科華ZY-1200生化分析儀在社區老年人體檢中血生化分析檢查的應用研究

梁源源

（天津市濱海新區新城鎮社區衛生服務中心，天津）

0 引言

隨著生活水平及經濟水平的提高，人們的飲食結構、生活習慣均發生了巨大改變，而不合理的生活作息及飲食結構也加重了身體負擔，慢性疾病發病率也隨之提高。其中老年人由于自身免疫力下降、器官功能退化等因素患慢性疾病風險常居于各年齡段首位，老年患者容易出現嚴重脂血癥狀、血糖高等情況，不利于患者的健康安全，及早將患者的血液情況進行診斷可以有效對患者進行治療，保障患者安全。因此臨床認為有必要加強社會老年人體檢工作，通過常規基礎血生化結果檢測及分析，消除潛在疾病危險因子，保證老年群體的生命安全及質量。生化分析儀又常被稱為生化儀，是一種使用光電比色原理來測量體液中某種特定化學成分的儀器[1]。由于其測量速度快、準確性高、消耗試劑量小，現已在各級醫院、防疫站、計劃生育服務站得到廣泛使用[2-3]。因此，我院對社區老年人進行體檢的血液生化項目檢測進行實驗研究，其詳細數據如下文所示。

1 資料及方法

1.1 基本資料

將2019年1～12月于本院進行社區體檢的100例社區老年人作為研究對象，實驗對象具體情況如下：男性54例，女性46例，年齡最小為55歲，最大為75歲，平均（67.2±1.8）歲。根據臨床癥狀分為患者群體（觀察組56例）及健康群體（對照組44例）。

1.2 設備和方式

1.2.1 儀器和試劑

均使用科華ZY-1200生化分析儀及配套試劑、湘儀生產的TDZ5-WS型離心機。試劑采用科華ZY-1200生化分析儀原裝配套試劑及朗道質控品；采用含促凝劑的凝血管。

1.2.2 方式

在早上使用含促凝劑的真空采血管收集患者的空腹血液5 mL，將其放到溫室中。然后使用離心機以每分鐘1000轉速的速度處理10 min后。然后使用科華ZY-1200生化分析儀進行規范生化分析，檢測患者的血糖指數、血脂4項、肝腎功能指標。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組老年人各項血糖、血脂指標：包括空腹血糖（GLU）正常水平：3.6～6.1 mmol/L。血脂指標：包括甘油三酯（TG）正常水平：0.48～1.88 mmol/L、總膽固醇（TC）正常水平：3.35～6.45 mmol/L、高密度脂蛋白（HDL）正常范圍：0.9～3.65 mmol/L以及低密度脂蛋白（LDL）正常范圍：0～4.11 mmol/L。

（2）對比兩組老年人各項腎功能指標：包括肌酐（Cr）正常水平：42～97 μmol/L、尿素氮（BUN）正常水平：2.86～8.2 mmol/L。

（3）對比兩組老年人各項肝功能指標：包括谷丙轉氨酶（ALT）（正常水平：0～40 U/mL）、谷草轉氨酶（AST）（正常水平：0～40 mmol/L）、總膽紅素（TBIL）（正常水平：5.1～20 μmol/L）。

1.4 統計學方法

通過使用SPSS23.0計量軟件對兩組老年人實驗數據進行分析處理，計數資料采用（±s）表示所有生化指標檢測數據，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組老年人各項血糖、血脂指標對比

將患者檢查后的血糖指數、血脂4項（TG、TC、HDL、LDL）與健康群體進行對比，組間數據具有明顯統計學差異（P＜0.05），其中觀察組血糖、血脂各項指標均明顯高于對照組，詳細內容見表1。

表1 兩組老年人各項血糖、血脂指標對比（±s, mmol/L）

表1 兩組老年人各項血糖、血脂指標對比（±s, mmol/L）

組別 n 血糖 甘油三酯 膽固醇 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白觀察組 56 8.67±0.87 1.96±0.28 5.84±0.61 0.47±0.12 2.66±0.16對照組 44 5.74±0.12 0.87±0.24 3.92±0.31 0.25±0.07 1.52±0.07 t 22.151 20.557 19.023 10.796 44.031 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組老年人各項腎功能指標對比

觀察組各項腎功能指標（Cr、BUN）明顯高于對照組，兩組各項腎功能指標對比組間數據具有明顯統計學差異（P＜0.05），詳細內容見表2。

表2 兩組老年人各項腎功能指標對比（±s）

表2 兩組老年人各項腎功能指標對比（±s）

組別 n 肌酐（μmol/L） 尿素氮（mmol/L）觀察組 56 117.82±6.41 6.94±0.72對照組 44 85.31±1.43 4.30±0.24 t 32.970 23.304 P 0.001 0.001

2.3 兩組老年人各項肝功能指標對比

兩組各項肝功能指標（ALT、AST、TBIL）對比，組間數據具有明顯統計學差異（P＜0.05），觀察組ALT、AST、TBIL指標均明顯高于對照組，詳細內容見表3。

