細節管理在基層醫院護理管理中的應用效果分析

叢培晶

（吉林省洮南市二龍鄉衛生院 門診，吉林 洮南）

0 引言

一般在基層醫院中，因為人口密度較大，流動性強，所以如果醫院的護理管理沒有一個較高的質量，很容易影響到患者的生命安全。而在近幾年，我國的醫療領域也在不斷進行深入的改革，越來越多不同疾病種類的患者來到基層醫院接受治療，基層醫院的工作人員的工作量也隨之增長[1]。在社會不斷發展的同時，對于醫院工作人員也隨之提出了更高的要求，基層醫院科室的細節管理保障了醫院的就診質量和治療質量，因此，醫院要想取得更好的發展就必須加強科室的細節管理。而在臨床的護理實踐中，護理人員要關注每個細節方面的問題，嚴格按照科室的執行標準進行護理工作。本次研究主要針對細節管理在基層醫院護理管理中的應用效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2018年7月至2019年8月收治的80例患者納入本組研究，遵從隨機數表法分為對照組40例和觀察組40例。對照組40例患者中，男性21例，女性19例，年齡為22～79歲，平均（45.83±3.24）歲。觀察組40例患者中，男性18例，女性22例，年齡在23～78歲，平均（46.21±3.15）歲。兩組患者在一般資料方面的數據對比差異不顯著，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組采用常規護理的管理，日常監測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，預防褥瘡，助產、吸痰、注射等各方面的護理等。

觀察組在對照組的基礎上采用細節護理，具體護理方案如下：①強化細節管理的觀念。對于護理人員的業務技能要有定期的強化培訓，嚴格規范護理人員對于各項技術操作和消毒隔離制度的護理操作，要培養護理人員對于工作的慎獨精神和嚴謹態度。針對一些專業的知識和消毒技術以及與護理相關的知識，醫院方面要組織定期的培訓、考核，保證全院護理人員的理論和實踐水平都能得到提升，如果不合格的就要加強培訓。②加強部門的環境細節管理。基層醫院的人流量是非常大的，因為結合了就診和治療，醫院每天接收的患者的疾病種類都各不相同，很容易造成空氣和物體的污染。為了保證衛生與安全，就需要醫院結合實際情況，加強全院各部門的環境與空氣的消毒處理，針對空氣消毒，可每天最少用紫外線消毒1 h；針對物體的表面和地面，每天可利用含氯消毒劑進行2次清潔；對病人的病房要每天兩次進行開窗通風，保證空氣的流通，降低病房中病原微生物和細菌生存的機會。③加強護理人員的細節防范意識。護理人員要重視到醫院感染管理的重要性，嚴格控制和預防醫院的感染，降低在醫院的感染發生率。在進行護理工作前，一定要進行手的清洗和消毒，重視手部的衛生和消毒的工作情況。同時在對患者進行護理工作時，護理人員要規范自己的行為，戴好口罩，避免在醫院內發生感染。④加強醫療器械和藥品的細節管理。對于醫院的器械和各類藥品，應該在各個科室內加強細節化的管理。對于藥品，各個科室要分類放置，每類藥品的使用要有嚴格的記錄備案，方便在交班時對藥品數量進行核對檢查。對于科室內的護理操作器械，也要嚴格按照使用規范進行操作，同時為了避免器械的損害，針對不同的診療器械，也要進行不同的消毒方法進行消毒，一定要避免不經消毒的重復使用現象發生。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度評分、護理不良事件發生率、護理管理質量的差異。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組的護理管理質量

經過護理后結果顯示，觀察組的護理管理質量在病區、基礎、藥品器材的管理上的得分都顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理的管理質量比較（±s, 分）

表1 兩組護理的管理質量比較（±s, 分）

組別 例數 病區管理 基礎管理 藥品器材管理觀察組 40 95.31±3.67 95.96±3.48 97.53±2.64對照組 40 88.73±3.12 91.24±3.36 91.34±3.41

2.2 對比兩組的護理不良事件發生率

經過護理后結果顯示，觀察組的護理不良事件發生率為7.5%，明顯低于對照組的22.5%，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理不良事件發生率比較[n(%)]

2.3 對比兩組的護理滿意度評分

通過調查問卷的方式對比兩組患者對于護理的滿意度評分，評價的內容包括護理人員對患者的關愛程度和工作態度，護理人員的操作熟練度和理論知識的掌握度等。問卷的分值為滿分100分，評價標準為分數的高低，越高則滿意度越高。本次研究中，觀察組的護理滿意度評分為（96.31±3.05）分，對照組的護理滿意度評分為（84.67±3.98）分，經過對比可以發現，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

社會的不斷發展使人們對于護理的要求也在不斷升高，國家也在基層醫院的設施補助上加大了投入，雖然越來越多的患者來到基層醫院接受治療，但在以往的基層醫院中，大多還是把關注的重點放在了對診療技術的提高上，忽略了在診療中制定和完善對于細節方面的護理程序，造成的影響就是患者的治療成功率沒有明顯的效果，但在醫院感染率上卻在不斷的上升；進一步導致的是對醫院醫療質量和整體聲譽的影響，以及醫療風險、糾紛的不斷增加[2-3]。

細節管理作為一種科學的管理形式，有較為明確的護理目標，即主要的中心是患者的利益，以現代的護理觀作為指導方式，以堅持問題作為導向性，通過對護理人員的各項技術操作和消毒隔離制度等綜合管理措施的培訓，增強護理人員對工作的責任度。在臨床護理質量和患者手術效果的提升上，預防和控制醫院的感染是一個有效的重要途徑，在醫院中，預防和控制感染的工作要落實到每一個細節的地方，包括醫院的感染環境、手術室的護理質量等，每一個環節都要有細節的管理，才能提升患者對于護理的滿意度評分，同時降低護理中的不良事件發生率。對于患者來說，細節管理不僅關注的是他們的身體健康，還包括了心理健康，全方面的細節護理體現了以人為本的護理理念，幫助護理人員和患者之間建立一個和諧的護患關系；和患者的及時溝通交流也不僅能讓護理人員對于患者的心理健康能更好的掌握，還能對可能出現的問題進行及時的化解。

在基層醫院護理管理工作中的細節管理應用中，開展門診細節管理是必要的，也是當前患者的需求，門診細節管理的開設對于提升護理人員的專業能力有很大的幫助；對于患者和其家屬的交流與溝通也能通過門診細節管理來進行及時的掌握，在一定程度上降低了醫患糾紛的發生率；幫助患者提升了對于門診和護理的信任感以及滿意度。在對患者的病癥治療上，門診不僅僅是對患者身體健康的治療和護理，還是對患者心理的護理服務，因此，在護理過程中，護理人員要以拉近醫患之間的距離作為主要任務，不僅要提升患者的心理素質，還要提升患者的自信心，避免患者出現不良的情緒[4-5]。在本次研究的結果顯示，觀察組的細節管理在基層醫院的護理管理中明顯優于對照組的常規護理的管理。可以從護理管理質量、護理不良事件發生率、護理滿意度來看。觀察組的護理管理質量在病區、基礎、藥品器材的管理上的得分都顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組的護理不良事件發生率為7.5%，明顯低于對照組的22.5%（P＜0.05）；觀察組護理滿意度評分（96.31±3.05）分顯著高于對照組的（84.67±3.98）分，存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在基層醫院的護理管理中，實施細節管理明顯不僅能有效降低護理不良事件的發生率，還能提高護理管理的質量，患者對護理的滿意度提高也能促進護患之間建立一個和諧的關系，具有臨床推廣價值。