探究核磁共振檢查前后護理方法和效果

李維秀

（湖北省恩施州利川市民族中醫院，湖北 恩施）

0 引言

核磁共振檢查屬于臨床放射科廣泛應用的檢查手段，具有較高分辨率，清晰顯示病灶部位及形狀等特征。在進行檢查中，患者長時間處于封閉空間，加上設備的噪音較大，患者易產生不良情緒，影響到整個檢查過程[1]。隨著患者的需求逐漸提高，對護理人員的技術與設備的需求也越來越高，直接影響到檢查質量，因此臨床進行核磁共振檢查需要采取全面護理模式，為檢查的順利開展提供保障。本研究將采用檢查前后的全面護理模式，實驗內容如下。

1 臨床資料

取2019年2月至2020年2月利川市民族中醫院放射科收治的36例核磁共振檢查患者為研究對象，按照實施全面護理的前后時間分為對照組和觀察組各18例。觀察組男8例，女10例，年齡20～69歲，平均（37.82±2.91）歲；對照組男9例，女9例，年齡21～70歲，平均（38.43±2.56）歲；兩組檢查對象的一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：符合《磁共振成像技術指南：檢查規范、臨床策略及新技術應用》[2]中的核磁共振納入規范，患者無檢查禁忌癥，包括帶有心臟起搏器、進行顱腦、胸部手術且用金屬縫合、鐵磁器、金屬植入物等患者，患者均知曉本次試驗并簽署同意書。

排除標準：（1）患者的配合度不高；（2）嬰幼兒及妊娠3個月的產婦；（3）存在幽閉恐懼癥患者；（4）對檢查用藥存在過敏反應。

2 護理方法

兩組均采用Essenza 1.5T全身磁共振進行檢查，對照組采用常規護理，根據患者需求進行MRI增強檢查登記，告知家屬及患者檢查注意事項，并簽署同意書；檢查設備的功能完好與否；建立靜脈通道，由醫師注射造影劑量；擺放舒適體位，開始進行檢查掃描；檢查結束后無不良反應即可返回病房。

觀察實施檢查前后的全面護理，內容主要如下。

（1）日常設備護理：每日定期清潔、除塵控制臺、機架及附屬設備；記錄每日的儀器使用情況及工作量；一旦發現問題需要做好記錄及時上報科室及設備科；配合專業的維修人員對儀器進行檢修與維護。

（2）檢查前護理：進行注意事項填寫，包括部位檢查，基礎信息及病史，有特殊要求的。檢查前進行心理干預，用通俗易懂的話語講述檢查過程、注意事項，過程中可選擇閉眼減少壓迫感，及時回答患者的問題，應用心理脫敏，緩解患者的緊張情緒。確定患者未配套金屬物品，保持舒適體位。

（3）過程護理：調整好檢查室中的溫、濕度，全程密切關注患者的生理及心理反應，采取對應措施進行處理；盡量減少檢查過程中的體位移動出現運動偽影。

（4）檢查后護理：詢問患者是否存在不良反應，處于正常狀態方可送回病房；對使用設備進行檢查核實，核實無誤再進行清潔工作。

3 觀察指標

舒適度評分：采用中文版舒適量表進行評估，量表包括社會、生理、心理、環境4大維度[3]，采用6級評分，1～6級，評分越高，舒適度越高[3]。

安全度評分：參照《患者安全評價量表的編制及信效度檢驗》[4]中的標準進行評分，7個維度，應用Likert的5級計分法，1～5級由非常不符合到非常符合，評分越高，安全度越高。

技術評價量表：參照《醫用磁共振儀質量控制標準化研究》[5]制定標準，主要指標分為造影劑滲漏、設備故障、檢查前的準備以及護理糾紛或投訴4大維度，由該科室的護理人員進行如實填寫，再匯總數據。

4 統計學方法

研究數據的處理由軟件SPSS 20.0執行，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

5 護理結果

5.1 兩組患者舒適度、安全度評分對比

觀察組的舒適量表、安全量表評分明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義，如表1。

表1 兩組患者舒適度、安全度評分對比情況（±s, 分）

表1 兩組患者舒適度、安全度評分對比情況（±s, 分）

組別 例數 舒適度評分 安全度評分觀察組 18 20.35±1.67 32.43±1.96對照組 18 18.97±1.19 27.17±2.13 t 2.855 7.710 P 0.007 0.001

5.2 兩組患者的技術評價結果對比

觀察組的技術評價各指標結果均明顯優于對照組（P＜0.05），有統計學意義，如表2。

表2 兩組患者的技術評價結果對比情況[n(%)]

6 討論

核磁共振檢查對于臨床多種疾病均有較高的診斷價值，為醫師的診斷病情及治療提供有效的影響證據。但是在實際操作中諸多問題會導致檢查質量受到影響，比如長時間的檢查會對患者造成心理影響，設備清潔及定期維修工作不到位會導致檢查過程無法順利進行等，因此有必要對核磁共振檢查進行全面護理。

全面護理的實施包括對檢查前后設備進行維護與清潔、對患者進行全過程的心理、生理干預，減少封閉空間對患者造成的心理壓力，長時間的檢查給患者帶來的生理不適，從而提高舒適度及安全感，為檢查質量提供保障。

本研究結果顯示，觀察組的舒適量表、安全量表評分明顯高于對照組（P＜0.05），其主要原因在于全面護理關注到患者的心理，并及時采取對應措施，緩解患者的緊張情緒，減少在陌生環境中出現的不安感；同時觀察組的設備技術評價結果明顯優于對照組（P＜0.05），全面護理對設備進行定期檢查與維修，保證檢查過程的順利進行，以患者為主體進行全流程細節護理，降低了醫患糾紛與投訴發生的可能性。

綜上所述，在核磁共振檢查中應用全面護理，對使用設備進行定期檢查，記錄使用量，對患者進行生理、心理雙重干預，不僅可以提高患者的舒適度與安全度，檢查依從性有了明顯提高，更能夠提高檢查結果的質量，值得臨床推廣。