表3 兩組老年人各項肝功能指標對比（±s）

表3 兩組老年人各項肝功能指標對比（±s）

組別 n谷丙轉氨酶（U/L）谷草轉氨酶（U/L）總膽紅素（mg/dL）觀察組56 43.11±11.25 39.82±9.88 19.21±4.42對照組44 20.06±6.57 21.32±6.71 11.25±3.21 t 12.063 10.637 10.121 P 0.001 0.001 0.001

3 討論

我國人口基數較大，老齡化趨勢嚴重，導致我國養老及慢性病防治形勢極為嚴峻。國家衛計委統計數據結果表明，中國60歲及以上老年人出現慢性病概率為全體人口的3.2倍，且老年人口人均消耗衛生資源占據全體人口1.9倍。因此衛計委提出保障老年人身體健康對于公共衛生安全及社會穩定有著重要意義。健康體檢是健康管理的必要手段，能夠及時檢測老年人身體狀況，對異常指標進行解釋，指導老年人養成健康習慣，消除健康安全隱患；同時可以及時檢出老年高發或常見疾病，指導后續科學治療。血液分析檢測是臨床上對患者的病癥進行診斷的常用項目之一[4]。由于我國高脂血癥、消化系統疾病類患者和惡性腫瘤患者的人數較多，因為自身的血脂含量過高或需要進行脂肪乳劑注射的方式來補充胃腸營養，因此導致患者在進行血液分析檢查時容易出現干擾，導致出現誤診、錯診的情況，不利于患者的治療，無法保障患者的健康安全[5]。因此在精準醫學背景下，有必要對檢測分析生化指標技術或儀器進行分析及研究，選擇精確度更高、方便、快捷，更適用于臨床診斷的儀器對于提高診斷精確度，改善治療效果有著重要意義。本研究顯示，社區的老年患者進行體檢時，對血液的檢查可以采用科華ZY-1200生化分析儀進行檢查，臨床效果顯著。

科華ZY-1200生化分析儀的應用，可以降低這種干擾因素，通過對患者的血液進行分析診斷，可以精準的測量患者血液中的血糖指數、血脂4項（甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、尿素氮、肌酐、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等各血液細胞的成分含量[6]。全自動生化分析儀是基于光電比色原理檢測出體檢者體液中某種特定化學成分，通過自動加樣、檢測、數據分析、報告出具等一系列的全自動工作模式，為臨床診療提供各項生化指標數據參考。科華ZY-1200生化分析儀作為我國具有完全自主知識產權，且同步世界前沿技術的儀器，對我國國產大型生化儀發展有著重要研究意義。采用超大容量雙樣本盤及雙試劑盤結構，可以充分滿足目前國內領先的微量移液及流路控制技術的儀器需求，確保檢測結果的精準性及可靠性。支持多種用戶模式并配套試劑組成相對完美的自動化系統檢測，促使測試結果更具溯源性，采用人性化易清潔操作平臺設計，可以確保生化儀器更加潔凈安全。該儀器測速可達到800測速/h，同時該儀器采用軌道式機型單機標配內部軌道，可以實現容納300各樣本以及多臺聯機的應用，在社區體檢中應用可以更加快速、高效率的完成血生化檢測任務，為存在健康問題的老年體檢者獲得更充足的治療時間。

我院對100例社區老年人展開血液檢測的數據分析研究，分為56例患者群體，44例健康群體，根據實驗結果，使用科華ZY-1200生化分析儀檢查患者血液中的含量，患者血糖指數、血脂4項（TG、TC、HDL、LDL）、各項腎功能指標、肝功能指標與健康群體進行對比，組間數據具有明顯統計學差異（P＜0.05），且觀察組血糖、血脂各項指標、Cr、BUN、ALT、AST、TBIL均明顯高于對照組，患者的檢測結果具有明顯統計學差異（P＜0.05），其原因在于腎功能指標中，肌酐濃度、尿素氮反映了腎小球濾過功能，一旦患者出現腎實質受損，其肌酐濃度將會升高，該指標對于腎功能不全、腎臟衰竭等疾病有著重要預測價值；肝功能相關指標水平變化可以反映出肝臟損上、心肌病變程度，該指標對于心肌梗死、心肌炎、肝硬化等疾病有著重要預測價值，血糖、血脂指標變化可以反映出糖脂代謝情況，血糖指標對于糖尿病、尿糖、低血糖癥診斷有著重要價值，血脂指標對于動脈粥樣硬化、甲亢等疾病有著重要預測價值[7-8]。上述指標均為常見疾病發生的高危因素，一旦出現上述指標異常，意味著患者患常見老年疾病風險會大大提高，因此精確診斷指標異常對于及時干預治療及改善預后情況有著重要意義。而采用科華ZY-1200生化分析儀對老年人進行體檢時，由于該儀器具有較高處理樣本能力，更適用于社區老年人體檢，同時該儀器屬于全自動工作一起，符合當前目前國內領先的微量移液及流路控制技術對于儀器的高要求，因此對患者血液成分的檢查具有極大的準確性。

綜上所述，社區老年患者進行體檢時，血液生化檢查可以采用科華ZY-1200生化分析儀進行診斷，能準確的檢測出患者血液中的血糖指數、血脂、肌酐、總膽紅素等含量，診斷患者的脂血情況，從而保障患者的健康，該檢查方式具有較高的診斷價值。