子宮肌瘤手術治療的臨床效果觀察

黃卓麗

（海南省東方市東方醫院，海南 東方）

0 引言

作為最常見的婦科疾病，子宮肌瘤會對患者的正常生理周期以及月經的量均有極大的影響，部分患有子宮肌瘤的患者甚至會出現明顯的腹痛癥狀，嚴重的還會導致女性出現貧血或者不孕的癥狀，因此盡早地發現并治療子宮肌瘤是極有必要的[1]。但傳統的開腹手術，存在切口大、術中出血量大等問題，如今運用較廣泛的是宮腹腔鏡技術，其與傳統的開腹手術存在較大的不同，具有并發癥發生率低等優點[2]。為此，本文研究分析子宮肌瘤患者手術治療的臨床效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2020年7月我院收治的40例子宮肌瘤患者作為此次研究對象，并采用隨機分配的方式，將40例患者分為兩組，一組為對照組，一組為觀察組，每組20例。其中，對照組患者的年齡為18~54歲，平均（31.12±1.89）歲；觀察組患者情況的年齡為19~55歲，平均（30.47±2.27）歲。兩組患者均是自愿參與此次研究，且兩組患者皆已做過相關的檢查，均符合此次研究的標準。兩組子宮肌瘤患者在年齡等一般資料上相比，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統開腹手術治療

進入手術室以后讓患者保持仰臥的姿勢，然后對患者進行全身的麻醉。根據患者子宮肌瘤的位置選擇較合適的切口位置，開口后詳細觀察子宮肌瘤的病灶情況，選擇合適的方法對肌瘤進行切除，手術完成后，仔細清理患者的盆腔，將患者的切口做縫合處理。

1.2.2 宮腹腔鏡微創手術治療

對采用宮腹腔鏡微創手術的患者，實施硬膜外的麻醉，然后選擇膀胱截石位，進行臍下的穿刺，建立常規的氣腹，將腹腔鏡放入患者的體內，對患者腹腔以及盆腔的狀況進行詳細的探查，了解患者的基本情況，明確病灶所在的位置，建立其他器械操作的點位，置入相關的器械進行手術操作。在實施手術的過程當中，根據患者的實際情況，在患者的子宮肌瘤附近注入縮宮素，等縮宮素發揮作用的時候就可以切開肌瘤的表面，切開長度為瘤體長度的2/3。然后可以選擇對患者的瘤體進行抓鉗牽拉，逐漸地將其剝離開來，剝離完成后，使用可吸收線進行間斷全層的縫合，最后利用旋切器將肌瘤切割取出。手術完成后，對患者的盆腔做常規的沖洗處理，并留置引流管。

1.3 療效標準

本研究通過對兩組子宮肌瘤患者使用不同手術治療后的情況進行對比分析，評定不同手術治療對子宮肌瘤患者的治療效果。治療效果分為：顯效、有效和無效三種結果。其中，顯效為患者在治療后病情有明顯好轉，超聲顯示子宮肌瘤體積縮小60%及以上；有效為患者在治療后病情有一定好轉，超聲顯示子宮肌瘤體積縮小30%~60%；無效為患者在治療后病情無任何好轉，子宮肌瘤縮小30%以下。總有效率=（顯效+有效）/總患者例數×100%。同時，檢查分析患者進行手術治療之后，是否出現如感染、腸梗阻等并發癥。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 子宮肌瘤患者手術后發生并發癥的概率對比

把兩組子宮肌瘤患者的治療效果進行對比分析，觀察組的并發癥發生率為15%明顯低于對照組45%的并發癥發生率，兩組有統計學意義（P<0.05），具體分析詳見表1。

表1 子宮肌瘤患者術后并發癥發生概率對比[n(%)]

2.2 兩組子宮肌瘤患者手術治療的有效性對比

把兩組子宮肌瘤患者的治療效果進行對比分析，觀察組的總有效率為85%明顯高于對照組55%的總有效率，兩組有統計學意義（P<0.05），具體分析詳見表2。

表2 子宮肌瘤患者治療的有效性對比[n(%)]

3 討論

作為女性生殖器中最常見的良性腫瘤，引發子宮肌瘤的因素較多，如雌激素分泌、胎盤催乳素的分泌、神經系統活動以及長時間的性生活失調等情況，均有可能引發子宮肌瘤[3]。子宮肌瘤又被稱之為纖維肌瘤，根據患者的實際情況分析，一般情況下，治療的方式分為藥物治療和手術治療兩種方式[4]。若是患者的瘤體較小，就建議患者服用相關的藥物，控制病情防止其增大[5]。但由于藥物治療在停藥后極易出現復發的情況，且若是患者體內的瘤體較大，患者會出現腹脹、腹痛、貧血或者經期紊亂等癥狀[6]。因此，根據患者疾病的具體情況，若是患者瘤體較大，建議患者進行手術治療，治療的效果更好。

近些年來隨著我國醫療技術的進步與發展，宮腹腔鏡技術的運用越發的廣泛，傳統的開腹手術由于其創傷較大，術后不易恢復，在子宮肌瘤的治療方面的運用也就越少了。本研究結果也表明，觀察組術后并發癥的概率低于對照組，且手術治療的有效率觀察組高于對照組。也就是說，在子宮肌瘤的手術治療方面，宮腹腔鏡微創手術的臨床效果優于傳統的開腹手術，不僅降低了術后并發癥發生率，還提升了手術治療的有效率。

綜上所述，子宮肌瘤手術治療的臨床效果，宮腹腔鏡微創技術優于傳統開腹手術，降低了術后并發癥發生率，改善了患者的生活質量，提高了治療有效率，是值得推廣并使用的。