以雙向需求為導向的新入職護士培訓的效果分析

張芬，白秀珍

（內蒙古醫科大學附屬人民醫院，內蒙古 呼和浩特）

0 引言

新入職護士是補充一個醫院護理管理資源的重要途徑，同時也是提高整體醫護質量的決定性因素。但對于新入職的護士，并非每一個都具備專業的護理素養，其核心的護理技能和對該職業的認同感都需要得到進一步提高[1]。對此，需要開展專業的新入職護士培訓工作，只有在培訓中切實提高自身的護理技能，取得優秀的培訓成果，才能正式上崗成為一名合格的護士[2]。本文為研究以雙向需求為導向的新入職護士培訓效果，此次特從我院抽取120名新入職護士展開分組調研，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院于2017年12月至2020年12月新入職的120名護士納入本組研究，其中，將2017年12月至2019年6月新入職的60名護士設為對照組，女性57名，男性3名。年齡20～28歲，平均（24.02±3.13）歲；將2019年7月至2020年12月新入職的60名護士設為觀察組，女性58名，男性2名。年齡20～27歲，平均（24.05±3.11）歲。兩組護士對比基本病例資料（P＞0.05），研究結果具有臨床探討價值。經確認，所有護士皆知情并自愿參與本研究，且本次研究已獲準醫院倫理會研究批準許可。

1.2 方法

對照組新入職護士進行常規護士入職培訓，即按照《新入職護士培訓大綱》進行培訓，遵循先理論（1周）、再實操（1周），最后考核的順序安排培訓流程。

觀察組新入職護士進行以雙向需求為導向的新入職護士培訓，培訓的大致方向可參考《新入職護士培訓大綱》。具體培訓方式如下：首先，建立培訓管理組，將所有參與培訓的新入職護士納入管理組，設立2名管理人員，分別由護理部主任和護士長擔任，后期所有與培訓相關的事宜皆由管理人員通知說明；其次，展開雙向需求調查，編制護士崗位培訓需求評估調查問卷，調查方向一為專家，一為護士，主要調查專家對培訓者的評價、培訓者對培訓的需求以及培訓成效評估，調查項目包括知識（人文知識、規章制度、藥物理論、儀器認知、疾病病理等）、技能（臨床護理技能、護患溝通技巧等）和能力（護理管理、護理教育等）；最后，統計雙向需求值，將需求劃分為非常需要、一般需要、部分需要、幾乎不需要、完全不需要5個標準，分別為1～5分，分值越高，證明該崗位對參與培訓的護士需求性越大，同時護士也對該培訓內容的需求度越高。

1.3 觀察指標

（1）對比兩種不同培訓方式對應新入職護士的護理核心技能評分，依據中國注冊護士核心能力量表為分值評定標準，該量表共有55個評分條目，主要包括床護理技能、評判性思維、護患溝通技能、領導能力等7個維度，每個條目皆劃分0分、1分、2分、3分、4分。具體的劃分標準如下：平均分值＞3分者或總分＞165分者，可視為護理核心技能能力掌握為優；平均分值為2～3分者或總分110～165分者，可視為能力良好；平均分值＜2分者或總分＜110分者，可視為能力差[3]。分值越高，則護理核心能力越突出。

（2）對比兩種不同培訓方式對應新入職護士對于護理行業的綜合職業認同感，依據鄧芳麗等[4]翻譯成中文版的護士職業認同量表為評定標準。該量表主要分為以下幾個維度：把握感、一致感、有意義感、自我效力感、自我均定感、影響感（患者影響和組織影響），每個維度皆有3個條目，每個條目分別為1分、2分、3分、4分、5分、6分、7分。具體的劃分標準如下：平均分值＞6分者或總分＞126分者，可視為完全認同；平均分值為4～6分者或總分為84～126分者，可視為基本認同；平均分值＜4分者或總分＜84分者，可視為不認同。分值越高，則綜合職業認同感越突高。

1.4 統計學分析

選擇SPSS 22.0統計學軟件分析計量資料（年齡、護理核心技能評分）和計數資料（性別、職業認同感），兩種資料對比分別采用t和χ2檢驗，分別以（±s）（%）來表示，P＜0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1 兩種不同培訓方式對應新入職護士的護理核心技能評分對比

觀察組新入職護士經過培訓后，其護理核心技能評分高于對照組，分析對比顯示P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩種不同培訓方式對應新入職護士的護理核心技能評分對比（±s, 分）

表1 兩種不同培訓方式對應新入職護士的護理核心技能評分對比（±s, 分）

組別 例數 臨床護理技能 評判性思維 護患溝通技能 領導能力 專業發展 倫理與法律實踐 教育咨詢技能觀察組 60 3.09±0.68 3.11±0.72 3.26±0.64 3.05±0.80 3.42±0.53 3.28±0.43 3.32±0.04對照組 60 2.72±0.59 2.61±0.55 2.88±0.53 2.64±0.71 2.75±0.67 2.76±0.72 2.86±0.79 t 3.184 4.275 3.542 2.969 4.865 3.425 2.728 P 0.002 0.000 0.001 0.004 0.000 0.001 0.007

2.2 兩種不同培訓方式對應新入職護士對于護理行業的綜合職業認同感對比

觀察組新入職護士經過培訓后，其對于護理行業的綜合職業認同感為96.67%，高于對照組的85.00%，分析對比顯示P＜0.05，詳情見表2。

表2 兩種不同培訓方式對應新入職護士對于護理行業的綜合職業認同感對比[n(%)]

3 討論

如今，隨著社會經濟的快速發展，人們生活水平大幅上漲，在滿足基本物質需求后，對于安全方面的需求增大，尤其是自身的生命安全需求，越來越多的人認識到健康體魄的重要性。基于此，患者對于護理的需求變大，要求變高。對此，醫院需要增強對新入職護士的培訓，提高其專業素養，避免后期因護理不當引起醫療糾紛[5]。

目前，新入職護士的培訓往往是參照《新入職護士培訓大綱》安排的，通過里面規定的培訓細則制定培訓計劃能夠對新入職的護士培訓工作進行良好指導，最終達到理想的培訓成效[6]。常規的培訓安排一般包括理論培訓、實際操作以及培訓考核三個階段，完成這三個階段的培訓可以促使新入職的護士掌握完善的護理理論，掌握與患者溝通的技巧，熟練臨床護理技能操作[7]。但根據結果來看，常規培訓對于新入職護士的護理責任感、對行業的認同感提高作用不夠顯著。而以雙向需求為導向的新入職護士培訓模式可以彌補常規培訓的缺陷，通過雙向需求調查能夠充分表明崗位對參與培訓的護士需求性和護士對培訓內容的需求度關系，可以明確新入職護士與入職培訓的互為需求性，進而提高其對于新入職護士培訓安排的配合度和依從性，最終實現提高護理核心技能和綜合職業認同感的培訓目標[8]。依據研究數據顯示，相較于對照組，觀察組的護理核心技能評分和對于護理行業的綜合職業認同感更高，數據對比，P＜0.05。

綜上所述，以雙向需求為導向的新入職護士培訓模式有助于提高其核心護理技能，幫助其熟練掌握專業的護理技巧，并且可以提高其對于護理行業的綜合職業認同感，增強整體職業素養。經鑒定這是一種應用價值較高的新入職護士培訓方式，其培訓效果值得加大其推廣應用力度。