探討預見性護理在急性心肌梗死護理中的效果及患者護理滿意度和心理狀況改善情況

魏國晶，侯小艷

（內蒙古赤峰市寧城縣中心醫院，內蒙古 赤峰）

0 引言

急性心肌梗死屬心內科的危急重癥，具有發病急快、致死致殘率高的特點，是一種對患者的身體健康和生命安全有著極高威脅的疾病[1]。若不采取及時有效的治療護理干預，患者發生死亡的可能性極高[2]，為研究在護理過程中對患者采取預見性護理的效果，對護理滿意度和心理狀態的影響作用，本文特選取100例患者展開與常規護理的分組護理探討，詳細研究報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院于2019年1月至2020年6月收治的100例急性心肌梗死患者為本次研究資料來源，所有患者皆符合急性心肌梗死的診斷標準[3]，皆具有不同程度的心絞痛。呼吸困難、咳嗽、發紺等癥狀。將100例患者按照隨機分類法分為常規組（常規護理）和護理組（預見性護理）各50例，年齡35～78歲，平均（57.85±9.27）歲。常規組男性28例，女性22例，護理組男性27例，女性23例，兩組患者在年齡、性別等一般研究資料比較中無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。經檢查，所有患者皆未患有其他嚴重肝、腎功能障礙疾病，無精神疾病史，患者及家屬皆知悉并同意參與本研究，已取得醫院倫理委員會研究批準。

1.2 方法

常規組患者采取常規護理，主要的護理內容包括常規體征指標監測、病房環境管理、用藥指導和飲食護理等。

護理組患者采取預見性護理，在常規護理的基礎上采取以下護理措施：（1）制定護理方案：對患者的具體情況進行綜合了解，提前制定具有預見性的護理方案，在執行護理方案的過程中要注意可能發生的護理問題，提前準備解決辦法，為后期護理方案的實施奠定基礎；（2）健康宣講：在護理前對患者及家屬講解與疾病相關的病理性知識，使其加深對疾病的了解和認知，告知其采取護理干預的必要性和日常護理注意事項，提高患者對護理的依從性和主動性；（3）心理護理：評估患者的精神和心理狀態，實施針對性的心理護理，緩解患者焦躁、抑郁和不安等不良心理情緒，多講解治療護理成功案例，提高患者的治療護理信心，為后期護理方案的實施奠定良好的心理基礎。

1.3 觀察指標

（1）觀察對比兩組患者對護理服務的滿意度情況，采用自制問卷調查表的形式調查患者對護理的滿意度，根據Cronbachα系數檢驗，本次問卷信度值在81.7%，具有較高的信效度。問卷總分100分，90分以上為非常滿意，70～89分為滿意，70以下為不滿意。

（2）采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者的心理狀態進行評定，SDS標準分的分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72 分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁，低于53分屬正常群體；SAS標準分的分界值為50分，50～59分為輕度焦慮；60～69分為中度焦慮；70分以上為重度焦慮，低于50分屬正常群體。分值越低證明情緒改善效果越良好，心理狀態越佳。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS 23.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，計數資料比較采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理服務的滿意度情況對比

相較于常規組，護理組患者對護理服務的總滿意度更高，數據比較有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者對護理服務的滿意度情況對比[n(%)]

2.2 兩組患者護理前后SAS評分和SDS評分對比

護理前，兩組患者的SAS評分和SDS評分差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，護理組患者的SAS評分和SDS評分更低，數據比較有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者護理前后SAS評分和SDS評分對比（±s）

表2 兩組患者護理前后SAS評分和SDS評分對比（±s）

組別 例數SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后常規組 50 68.42±9.28 55.46±6.97 67.74±8.46 53.45±6.37護理組 50 69.45±9.15 41.24±7.11 68.93±8.55 42.35±6.33 t 0.559 10.099 0.700 8.740 P 0.578 0.001 0.486 0.001

3 討論

急性心肌梗死是臨床中的多發于中老年群體的一種常見心血管疾病，隨著人口老齡化加劇，該病的發病率不斷增長，是導致老年患者死亡的主要疾病之一[4-6]。目前，該病無特效治療方法，主要以控制治療為主，關鍵在于抑制心肌梗死的發展，這需要在臨床治療的過程中輔以精心的護理干預，如此才能為患者的生命安全提供有力的保障[7-8]。

根據研究結果分析，常規護理只能提供基礎的護理服務，滿足患者的基本護理需求，缺乏護理的針對性和預見性，護理成效不夠理想。而預見性護理通過提前制定護理方案、采取健康宣講和心理護理等一些列護理措施，不僅提前做好了應對護理問題的準備和奠定了良好的心理基礎，而且還提高了患者對疾病的認知和了解了護理的必要性，增強了患者對護理的依從性，這些措施的實施都更好的滿足了患者的更高護理需求，體現了“以患者為中心”的護理理念，最終實現了提高護理滿意度和改善心理狀態的護理目標。

綜上，在急性心肌梗死護理中采用預見性護理能夠取得良好的護理成效，有助于提高患者對護理服務的滿意度，改善焦慮和抑郁等不良情緒，穩定心理狀態，是一種具有較高應用價值的護理方式。