細節(jié)管理模式在供應室護理中的應用

文花

（海南省東方市東方醫(yī)院，海南 東方）

0 引言

供應室是醫(yī)院的重要組成部分，主要負責醫(yī)療器械的發(fā)放、回收、清洗、包裝和儲存等，這些工作完成質(zhì)量的高低決定醫(yī)院的整體醫(yī)療服務質(zhì)量，對于預防醫(yī)院感染具有重要作用[1]。由此可見，供應室護理工作的重要性，為研究析在供應室護理過程中采用細節(jié)管理模式的應用效果，本文特選供應室10名醫(yī)護人員和醫(yī)院其他科室共計100名醫(yī)護人員為本次研究對象，研究時間定于2018年12月至2020年1月，展開分組管理探討，詳細研究報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院供應室10名醫(yī)護人員和醫(yī)院其他科室共計100名醫(yī)護人員為本次研究對象，于2018年12月至2019年6月實施常規(guī)管理，于2019年7月至2020年1月實施細節(jié)管理。其中，供應室10名醫(yī)護人員中，男1例，女9例，年齡23～48歲，平均（29.76±6.58）歲。醫(yī)院其他科室的100名醫(yī)護人員中，男68例，女32例，年齡22～50歲，平均（36.24±7.08）歲。經(jīng)檢查，所選參與研究的醫(yī)護人員身體健康，皆未患有任何感染性和非感染性疾病，皆知情并自愿簽署研究同意書，承諾會全力配合整個研究流程。

1.2 方法

細節(jié)管理模式如下：（1）加強培訓供應室醫(yī)護人員的護理管理能力，主要在于提高其風險防范意識、安全識別能力以及綜合服務意識。在管理醫(yī)療器械的過程中，要注意每一個細節(jié)的處理，提前意識到若處理不當會發(fā)生何種風險，下意識規(guī)避和消除存在的風險因素。主要的方式為通過詳細記錄每日的工作細節(jié)來發(fā)現(xiàn)管理過程中的漏洞和不足，定期召開內(nèi)部會議，在會議中將整理的管理缺陷提出討論，集思廣益，提前制定好改進措施，降低管理風險發(fā)生率；（2）規(guī)范供應室醫(yī)療器械的清洗流程，告知工作人員必須嚴格按照先分類再逐步清洗的流程進行清洗護理，對于特殊患者使用的醫(yī)療器械要特別清洗，在清洗的過程中，要做好自身的防護工作，按照規(guī)定配戴相關(guān)醫(yī)療設備，避免自身被感染，要確保在自身安全的情況下完成清洗工作；（3）規(guī)范供應室醫(yī)療器械的發(fā)放和回收流程，無論是發(fā)放和回收都必須做好相應記錄，記錄內(nèi)容包括交接人、交接時間、交接的具體醫(yī)療器械名稱等，避免發(fā)生風險事件后科室之間產(chǎn)生不必要的責任糾紛。

1.3 觀察指標

（1）觀察對比兩種管理模式的護理服務質(zhì)量，對比項目包括：供應室醫(yī)護人員的風險防范意識、安全識別能力以及綜合服務意識[2]。通過自制問卷調(diào)查表進行評分，每項總分10分。根據(jù)Cronbachα系數(shù)檢驗，本次問卷信度值在83.85%，具有較高的信效度，本次發(fā)放問卷30份，回收有效問卷30份，分值越高，護理服務質(zhì)量越高。

（2）觀察對比醫(yī)護人員對供應室提供的護理服務滿意度情況，對比項目包括醫(yī)療器材的回收、發(fā)放、包裝和臨床服務四項，通過自制問卷調(diào)查表進行評分，每項總分10分，整個問卷調(diào)查共計40分[3]。根據(jù)Cronbachα系數(shù)檢驗，本次問卷信度值在84.16%，具有較高的信效度，本次發(fā)放問卷100份，回收有效問卷100份。35～40分可評定為非常滿意，25～34分評定為基本滿意，25分以下評定為不滿意，總滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，兩組患者的計量資料對比采用t檢驗，以（±s）表示，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以（%）進行表示，以P＜0.05顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種管理模式的護理服務質(zhì)量對比

相較于常規(guī)管理組，細節(jié)管理組在風險防范意識、安全識別能力以綜合服務意識方面的評分更高，證明細節(jié)管理模式能夠在供應室護理中起到更好的服務效果，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩種管理模式的護理服務質(zhì)量對比（±s, 分）

表1 兩種管理模式的護理服務質(zhì)量對比（±s, 分）

組別 例數(shù) 風險防范意識 安全識別能力 綜合服務意識細節(jié)管理組 10 9.13±0.25 9.36±0.33 9.51±0.42常規(guī)管理組 10 6.74±1.57 7.11±1.59 7.06±1.68 t 2.755 2.522 2.558 P 0.013 0.021 0.020

2.2 醫(yī)護人員對供應室提供的護理服務滿意度情況對比

相較于常規(guī)管理組，細節(jié)管理組的100名醫(yī)護人員對供應室提供的護理服務總滿意度更高，證明在細節(jié)管理模式下，供應室護理人員提供的護理服務更加令患者滿意，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 醫(yī)護人員對供應室提供的護理服務滿意度情況對比[n(%)]

3 討論

消毒供應室是醫(yī)院中的特殊醫(yī)療部分，主要負責向醫(yī)院輸送無菌醫(yī)療器械，是臨床醫(yī)療服務的重要保障科室[4]。在臨床中，醫(yī)療器械是確保治療成功的關(guān)鍵，若醫(yī)療器械清洗消毒不完全，很容易造成患者交叉感染，提高治療難度[5]。因此，供應室的工作質(zhì)量與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān)，直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量和患者安全。要想提高護理管理質(zhì)量，必須要采取科學有效的管理措施。

目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，為了滿足不斷增長的醫(yī)療服務需求，各種醫(yī)療器械不斷增多，大多結(jié)構(gòu)復雜、零部件較多，各種凹槽和細紋密布，清洗難度較高，要想清洗、消毒、滅菌、包裝、交接等流程準確無誤，常規(guī)管理作用較小，必須要在消毒供應中心推行細節(jié)管理。常規(guī)管理僅作為供應室的基礎(chǔ)管理方法，在供應室護理中提供的護理管理較為簡單，在醫(yī)療器械的清洗消毒、滅菌包裝等方面很難對細節(jié)上的處理做到盡善盡美，而通過加強培訓供應室醫(yī)護人員的護理管理能力，規(guī)范供應室醫(yī)療器械的清洗流程和規(guī)范供應室醫(yī)療器械的發(fā)放、回收流程等細節(jié)化管理措施，不僅能夠彌補常規(guī)管理的缺陷，增強供應室醫(yī)護人員對細節(jié)的重視和處理，還可以提高細節(jié)處理的能力，實現(xiàn)供應室護理管理質(zhì)量得到整體提升的管理目標。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，相較于常規(guī)管理組，細節(jié)管理組的護理服務質(zhì)量更高，醫(yī)護人員對供應室提供的護理服務總滿意度更高，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，在供應室護理過程中采用細節(jié)管理模式能夠提高護理管理質(zhì)量，有助于提升其他科室醫(yī)護人員對供應室護理服務工作的滿意度，降低科室之間的糾紛發(fā)生概率，是一種具有較高應用價值的管理模式。