CD66b在涎腺腺樣囊性癌組織中的表達及其意義

麻雪夢，曹陽

（廣西醫科大學附屬口腔醫院 病理科，南寧）

0 引言

涎腺腺樣囊性癌（SACC）是一種較常見的口腔頜面部惡性腫瘤，約占所有頭頸部腫瘤的1%和所有唾液腺腫瘤的10%，具有生長速度緩慢、侵襲性強，術后可見局部復發和遠處轉移，常侵犯周圍神經等獨特的生物學行為[1-2]。近年來的研究表明，CD66b與多種惡性腫瘤的病變密切相關[3-6]。本研究采用PV-6000免疫組織化學檢測技術對已確診的51例涎腺腺樣囊性癌標本和35例正常涎腺組織中CD66b的表達進行觀察，探討CD66b的表達與涎腺腺樣囊性癌的關系。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

實驗組標本采集：收集廣西醫科大學附屬口腔醫院病理科2016年3月至2021年1月的涎腺腺樣囊性癌手術切除病理組織標本51例（門診10例+住院41例），男29例，女22例，年齡21～75歲，平均49歲，≥49歲28例，＜49歲23例。局部有神經侵犯者6例，無神經侵犯者45例；頸淋巴結轉移6例，無頸淋巴結轉移35例。

對照組標本采集：正常涎腺組織35例。

1.2 試劑和方法

CD66b兔多克隆抗體購自Abcam公司，PV-6000試劑盒、DAB顯色液購自北京中杉金橋公司。所有組織標本均嚴格按常規處理，將組織蠟塊連續切片層厚4 μm。60 ℃烤片3 h，脫蠟、梯度酒精復水，高壓抗原堿修復，一抗4 ℃過夜孵育，37 ℃20 min孵育二抗，DAB顯色和蘇木素染液復染，脫水，透明，封片，鏡下觀察。

1.3 結果判讀

CD66b陽性信號主要定位于細胞膜和細胞質，呈棕黃色或黃色。評分標準為：選取6個具有代表性的高倍鏡視野對癌組織的染色率及染色強度進行評分。染色率：0%～25%（1分），25%～50%（2分），50%～75%（3分），75%～100%（4分）；染色強度：藍色（0分），淺黃色（1分），黃色（2分），棕黃色（3分）。每個視野的評分=染色率X染色強度，取平均值作為該片子最終的免疫組化評分。由于本組病例數有限，故將評分≥3分表示高表達，評分＜3分表示低表達。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行統計分析，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 CD66b在SACC組織及正常涎腺組織中的表達

陽性表達產物：CD66b的染色部位主要定位于胞質和包膜中。以免疫組化PV-6000技術檢測的CD66b在SACC組織及正常涎腺組織中的表達情況見圖1、圖2。

圖1 CD66b在SACC組織中的表達（×400）

圖2 CD66b在正常涎腺組織中的表達（×400）

2.2 CD66b在SACC組織中的表達情況及與SACC各臨床病理特征之間的相關性

CD66b在SACC組織中的表達低于CD66b在正常涎腺組織中的表達，兩者的差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

在SACC組織中，CD66b的表達水平與患者性別、年齡、頸淋巴結轉移和神經累犯無關（P＞0.05），見表1。

表1 SACC組織及正常涎腺組織中CD66b的表達情況及與臨床病理特征之間的相關性（n）

3 討論

CD66b為單鏈、gpi錨定、高糖基化蛋白，分子量為95 kDa，是人癌胚Ag（CEA）家族成員。以往的研究發現在中性粒細胞和嗜酸性粒細胞上可看到CD66b蛋白的表達，它被認為是粒細胞“激活標記物”[7-9]。有研究顯示CD66陽性中性粒細胞的表達與乳腺癌的發生發展密切相關[10-11]。

本研究通過對35例正常涎腺組織進行免疫組化檢測發現，CD66b在正常涎腺組織中呈穩定的陽性或強陽性表達，這意味著CD66b可能在維持正常涎腺組織的結構和功能方面發揮關鍵的作用，機制尚不清楚。同時本研究還發現CD66b在涎腺腺樣囊性癌中表達較弱或表達缺失，與其在正常涎腺組織表達相比有顯著性差異，表明CD66b在涎腺腺樣囊性癌組織中表達的異常可能與發病的狀態有關，可能可作為一個潛在的標記物用于區分SACC組織和正常涎腺組織。本研究對CD66b的表達與臨床病理特征之間的相關性進行分析發現CD66b的表達水平與涎腺腺樣囊性癌患者的性別、年齡、頸淋巴結轉移和神經累犯無顯著差異，這表明CD66b可能與涎腺腺樣囊性癌的進展沒有顯著性相關。

本課題證實CD66b可能可作為一個潛在的標記物用于區分SACC組織和正常涎腺組織，CD66b不僅存在于粒細胞中，也存在于涎腺組織中。本研究下一步將繼續增加樣本量來進一步驗證CD66b與涎腺腺樣囊性癌進展的關系。