藏藥醫痞月光卡次爾治療乳房婦血癥的臨床療效觀察

卓瑪

（青海省藏醫院，青海 西寧）

0 引言

對女性而言，乳房不僅是保持身形完美的器官，也是孕育生命的源泉。而隨著人們日常生活方式與生活環境變化，乳腺疾病的發病率也不斷上升，月經不當、喜怒無常、乳房脹痛且有觸痛感、乳頭有滲出液等均是乳腺疾病的臨床癥狀[1]。乳腺疾病早期如果不及時接受有效的治療，極有可能發展為乳腺癌，危及病人的生命安全，對女性生理和心理造成巨大影響，降低了病人生活質量。所以針對乳腺疾病需要早期采取有效的治療方法，降低乳腺癌發病率，保證病人生命安全。藏醫認為情志、飲食、疲乏與先天體質等和乳腺疾病的發生具有密切關系[2]。現我院結合病人實際情況和乳房婦血癥的性質，給予乳房婦血癥病人藏藥醫痞月光卡次爾治療，分析其治療效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究共70例研究對象，均為在我院接受治療的乳腺疾病病人，均選自2018年4月至2020年4月，按照不同的治療方案分為兩組。參照組（n=35），年齡19～49歲，平均（34.14±5.08）歲；患病時間最長2個月，最短25 d，平均（42.21±3.58）d。試驗組（n=35），年齡19～50歲，平均（34.51±5.11）歲；患病時間最長2個月，最短20 d，平均（41.89±3.49）d。比較全部病人的病程和年齡，差異具有可比性（P＞0.05）。

納入標準：臨床確診為乳房婦血癥者；伴有月經不調，乳頭存在滲出液，乳房脹痛且存在觸痛感的病人；經告知后均簽字同意接受藏藥醫痞月光卡次爾治療。

排除標準：近期內接受其他藥物治療的病人；對本次使用藥物有過敏反應的病人；患有精神疾病，具有溝通障礙的病人；哺乳期或者妊娠期女性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組采用常規西藥治療，給予病人奧硝唑片[批準文號：H20041510；規格：0.5 g/片；產自：華東醫藥（西安）博華制藥有限公司]治療，2次/d，每次口服2片。

1.2.2 試驗組

試驗組采用藏藥醫痞月光卡次爾（藥方組成：石榴子、肉桂、鬼臼、紫茉莉、把夏嘎、喜馬拉雅、藏紫草、熊膽、沙棘膏、枸杞等）治療，3次/d，1 g/次。

兩組均7 d為1個療程，連續治療21 d。兩組病人用藥過程中需要保持清淡的飲食，禁止吸煙喝酒、禁止食用辛辣、生冷等刺激性食物，月經期間停止用藥。

1.3 觀察指標

（1）兩組療效對比，病人臨床癥狀全部消失，各項指標恢復正常，無復發現象為治愈；臨床癥狀消失，但偶爾存在復發現象為顯效；臨床癥狀較治療前有所緩解為有效；癥狀較治療前無任何改善或者加重為無效。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。檢測兩組治療前后免疫功能指標，對比兩組治療后生活質量和不良反應發生情況

（2）兩組免疫功能對比，于治療前后分別采集病人空腹靜脈血3 mL，靜置30 min后進行離心分離（3000 r/min，10 min），離心半徑為8 cm，獲取血清。采用全自動熒光免疫分析儀檢測，嚴格按照說明書進行操作[3]。

（3）兩組生活質量對比，依據生活質量問卷表（GQOL-74）評估，包括心理功能、物質生活、軀體和社會功能，每項分值范圍均為0～100分，分值越高表明病人生活質量越優。

（4）統計兩組不良反應發生率。

1.4 統計學方法

統計數據采用SPSS 23.0展開整理分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組臨床療效

試驗組治療有效率85.71%顯著高于參照組71.43%，差異較大（P＜0.05）；且試驗組未發生不良反應，參照組不良反應發生率為8.57%（頭暈頭痛、乏力、嗜睡各1例），兩組不良反應發生率對比差異較大（P＜0.05），如表1。

表1 兩組臨床療效對比[n(%)]

2.2 對比兩組免疫功能

治療前，兩組免疫功能指標對比無顯著差異（P＞0.05）；治療后，試驗組指標均高于參照組，指標低于參照組，差異較大（P＜0.05），如表2。

表2 兩組免疫功能對比（±s）

表2 兩組免疫功能對比（±s）

治療時間 組別 CD3+（%） CD4+（%） CD8+（%）CD4+/CD8+治療前 試驗組 52.06±4.05 37.20±2.5433.47±2.10 1.20±0.08參照組 52.12±4.11 37.18±2.4833.28±2.421.19±0.25 t 0.062 0.033 0.351 0.225 P 0.951 0.974 0.727 0.822治療后 試驗組 59.87±3.09 43.51±2.2426.85±2.05 1.48±0.20參照組 46.25±2.08 33.24±2.3031.02±2.30 0.97±0.09 t 21.632 18.925 8.007 13.757 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 對比兩組生活質量

試驗組病人生活質量評分高于參照組，差異較大（P＜0.05），如表3。

表3 兩組生活質量對比（±s, 分）

表3 兩組生活質量對比（±s, 分）

組別 物質生活 軀體功能 社會功能 心理功能試驗組 94.25±2.45 95.75±3.12 92.05±3.47 91.85±2.05參照組 86.65±4.05 84.63±3.78 86.88±3.47 86.59±3.95 t 9.499 13.422 6.233 6.992 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

乳腺疾病是一種對女性身體健康和生命安全造成嚴重威脅的疾病，乳腺炎、乳腺增生、乳腺腫瘤等是均是臨床上較為常見的乳腺疾病。現階段，臨床上針對該疾病主要采取藥物或手術治療，常規西藥治療不僅會對病人神經組織等造成損傷，或者導致病人出現胃腸道反應，而且藥物利用率較低，治療效果并不理想，而手術治療雖然能有效改善病人的臨床癥狀，但對病人創傷較大，術后并發癥較多，并且會影響乳房的美觀，病人接受度較低[4]。

藏醫認為乳房婦血癥發病原因和臟腑機能失調、氣血失和具有密切關系，其是一種因過量食用辛辣、油膩、含糖量高的食物，情志不暢，性情急躁易怒和特塞隆功能失調、紊亂，導致經血被黃水與隆激發而逆行、竄散在乳腺附近血管中或滯留在乳腺組織內的疾病[5]。藏醫治療該疾病主要采用藥物和非藥物療法，前者包括藏藥內服與外敷，后者包括針刺、艾灸、拔罐等療法。藏藥醫痞月光卡次爾治療乳房婦血癥的歷史較長，具有豐富的臨床經驗，對該疾病具有顯著的治療效果。本文對藏藥醫痞月光卡次爾治療該疾病的效果進行探討，結果顯示，和參照組相比，試驗組治療有效率更高，免疫水平和生活質量更高，且試驗組未發生不良反應，差異較大（P＜0.05）。這是因為醫痞月光卡次爾具有活血化瘀、消腫散結、解毒消腫等作用，能有效改善病人的臨床癥狀，對乳腺增生病人也能起到緩解疼痛、消除腫塊的作用，治療該疾病具有顯著的效果；并且該藥物藥效持續而穩定，治療期間不易反彈，藥毒副作用相對較少，幾乎沒有不良反應，安全性較高[6]。

綜上所述，對乳房婦血癥病人應用藏藥醫痞月光卡次爾治療，能有效提高治療效果，改善病人臨床癥狀，從而提高病人的免疫功能，改善病人生活質量，可進一步推廣。