西咪替丁與奧美拉唑聯合治療胃潰瘍的價值及藥效體會

趙軍，李海虹，王馨，晉愛勝

（青海省婦幼保健院，青海 西寧）

0 引言

胃潰瘍在臨床中屬于消化性潰瘍當中的一種，多發生在胃角、裂孔疝、胃竇等部分，是常見的消化道疾病，導致其發生的原因有幽門螺桿菌感染、長時間服用激素替代藥物、消炎藥物，不良生活習慣以及不良飲食習慣等[1-4]。本文就我院特定時間收治的胃潰瘍患者開展奧美拉唑、西咪替丁聯合用藥方案干預相關研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2019年1月至2020年12月到我院接受治療的120例胃潰瘍患者，對其進行隨機數字表法方式分組，劃分為對照組（n=60）、觀察組（n=60）。兩組患者組間性別、潰瘍直徑等多項一般資料行統計學軟件對比后顯示無明顯差異（P>0.05），可行對照研究。

1.2 方法

120例胃潰瘍患者入院之后均接受常規治療，主要包括：結合實際情況行補液、抗感染、止血以及予以胃粘膜保護劑等藥物開展治療，并以此作為基礎。

1.2.1 對照組

對照組患者接受西咪替丁藥物治療，主要內容：復方丙谷胺西咪替丁片將西咪替丁0.2 mg加入到250~500 mL葡萄糖注射液（5%）當中，行靜脈滴注，每日1次，持續治療1個月。

1.2.2 觀察組

觀察組患者接受西咪替丁與奧美拉唑聯合方案治療，主要內容：西咪替丁治療方式同對照組相同，奧美拉唑腸溶片，將0.6~0.8 mg/（kg·d）奧美拉唑加入到100 mL氯化鈉（0.9%）當中，行靜脈滴注，每日2次，持續治療1個月。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床治療總有效率、止血時間、干預前后胃泌素指標變化以及生活質量評分變化、不良反應發生率情況進行觀察，并對比分析。

療效判定標準：（1）治療30 d后，患者胃潰瘍多項癥狀均消失，接受內鏡檢查，顯示病灶已經完全愈合，能夠看見瘢痕，為顯效；（2）治療30 d后，患者胃潰瘍多項癥狀均有所改善，接受內鏡檢查，顯示病灶面積有所縮小，且≥50%，為有效；（3）治療30 d后，患者胃潰瘍多項癥狀未得到改善，經過內鏡檢查，病灶也未愈合，且病情甚至更加嚴重，為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

生活質量選擇生活質量綜合評定問卷-74（GQOL-74，成人用）量表進行判定，包括心理功能、社會功能等，分值越高，則代表其生活質量情況越理想。

不良反應從失眠、頭痛以及惡心3個方面進行判定。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 21.0統計學軟件中進行分析，計量數據通過t檢驗，計數資料通過χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率情況比較

觀察組臨床治療總有效率為96.67%，同對照組78.33%對比明顯更高（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者止血時間以及治療前后生活質量評分等情況比較

見表2。

表2 兩組患者止血時間以及治療前后生活質量評分等情況比較（±s）

表2 兩組患者止血時間以及治療前后生活質量評分等情況比較（±s）

胃泌素（pg/mL） 生活質量評分（分）組別 例數 止血時間（h）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 60 130.18±1.02 94.02±1.84 62.42±2.48 88.42±2.66 20.08±1.84對照組 60 130.20±1.05 110.25±2.42 62.45±2.50 79.84±2.18 46.42±3.87 t 0.106 41.353 0.066 19.324 47.613 P 0.916 0.001 0.948 0.001 0.001

2.3 兩組患者不良反應發生率比較

觀察組惡心、失眠等一系列不良反應發生率為1.67%，明顯較對照組發生率16.67%低（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍患者在臨床中多伴有上腹部疼痛表現，多為燒灼樣痛、隱痛、脹痛等，大多是在用餐之后1 h內出現，1~2 h之后會漸漸得到一定程度緩解，當下餐進食之后便又會重復上述現象[5-6]。但是部分病患可能沒有典型癥狀，或者首發癥狀為出血、穿孔等現象，會嚴重影響正常生活以及工作，降低生活質量等，所以予以及時且科學有效的干預尤為關鍵[7]。

就胃潰瘍疾病而言，多是予以藥物方式進行干預，原則是幫助盡快止血[8]。奧美拉唑在臨床中屬于常見的一種質子泵抑制劑，給藥之后，能夠幫助抑制胃酸分泌，并改善血液循環現象，通過增加胃粘膜循環血流量，獲得促進其新陳代謝的目的，進而促進胃粘膜修復；給藥后能夠在較短的時間內發生作用，且具有半衰期較長的特點，有效發揮時間較為持久，因此，可有效改善病情。西咪替丁在臨床中則是一種常見的H2受體拮抗類藥物，雖然能夠抑制分泌胃酸，促進潰瘍面盡快愈合，但是其發揮作用的時間卻較短，當停止給藥之后，更是容易復發，除此之外，其還具有一定程度的毒副作用，極易出現頭痛等一系列不良反應。

綜上所述，對于胃潰瘍患者的臨床治療，將西咪替丁、奧美拉唑兩種藥物進行聯合治療干預，不僅可盡快止血，幫助提升生活質量、降低不良反應發生率，還可從整體上提升療效，具有可觀的應用價值。