老年患者口腔修復(fù)情況的臨床觀察

門悅

（滄州市京滄口腔門診部，河北 滄州）

0 引言

牙齒的缺陷是老年人最常見的口腔問題之一，從而直接影響到老年人生活質(zhì)量。為了保持正常的手術(shù)、語言交流等功能，并確保生活質(zhì)量，需要及時修復(fù)患有口腔疾病的老年人的口腔[1-2]。然而，老年人的口腔疾病并不是一個孤立的現(xiàn)象，口腔和牙齒疾病的復(fù)雜性以及老年人的口腔和牙齒疾病往往與其他系統(tǒng)性疾病并存的事實，使得口腔和牙齒的恢復(fù)很難。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將到本院就診的患者中擇取從2011年3月至2020年3月的患者100例，將這100例需要進(jìn)行口腔修復(fù)的老年患者按照入院的時間隨機(jī)分為參照組和研究組，每組50例。在研究組50例中，男性28例，占56.00%，女性22例，占44.00%。年齡60～82歲，平均（71.1±5.2）歲。在參照組50例中，男性30例，占60.00%，女性20例，占40.00%，年齡61～83歲，平均（66.1±5.5）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料相比，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，但組間可以對比（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）給予參照組常規(guī)修復(fù)處理。普通修復(fù)治療有2個階段：①在手術(shù)前檢查患者的缺失牙柱位置，觀察患者的牙齒殘余位置，使用牙齒提取方法去除剩余牙齒和患者的牙根，使用麻醉劑2%提取牙齒前，給病人施用止血凝膠以止血，并在病人牙腔愈合后讓病人回到醫(yī)院。在治愈患者的牙腔后，它通常準(zhǔn)備牙齒和模具，并調(diào)整患者牙齒模具的規(guī)格和位置，以確保患者的牙齒經(jīng)驗。

（2）研究組患者使用甲硝唑瘺管處理方法：使用模塑、制備和提取牙科模具。做蠟牙合墊，蠟牙合墊對患有口腔疾病的老年患者非常重要，每個患者的牙齒損傷情況不同，因此我們必須設(shè)計和制造合適的蠟牙合墊。有：后牙的蠟牙合墊、前后牙用牙牙合墊式義齒這幾種類型，大多數(shù)用于深牙齒護(hù)理和后牙齒缺乏、下頜疾病和牙齒炎癥，而大多數(shù)用于后牙護(hù)理，其磨損或甚至缺少，食嵌和牙齒炎癥。大多數(shù)前后牙墊用于整個牙齒的嚴(yán)重磨損，大多數(shù)牙齒缺失，以及牙齒的炎癥。在做牙齒墊后，讓老年病人先試試，檢查效果。修補的第一階段，必須每天晚上帶上，必須保證每天超過10 h，15 d后檢查，然后逐漸延長，并在2個月內(nèi)檢查。當(dāng)相關(guān)癥狀減少并消失時，可以關(guān)閉牙墊的牙齒。

1.3 效果判定

（1）統(tǒng)計兩組患者的有效率，進(jìn)行比較：①顯效：患者的牙齒缺失得到良好的改善，能夠正常的咀嚼食物，牙齒排列整齊，咀嚼食物時無疼痛感。②有效：患者的牙齒缺失得到一定改善，能夠正常的咀嚼食物，牙齒排列相對整齊，咀嚼食物時有輕微疼痛感。③無效：患者的牙齒缺失無改善，不能正常的咀嚼食物，牙齒排列不整齊（含有脫落、松動等情況），咀嚼食物時有強烈疼痛感。

（2）將兩組患者治療介入之后對相應(yīng)的口腔功能評分結(jié)果進(jìn)行對比：醫(yī)院自制調(diào)查問卷讓患者自評語言功能、穩(wěn)定性、舒適感、咀嚼功能；每個選項100分。

（3）將兩組患者治療介入一段時間后的不良反應(yīng)發(fā)生概率進(jìn)行對比。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的有效率對比

研究組患者的有效率比參照組患者高（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的有效率對比[n(%)]

2.2 患者的口腔功能評分結(jié)果進(jìn)行對比

研究組患者的口腔功能評分結(jié)果進(jìn)行比參照組患者高（P＜0.05），詳見表1。

2.3 患者的治療不良反應(yīng)對比

研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率比參照組患者低（P＜0.05），詳見表2。

表2 患者的口腔功能評分結(jié)果進(jìn)行對比（±s, 分）

表2 患者的口腔功能評分結(jié)果進(jìn)行對比（±s, 分）

組別 語言功能 穩(wěn)定性 舒適感 咀嚼功能研究組（n=50） 87.52±10.51 90.51±8.25 91.36±7.29 90.85±8.38參照組（n=50） 50.69±15.35 51.32±10.32 60.52±6.3249.62±20.95 t 12.736 20.974 18.059 12.469 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 患者的治療不良反應(yīng)對比[n(%)]

3 討論

牙齒缺失意味著患者牙科脊柱缺陷，導(dǎo)致牙科脊柱不完整，患者的牙齒缺乏美觀性，牙科體驗不好等[3-4]。大多數(shù)患者首先表現(xiàn)出諸如牙齒功能改變、咀嚼和患者口腔上頜關(guān)系紊亂等癥狀，最后表現(xiàn)出諸如牙齒功能異常和患者語言能力喪失等癥狀。雖然大多數(shù)病人由于年齡的增長而自然喪失牙齒，但其中一些人仍然有外源原因造成的骨折和牙齒衰竭，而且病人的牙齒衰竭程度更大，而且沒有完全下降，因此在治療過程中，病人在繼續(xù)進(jìn)行修理前必須先進(jìn)行處理[5]。常規(guī)假牙處理包括為患者構(gòu)造缺失的牙齒模型和制造牙科裝置，該牙科裝置一旦攜帶，可以穩(wěn)定缺失的牙柱，但由于牙齒制造工藝和材料的影響、牙痛、牙齒充血和牙科充血。在牙科器械攜帶期間，咀嚼功能紊亂很常見，這影響到牙科試驗和病人的健康，對于老年患者，應(yīng)該仔細(xì)選擇修復(fù)種植牙齒的方法，最好選擇與骨組織相容的種植系統(tǒng)，并在修復(fù)之前詳細(xì)檢查病人的整個身體和部分[6-8]。此外，由于老年人的抗藥性降低，盡量減少手術(shù)中的創(chuàng)傷，并嚴(yán)格預(yù)防手術(shù)后感染。為此，通過將牙齒固定在牙柱上以減少患者牙齒之間的摩擦和提高牙齒使用效率的口腔培養(yǎng)技術(shù)治療患者。恢復(fù)患者咀嚼功能和提高語言功能是非常有用的。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的有效率比參照組患者高（P＜0.05），研究組患者的口腔功能評分結(jié)果進(jìn)行比參照組患者高（P＜0.05）；研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率比參照組患者低（P＜0.05）。

綜上所述，對老年患者進(jìn)行甲硝唑瘺管技術(shù)口腔修補能夠有效地增加患者的臨床治療有效率，值得推廣。