美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的應用與療效探究

華冰

（湖北省十堰市竹山縣人民醫院，湖北 十堰）

0 引言

潰瘍性結腸炎是消化內科里屬于診斷概率較高的疾病之一，目前病因的也未得到有效地查明。該病癥主要在大腸黏膜以及其下層病變，且病程時間長，易反復[1]。潰瘍性結腸炎臨床癥狀有體質量下降、腹痛、便血、血性腹瀉等。嚴重影響了潰瘍性結腸炎病人的身心健康，未能及時就醫，會誘發諸如大出血、腸穿孔、息肉等情況，嚴重時也會使生命受到威脅[2]。本文將立足于美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的應用與療效進行探討，以期提供一定的參考價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院隨機選擇2019年2月至2020年2月收治的42例潰瘍性結腸炎病人作為研究的樣本。42例按數字表法分為兩組：觀察組（21例）與對照組（21例）。觀察組年齡21～70歲，平均（46.5±20.8）歲，男性12例，女性9例，平均病程（2.22±2.02）年；對照組年齡23～69歲，平均（46.2±20.1）歲，男10例，女性11例，平均病程（2.56±2.11）年。兩組病人的資料對比較為均衡，具備可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對照組中，將對其21例潰瘍性結腸炎病人執行常規治療措施。其方法為，潰瘍性結腸炎病人服用柳氮磺吡啶腸溶片（國藥準字H31020840，上海福達制藥有限公司），4次/d，1 g/次，療程共計為8周。囊括了穩定酸堿失衡、平衡水電解質失衡、營養支持、合理飲食等對癥醫治。

在觀察組中，將對其21例功能性腹瀉病人執行美沙拉嗪治療措施。其方法為，潰瘍性結腸炎病人服用美沙拉嗪腸溶片（國藥準字H19980148，葵花藥業集團（佳木斯）有限公司），4次/d，1 g/次，療程共計為8周。囊括了穩定酸堿失衡、平衡水電解質失衡、營養支持、合理飲食等對癥治療。

1.3 療效標準

（1）對比兩組病人醫治總有效率（痊愈：臨床癥狀均消失，腸粘膜正常；好轉：臨床癥狀與腸粘膜均有改善；無效：無上述所有特征）。治療總有效率=（痊愈+好轉）/總例數100%。

（2）對比兩組病人治療后炎性因子水準，其中囊括了白細胞介素（IL-2、IL-6）、超敏C反應蛋白、腫瘤壞死因子。

（3）對比兩組病人不良反應的發生概率，其中囊括了惡心、皮疹、腹部不適。

1.4 統計學方法

把整個數據送入SPSS 22.0軟件中進行解析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 醫治總有效率

據表1顯示，觀察組的病人醫治總有效率大于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組病人醫治總有效率對比[n(%)]

2.2 炎性因子水準

據表2顯示，觀察組病人的IL-2水準比對照組高，而觀察組的IL-6、腫瘤壞死因子、超敏C反應蛋白的水準均比對照組的對應數據低，具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組病人治療后炎性因子水準對比（±s）

表2 兩組病人治療后炎性因子水準對比（±s）

組別 例數 IL-2（pg/L）IL-6（pg/L）腫瘤壞死因子（ng/L）超敏C反應蛋白（mg/L）觀察組 21 12.15±0.56 52.87±3.15 42.55±3.45 4.75±0.87對照組 21 10.01±0.44 56.89±3.29 48.68±3.09 6.12±1.05 t 13.770 4.045 6.065 4.604 P 0.001 0.002 0.001 0.001

2.3 不良反應的發生概率

如表3所示，觀察組的病人出現不良反應的概率比對照組的對應數據更低，具有統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組病人不良反應的發生概率[n(%)]

3 討論

美沙拉嗪是一類氨基水楊酸控釋劑。對于前列腺素E2與白三烯B4的融合與開釋具有遏制效果，還能在中性粒細胞轉移、脫粒、吞并的進程具有遏制的效果，大大地降低脂肪氧化酶的活性，降低氧化應激反應，這樣一來就能稀釋氧自由基融合，進而舒緩結腸黏膜上附染的炎癥[3-5]。另外，美沙拉嗪能有效地阻止血小板的湊集，改善潰瘍性結腸炎病人的血液循環，調整部分片區供養，促近代謝加快，能很充分地推動細胞再生進程，最終達到對結腸炎癥良好的治療效果[6]。鐘明[7]的實驗結論得出了在潰瘍性結腸炎病人中使用美沙拉嗪安全性是有保障的，炎性反應也得到了明顯地降低，利于病人的身體康復。

本次實驗結果也表明，使用美沙拉嗪的觀察組在醫治總有效率上和比對照組更高，且在炎性因子水準對比中，觀察組的IL-2水準比對照組高，而觀察組的IL-6、腫瘤壞死因子、超敏C反應蛋白的水準均比對照組的對應數據低，而且觀察組的病人出現不良反應的概率比對照組的對應數據更低，上述均有統計學意義（P＜0.05）。和劉永丹[8]的實驗結論基本一致。

IL-6，腫瘤壞死因子與超敏C反應蛋白都是促進炎癥發展的因子，觀察組其數值低于對照組，IL-2是遏制炎癥因子，而觀察組其數值比對照組高也能進一步說明美沙拉嗪調整促炎與抗炎因子的水準與降低黏膜受損程度當中的價值。

綜上所述，美沙拉嗪應用于潰瘍性結腸炎的治療當中，能夠起到較好效果，改善炎性因子水準，降低并發癥概率，十分值得臨床推廣。