健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的運用效果研究

蘇曉川

（廣西賓陽縣人民醫(yī)院，廣西 賓陽）

0 引言

妊娠糖尿病是一種孕期疾病，在孕期孕婦出現(xiàn)血糖升高，一般情況下，妊娠糖尿病會在分娩以后自然治愈[1]。引發(fā)妊娠糖尿病的原因較為復(fù)雜，高齡懷孕、體型肥胖、遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)等都是導(dǎo)致妊娠糖尿病的因素[2]。妊娠糖尿病如果未得到及時有效的治療，對胎兒和孕婦都會造成較大的傷害，威脅患者和新生兒的生命健康[3]。為了降低妊娠糖尿病所帶來的傷害，在對患者予以有效的治療措施的同時，還需要輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[4]。本次實驗將近1年在院接受治療的50例妊娠糖尿病患者作為研究對象，探討對妊娠糖尿病患者加強健康教育的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將近1年在院接受治療的50例妊娠糖尿病患者平均分為觀察組和對照組。對照組年齡（33.23±3.36）歲，孕周（38.26±1.43）周，初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；觀察組年齡（32.24±3.42）歲，孕周（38.03±1.45）周，初產(chǎn)婦14例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。兩組患者基本資料不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：同意本次實驗且簽訂同意書患者；經(jīng)臨床檢查確診為妊娠糖尿病患者；認(rèn)知水平正常患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有糖尿病史患者；依從性差患者；合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者；精神障礙患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用常規(guī)護(hù)理+健康教育，主要表現(xiàn)為以下幾點。

（1）向患者介紹妊娠糖尿病相關(guān)知識，加深患者對自身疾病的了解，幫助患者樹立正確的治療觀念。向患者說明妊娠糖尿病可能會導(dǎo)致的不良后果，包括患者本身和對新生兒的不良影響，讓患者對自身疾病引起足夠的重視。告知患者治療期間需要注意的事項，叮囑患者積極配合治療和護(hù)理措施，盡可能減低妊娠糖尿病所帶來的傷害。向患者及患者家屬介紹妊娠糖尿病可能會出現(xiàn)的重癥情況，提醒患者如果出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，要及時告知護(hù)理人員或者醫(yī)生，以便于醫(yī)生和護(hù)理人員及時予以相應(yīng)處理，將傷害降到最低。鼓勵患者將內(nèi)心的疑惑表達(dá)出來，護(hù)理人員予以耐心的講解。

（2）患者在知道自己患有妊娠糖尿病時，出于隊新生兒和自身健康的擔(dān)心，往往會出現(xiàn)焦慮、不安等情緒，護(hù)理人員應(yīng)對患者予以心理干預(yù)，幫助患者排解不良情緒。護(hù)理人員可以多于患者溝通，與患者建立良好的關(guān)系，通過交流了解患者的心理狀態(tài)，并對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者擁有積極的心態(tài)，以良好的狀態(tài)接受治療。

（3）根據(jù)患者的病情、喜好為患者制定飲食計劃，告知患者要嚴(yán)格控制血糖水平，進(jìn)食新鮮蔬果，少食多餐，盡量將餐后血糖控制在8 mmol/L以下。向患者及患者家屬講述飲食對血糖的影響，促使患者自覺控制飲食。指導(dǎo)患者在飯后進(jìn)行適量的運動，時間大概在30 min左右，避免激烈運動。告知患者不宜過度勞累，盡量避免對胎兒不利和可能產(chǎn)生宮縮的運動。針對有先兆流產(chǎn)和不適合運動的孕婦，叮囑其要臥床休息。

（4）指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)各種指標(biāo)的檢測方法，例如聽胎心音、計算胎心率等。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我檢測，以便于患者能夠了解自身的身體狀況。由于患者血糖偏高，患者的免疫力會隨之下降，以出現(xiàn)呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，因此要告知患者做好防感染護(hù)理，注意個人衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制調(diào)查問卷表評估患者的健康知識掌握情況，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則代表患者對健康知識的掌握情況越好。統(tǒng)計并比較護(hù)理前后的血糖水平、自然分娩率及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 22.0版本）進(jìn)行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識掌握情況、自然分娩率

觀察組的健康知識掌握情況、自然分娩率均優(yōu)于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），詳見下表1。

表1 比較兩組健康知識掌握情況、自然分娩率[±s, n(%)]

表1 比較兩組健康知識掌握情況、自然分娩率[±s, n(%)]

組別 例數(shù) 健康知識掌握情況（分） 自然分娩率觀察組 25 96.67±1.24 21（84.00）對照組 25 77.92±3.22 17（68.00）t/χ2 27.170 7.018 P 0.001 0.008

2.2 血糖水平

護(hù)理前，兩組患者血糖水平無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者的血糖水平均有所改善，觀察組改善情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），詳見下表2。

表2 比較兩組患者護(hù)理前后的血糖水平（±s）

表2 比較兩組患者護(hù)理前后的血糖水平（±s）

組別 例數(shù)空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 25 6.67±1.414.26±0.738.84±1.34 5.03±0.62 8.36±1.675.06±1.05對照組 25 6.56±1.355.98±0.848.76±1.31 7.61±0.82 8.02±1.847.33±1.56 t 0.282 7.728 0.214 12.549 0.684 6.036 P 0.779 0.001 0.832 0.001 0.497 0.001

2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），詳見下表3。

表3 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

妊娠期糖尿病是妊娠期女性的常見并發(fā)癥，是指孕婦在妊娠期間出現(xiàn)糖代謝指標(biāo)異常，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為多尿、多飲以及外陰反復(fù)感染等[5]。妊娠期糖尿病可能會導(dǎo)致胎兒巨大，增加分娩難度，甚至出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象，也可能會導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形和肺部發(fā)育不全等，嚴(yán)重威脅胎兒和產(chǎn)婦的生命健康[6]。為了減少妊娠糖尿病帶來的傷害，患者需要嚴(yán)格控制血糖水平，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，積極進(jìn)行自我護(hù)理，但是由于很多患者缺乏對妊娠糖尿病的了解，往往無法有效控制血糖水平，導(dǎo)致病情加重[7]。因此，護(hù)理人員應(yīng)對患者積極展開健康教育，家很患者對自身疾病的了解，幫助患者樹立正確的治療觀念。

健康教育可以讓患者對自身疾病有正確的認(rèn)知，積極配合治療和護(hù)理措施，與此同時對患者實施心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者排解不良情緒，積極配合治療，最終達(dá)到提高治療效果的目的[8]。從本次研究結(jié)果可得知：觀察組的健康知識掌握情況、自然分娩率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；護(hù)理后，兩組患者的血糖水平均有所改善，觀察組改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。表明對妊娠糖尿病患者加強健康教育，能夠提高患者健康知識掌握程度，加深患者對自身疾病及護(hù)理知識的了解，使患者的血糖水平的到有效控制，最終改善患者及新生兒結(jié)局，提高自然分娩率。

綜上所述，對妊娠糖尿病患者加強健康教育效果顯著，值得推廣應(yīng)用。