雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因注射液治療四肢急性創傷性骨折及軟組織損傷的鎮痛療效和安全性評價

張寶常

（河北省保定市易縣中醫醫院，河北 保定）

0 引言

四肢骨折會使患者出現疼痛腫脹感，發生功能障礙，導致其活動出現問題，對生活質量和工作能力均產生較大影響。四肢骨折多會對其周邊的軟組織造成一定傷害，對患者造成身體、精神的較大痛苦[1]。現如今臨床多使用藥物治療患者，但由于患者自身特性，會導致患者身體出現不適感，效果不令人滿意。本研究從我院選取適量四肢發生急性創傷骨折、軟組織發生一定程度損傷病例為調查研究對象，調研內容如下文所描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院選取調研對象76例，分為對照組和觀察組，各38例。對照組男性26例，女性12例，年齡17～67歲，平均（38.1±7.4）歲；觀察組男性27例，女性11例，年齡18～66歲，平均（36.8±7.3）歲。兩組患者的年齡、性別對比（P＞0.05），差異不存在統計學意義，可進行實驗對比。

1.2 納入和排除標準

納入標準：①與《紅花注射液治療骨折與急性軟組織損傷80例》[2]中國中醫藥科技（2007）中患者的狀況相符；②自愿參加實驗，簽署知情同意書。

排除標準：合并認知障礙。

1.3 方法

為對照組患者提供鹽酸曲馬多注射液（國藥準字：H20033335，上海禾豐制藥有限公司，規格：2 mL:50 mg）肌注治療，1支/次，1次/d。

為觀察組患者提供注射使用的雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因（國藥準字：H20120046，海南中玉藥業有限公司，規格：20 mg）治療，用法用量同對照組。

1.4 臨床評價

對比治療結果，包括VAS評分、生活質量、患者不適反應（頭暈、惡心、頭痛）、耐受性。

疼痛度：使用VAS對疼痛感行測評，疼痛微弱（0～2分），疼痛可忍受（3～4分），中度疼痛（5～6分），重度疼痛（7～8分），得分越低，患者疼痛感越低[3]。

生活質量運用量表評價，總分100分，分值越大質量越優[4]。

1.5 統計學處理

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 22.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療結果對比

觀察組患者治療結果優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，如下表1。

表1 治療結果[n(%)]

2.2 兩組患者狀況對比

觀察組患者狀況優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，如表2。

表2 患者狀況（±s, 分）

表2 患者狀況（±s, 分）

組別 例數VAS評分 生活質量治療前治療后治療前 治療后1 h 2h 3 h觀察組 38 7.35±2.10 4.65±1.33 2.92±1.86 2.15±1.45 71.43±2.41 91.35±1.06對照組 38 7.46±2.25 5.78±1.46 4.29±1.56 3.88±1.18 71.46±2.47 82.33±1.74 t 0.129 2.056 2.200 3.252 0.054 27.291 P 0.898 0.043 0.031 0.002 0.957 0.000

3 討論

軟組織損傷為人體軟組織、骨骼肌肉遭受到暴力從而導致的創傷綜合征。該綜合征會導致患者出現無菌性炎癥、發生身體局部位置的腫脹疼痛，若損傷較為嚴重則威脅生命。四肢發生急性創傷骨折、軟組織發生一定程度損傷若不及時救治，對患者的生命健康安全將造成較大影響。

INN雖有止痛功效，但不能有效減輕患者不適，不利于疼耐受性、提高生活質量。雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因是非類固醇抗炎藥物的一種，消炎、止痛功能較好，可有效緩解患者不適。該藥物可有效阻止血小板凝聚，應用于臨床效果良好[5]。

本研究觀察組治療結果、患者狀況優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。我們認為這與雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因藥物可有效緩解患者疼痛感、減少不適有較大關系。雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因為解熱鎮痛藥物的一種，多被臨床用于緩解各類疼痛，效果良好[6]。可有效減輕患者身體、精神痛苦，提高生活質量。該藥物副作用較少，有效抑制白三烯生成，減少患者發生身體局部水腫概率，可提高患者滿意度。

薛晶[7]通過51例患者的臨床治療資料分析雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因的臨床應用效果，經研究發現該藥物鎮痛效果良好，可有效降低不良反應發生率，促進恢復。李科等[8]對120例患者展開研究后發現雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因有抗炎、鎮痛功效，認為該藥物可通過抑制疼痛中樞從而減輕患者疼痛感，對生活質量提高有較大幫助，患者的臨床治療效果良好，本研究結果與之一致。對四肢發生急性創傷骨折、軟組織發生一定程度損傷的患者使用雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因注射治療可以提高治療效果，減輕患者對疼痛感知度，促進康復，從而使其生活質量得到提高。

綜上所述，對四肢發生急性創傷骨折、軟組織發生一定程度損傷的患者使用雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因注射治療效果確切明顯，可有效提高臨床治療效果，緩解疼痛，安全可靠性良好，提高了患者生活質量和工作能力，適用于臨床治療大量的推廣和使用。