綜合治療內分泌失調性骨質疏松癥臨床效果觀察

魚文靜

（內蒙古通遼市第二人民醫院，內蒙古 通遼）

0 引言

骨質疏松癥是在多種因素共同作用下而出現的一種骨性疾病，屬于臨床內分泌科的一種常見疾病。絕經期的女性是該病高發群體，該階段的女性由于年齡、生理問題，體內的雌激素分泌會逐漸減少，骨形成速度會跟不上骨流失的速度，最后引發內分泌失調性骨質疏松癥[1]。男性發病的主要因素也涉及到年齡方面的問題，隨著年齡增長，睪酮分泌會減少，從而導致內分泌異常，骨質循環代謝系統不能正常運作，從而引發骨質疏松[2]。該病的臨床癥狀表現主要是駝背、極其容易發生骨折以及腰背酸痛等，長期以往不僅會對日常生活帶來影響，還會導致身體長期處于亞健康的狀態。本文旨在探討綜合治療對內分泌失調性骨質疏松癥患者的臨床療效，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將選取我院2019年2月至2020年3月收治的120例內分泌失調性骨質疏松癥患者作為研究目標，根據治療的方式將兩組患者均分為觀察組與對照組，每組60例。觀察組：男性34例，女性26例，年齡38～60歲，平 均（49.38±3.59）歲，病 程1～12年，平 均（4.28±2.59）年。對照組：男性31例，女性29例，年齡39～60歲，平均（49.45±3.24）歲，病程1～11年，平均（4.33±2.61）年。本次研究中選取的患者均確診為內分泌失調性骨質疏松癥，且在進行研究前已經詳細了解研究大致內容，并簽署了相關知情同意書，醫院倫理委員會對本次研究知情并批準進行。兩組患者臨床一般資料沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規治療，醫護人員對患者予以阿侖膦酸鈉片（揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司，國藥準字H2006563）70 mg空腹口服，用藥應保持為每周1次。

觀察組患者在常規治療的基礎上再進行綜合治療，患者在阿侖膦酸鈉片70 mg空腹口服后再加用鮭魚降鈣素鼻噴劑（NovartisPharmaSchweizAG，注冊證號H20140632），劑量應為120 IU，用藥應為1次/d。患者在治療過程中，醫護人員還應根據其實際病狀情況，酌情遵醫囑對患者餐前予以碳酸鈣D3片（惠氏制藥有限公司，國藥準字H10950029）600 mg口服，1次/d，同時還應每天予以維生素D，450 IU/d。另外針對女性患者還應在前述藥物基礎上再對其加用鹽酸雷洛昔芬片（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H20050899）60 mg口服，1次/d；針對男性患者應加用十一酸睪酮膠丸（南京歐加農制藥有限公司，注冊證號H20091047）口服，劑量應控制在120～160 mg/d。

兩組患者治療時間均為1年。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床療效進行觀察，將詳細記錄的數據進行對比。臨床療效分為顯效：治療后，患者臨床癥狀表現明顯好轉；有效：治療后，患者臨床癥狀表現有所好轉；無效：治療后，患者臨床癥狀表現無變化甚至加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0分析，計數資料經χ2檢驗，以（%）表示，計量數據通過t檢驗，以（±s）表示，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結果

觀察組患者臨床有效率與對照組相比明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

3 討論

骨質疏松癥屬于全身性骨性疾病，臨床表現主要是骨密度指標降低、出現骨質流食，骨周圍組織結構發生病變或是損傷。一旦患有骨質疏松癥，不僅會降低患者的生活質量，骨質病變處還會出現間歇性疼痛，另外極其容易發生骨折[3]。相關研究表明，骨質疏松癥常發生于老年群體和絕經期女性中，并且還指明絕經期女性患上該癥的主要因素是生理結構的改變，導致體內雌激素有所降低，隨著年齡增長，雌激素的分泌也在逐漸減少[4]。現目前，臨床上針對骨質疏松癥的治療主要是以藥物控制為主，主要為激素替代治療、降鈣素治療以及二磷酸鹽類藥物治療等，另外用飲食、運動來做輔助治療，使患者內分泌情況保持平衡，提升患者自身免疫力才能提高臨床療效。

鹽酸雷洛昔芬片屬于一種選擇性雌激素受體調節劑，是臨床廣泛應用于治療女性絕經期骨質疏松癥的藥物，其藥效可以有效抑制破骨細胞活性，達到延緩骨質破壞的進程，并且那個能夠調節內分泌失調現象[5]。另外其藥效還能維持女性下丘腦-垂體神經系統平衡，人體在該藥物的刺激下能促使雌激素大量分泌，女性雌激素指標有所提高，其骨質疏松癥也能得到緩解。十一酸睪酮屬于一種外源性雄激素，其藥效可以使男性雄激素大量分泌，激素指標在藥物的刺激下恢復正常水平，內分泌失調情況逐漸恢復正常，促使患者病癥情況改善。阿侖膦酸鈉的藥效利于骨密度的改善，從而使骨質重建[6]。降鈣素又可以將體內的破骨細胞抑制，降低身體的血鈣水平，避免出現骨量嚴重流失的情況發生，有效預防了骨質疏松癥。維生素D可以促進身體鈣質吸收，使患者身體中的鈣質水平處于較為穩定的狀態，在這種情況下身體通過激活鈣促進代謝，刺激骨分化，從而加快了骨形成的速度。從本次研究結果中可以看出，兩組患者在經過治療后，接受綜合治療的觀察組患者其臨床療效要高于接受常規治療的對照組，說明綜合治療針對于內分泌失調性骨質疏松癥患者具有較高的應用價值，且遠遠大于常規治療，常規治療應用的單一的藥物雖然也有一定的治療效果，但是內分泌失調性骨質疏松癥患者更適合進行綜合治療方案。

綜上所述，綜合治療對內分泌失調性骨質疏松癥患者的臨床療效明顯，利于改善患者骨質疏松情況，促進病情康復，具有較高的應用價值，值得臨床進行推廣并加以應用。