集束化干預措施對改善高血壓腦出血術后患者運動功能及降低并發癥的作用

吳發梅，權白玉

（青海省人民醫院，青海 西寧）

0 引言

作為高血壓最嚴重的并發癥之一，高血壓腦出血在冬春之際最易發生。通常情況下，血壓升高的原因，是因為患者的情緒出現異常激動，或者患者進行了劇烈的運動導致的[1]?，F階段而言，臨床上多采用手術治療的方式，積極的挽救患者的生命，降低疾病的復發概率。但手術治療高血壓腦出血會引發消化道出血、肺部感染等并發癥，因此想要保障患者的生命安全，促進患者盡早的康復，需要配合有效的護理干預[2]。本文研究分析，對高血壓腦出血術后患者，使用集束化護理幫助患者恢復運動功能，降低并發癥發生率的作用，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月至2019年7月收治的高血壓腦內出血的50例患者，作為此次研究對象，并采用隨機分配的方式，將50例患者分為對照組和觀察組，每組25例。其中，對照組：男14例，女11例，年齡36~66歲；觀察組：男13例，女12例，年齡35~67歲。兩組患者均是自愿參與此次研究，且均符合此次研究的標準。兩組高血壓腦出血患者在性別和年齡等一般資料上相比，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規護理方式

對患者的各項生命體征進行監測記錄；保持患者病房的干凈衛生；叮囑患者注意日常飲食，且遵照醫囑正確的引導患者服用藥物。

1.2.2 集束化護理方式

（1）專業人員護理。根據護理工作的實際情況及需要，制定合理的集束化護理方案，再對各個參與護理的人員，進行深度的培訓，要求每位護理人員都必須熟練的掌握各項護理方法，在實際的護理工作當中，嚴格的按照護理方案進行，保障護理的準確性，為患者提供專業化護理。

（2）心理護理。了解患者的具體情況，根據患者的心理需求采取極具針對性的心理護理干預，與患者建立友好的溝通渠道，增進護理人員與患者之間的相互信任。及時發現患者不良情緒，積極的開導患者，促使患者保持良好的情緒狀態，樹立患者治愈的自信心。

（3）呼吸系統護理。時刻關注患者的身體情況，若是發現患者口腔內部有分泌物，要及時的進行處理，或者根據患者的實際情況，進行有效的吸痰處理，盡量減少對患者呼吸道的刺激。將痰液吸出以后要及時的送檢，根據檢驗的結果給患者使用對癥的藥物，保障患者呼吸道的通暢。

（4）體位護理。根據患者的實際情況，指導患者采用正確的臥位，幫助患者將床頭稍微調高一些，讓患者感覺更加舒適。此外，要保障患者皮膚的清潔，維持床鋪的整潔衛生以及平整，避免患者因為長時間的臥床形成壓瘡。

1.3 療效標準

對比兩組患者護理后的運動功能進行評分，滿分為100分，得分情況與患者的運動功能相關，即得分越高說明患者運動功能越好；療效標準還包括對兩組患者并發癥發生率的分析，即患者在術后肺部感染、消化道出血等并發癥發生的概率，概率越低說明護理的效果越好。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 20.0軟件中分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組高血壓腦出血患者護理前后的運動功能評分對比

對兩組高血壓腦出血患者護理前后的運動功能評分進行對比分析，觀察組的評分明顯高于對照組，兩組有統計學意義（P<0.05），具體分析詳見表1。

表1 兩組高血壓腦出血患者運動功能的評分對比（±s, 分）

表1 兩組高血壓腦出血患者運動功能的評分對比（±s, 分）

組別 例數 護理前 護理后觀察組 25 81.83±1.16 94.54±3.22對照組 25 82.82±1.32 87.65±2.73 t 25.636 8.160 P 0.000 0.000

2.2 高血壓腦出血患者經護理后術后并發癥發生的概率對比

把兩組高血壓腦出血患者護理效果進行對比分析，觀察組的并發癥發生率為16%明顯低于對照組48%的并發癥發生率。差異有統計學意義（P<0.05），具體分析詳見表2。

表2 高血壓腦出血患者術后并發癥發生概率對比[n(%)]

3 討論

高血壓腦出血也就是人們常說的腦溢血，是一種由于血壓的增高導致的腦實質內或者腦室內的出血性疾病，該種病癥多出現于中老年人，尤其是50歲以上的高血壓患者極易出現腦溢血癥狀[3]。就我國現階段的統計數據來看，高血壓腦出血的致死率極高，發病的時候若是沒有得到及時的救治，就會給患者的生命安全帶來極大的威脅。且高血壓腦出血患者即便通過手術活下來了，若沒有得到有效的護理也會留下諸多后遺癥，因此，在高血壓腦出血患者的術后恢復階段，采用行之有效的護理方式，是非常有必要的[4]。

集束化護理是一種起源于美國的新型護理方式，其護理的核心理念就是為患者提供最優質的護理干預[5]。集束化護理有別于其他的護理干預方式，其護理方式是通過對某種實際病例研究分析，建立起一套專屬的護理流程，提出一系列科學有效的，符合該種病癥的護理方式并應用于實際的護理工作中，以達到降低疾病并發癥的發生率的目的[6]。本研究結果表明，當高血壓腦出血患者，經過不同的護理干預之后，觀察組的運動功能評分明顯高于對照組，且觀察組的并發癥發生率低于對照組。也就是說，將集束化護理干預運用在高血壓腦出血術后患者的護理中，不僅可以有效的改善高血壓腦出血患者的運動功能，促進患者術后的恢復，還能有效的降低術后并發癥的發生概率，保障患者的生命安全。

綜上所述，將集束化護理干預運用在高血壓腦出血術后的護理中，是非常有作用的。在降低術后并發癥發生率的同時，還能有效的改善患者的運動功能，有著極高的護理服務價值，是值得推廣并使用的臨床護理方式。