酒石酸美托洛爾緩釋片治療高血壓的臨床效果觀察

胡云光，李葉文，李聰聰

（1.敦化市醫院，吉林 敦化；2.敦化市中醫院，吉林 敦化）

0 引言

美托洛爾是β-腎上腺素的抑制劑，對心臟受體有重要的選擇性影響。酒石酸美托洛爾是安全和無毒的[1]。該藥由片劑制成，片劑可通過特定方法漂浮在人胃液中，以延長藥物在胃中的停留時間并控制藥物的釋放，避免體內血液藥物濃度的峰值現象，穩定血液藥物的濃度、降低峰值濃度[2-3]。因此，減少了副作用，減少了藥物的數量，使藥物更容易給患者施用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月至2020年5月收治的100例高血壓患者隨機分為兩組，并按照入院順序隨機將其分為對照組和觀察組，每組50例。在觀察組患者中，男性23例，女性例數是27例，最小年齡為30歲，最大年齡為87歲，平均（58.51±3.45）歲；在對照組患者中，男性為24例，女性為26例，最小年齡為31歲，最大年齡為86歲，平均（58.96±4.57）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料相比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者都使用硝苯地平緩釋片（批準文號：國藥準字H20133345，生產廠家：廣東環球制藥有限公司，規格：30 mg×14 s）3次/d，10mg/次。觀察組在此基礎上使用石酸美托洛爾緩釋片（批準文號：國藥準字H20033190，生產廠家：西南藥業股份有限公司，規格：25 mg×10 s×2板），2次/d，25 mg/次。兩組患者連續治療2個月。

1.3 效果判定

統計兩組患者的療效并進行對比：①患者的血壓降至正常水平，無頭疼、頭痛等癥狀為顯效；②患者的血壓、頭疼、頭痛等有明顯改善為有效；③患者情況無改善甚至加重為無效。統計兩組患者治療前后的坐位血壓、心率進行對比。統計兩組患者的不良反應發生情況并進行對比。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 20.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組患者的療效比對照組患者高，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者的坐位血壓、心率變化比較

治療前兩組患者的坐位血壓、心率差異小，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，觀察組患者的坐位血壓、心率比對照組患者更優，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的坐位血壓、心率變化比較（±s）

表2 兩組患者的坐位血壓、心率變化比較（±s）

組別SBP（mmHg） DBP（mmHg） 心率（次/min）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=50） 180.43±1.24 150.60±0.74 120.65±0.54 90.57±1.53 80.56±3.58 68.70±2.14對照組（n=50） 180.56±1.56 170.45±0.85 120.85±0.65 110.25±4.96 80.91±4.96 73.59±4.53 t 0.461 11.608 1.674 3.651 0.405 6.902 P 0.646 0.000 0.097 0.000 0.687 0.000

2.3 兩組患者的不良反應發生概率比較

觀察組患者的不良反應發生概率小于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者的不良反應發生概率比較[n(%)]

3 討論

高血壓是一種臨床癥候群，其可能對器官的功能或質量造成損害，產生如：心臟、大腦和其他器官最常見的慢性病，是心血管和腦血管疾病的最大風險因素[4]。正常人的血壓在某種程度上與內部和外部環境變化有關?？偟膩碚f，受年齡上升的原因，血壓的水平逐漸上升[5]。近年來，人們越來越認識到心血管疾病多重危險因素的作用以及對心臟、大腦和腎臟目標器官的保護。目前，血壓水平較高的患者對心血管疾病有不同的風險，因此，血壓分層的概念是心血管疾病的風險程度不同，血壓水平不同。評估血壓和風險因素是診斷和制定高血壓治療方案的主要基礎[6]。高血壓管理的目標因患者而異。為了改善生活方式，建議使用能夠減少24h血壓的藥物[7-8]。本次實驗結果顯示，使用石酸美托洛爾緩釋片治療的觀察組患者的治療效果比使用硝苯地平緩釋片的對照組患者好，SBP、DBP水平也比對照組患者控制好，且具有一定的安全性，不良反應發生概率較低。石酸美托洛爾緩釋片是β1受體的選擇性抑制劑，具有減壓和抗胸絞痛性。這種短效制劑在臨床上常用，能夠在24h內緩和壓力，減少血壓的變化和減輕對目標器官的損害。

綜上所述，對高血壓患者使用酒石酸美托洛爾緩釋片能夠改善療效，安全性高，值得推廣使用。