率明顯降低，因此患者對(duì)中醫(yī)治未病理論指導(dǎo)下的護(hù)理工作具有更高的滿意度。本文也提示了中醫(yī)治未病理論在頸椎病患者的治療以及護(hù)理中的良好應(yīng)用價(jià)值。