探討生化檢驗運用于糖尿病診斷中的臨床應用價值

武曉丹

（山西太原中化二建集團醫院，山西 太原）

0 引言

糖尿病是高血糖為明顯表現的代謝性疾病，發病率較高，屬于慢性疾病，臨床特征為高血壓，還會出現饑餓、消瘦等情況，并且伴隨疾病的蔓延，患者身體一直為高血糖狀態，致使身體各器官都受到不同程度損傷。細菌在高糖環境中繁殖力極強，就會導致其他并發癥，包括腎病、心血管疾病等，而這些讓患者的生存率又有所降低，嚴重危及生命[1]。糖尿病能夠在早期被檢出，如果及時進行治療，就可對控制血糖水平、降低并發癥以及改善預后效果起到良好作用，一般常規檢測法因為檢測效率慢且很難有良好的檢測效果[2]。生化診斷因為其精準性已經逐漸普及開來，有操作簡單和效率高等特點。本研究將通過對我院在2019年1月至2019年12月收治的100例糖尿病患者進行常規尿液檢驗與生化檢驗，并對比分析對糖尿病中的診斷價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月至2019年12月收治的100例糖尿病患者以隨機數字表法分組，觀察組與對照組各50例，觀察組男28例，女22例，年齡40~74歲，平均（56.21±5.38）歲。對照組男26例，女24例，年齡42~76歲，平均（58.36±6.35）歲。兩組一般資料無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

納入標準：①通過我院臨床診斷為糖尿病患者；②患者同意本次研究并簽署同意書。

排除標準：①經相同手術失敗者；②哺乳期或妊娠期患者；③不能配合醫護人員進行治療。④患有惡性腫瘤和嚴重血液疾病患者。

1.2 方法

對照組使用常規尿液檢驗法診斷，取尿液5 mL，使用分析儀進行檢驗。

觀察組進行生化檢驗法診斷，其中生化檢驗法包括：空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、三酰甘油、總膽固醇、2 h糖耐受。其中空腹血糖水平需要在患者禁食12 h后，在第2天空腹狀態下抽取2 mL靜脈血，在進行氧化酶法檢查3次；餐后2 h血糖水平是在用餐后2 h抽患者2 mL靜脈血，并使用氧化酶檢測3次；三酰甘油監測即為患者空腹12 h后抽取2次5 mL靜脈血，在采血2 h后血清分離，在4 h后使用三酰甘油檢測；總膽固醇檢測方法是需要在檢測前要求患者空腹12 h，然后進行常規的靜脈穿刺采血法，在確保不存在溶血時，樣本在40 min后檢測；2 h糖耐受檢測是患者保持空腹狀態，在4個不同的時間服用70 g葡萄糖，在這4個點分別進行采血2 mL靜脈后檢測，并收集患者尿液，檢驗尿糖。

1.3 觀察指標

兩組糖尿病患者的診斷標準為：患者空腹狀態下血糖水平低于7.7 mmol/L為正常；飯后2 h患者血糖水平需要低于11.1 mmol/L；三酰甘油正常指標為0.22~1.65 mmol/L；2 h糖耐受正常指標為3.8~7.8 mmol/L；總膽固醇正常指標為3.0~5.2 mmol/L。

1.4 統計學方法

2 結果

觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、2 h糖耐受、總膽固醇指標均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表 1。

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、2 h糖耐受、總膽固醇指標比較（±s, mmol/L）

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、2 h糖耐受、總膽固醇指標比較（±s, mmol/L）

組別 例數 空腹血糖 餐后2 h血糖 三酰甘油 2 h糖耐受 總膽固醇對照組 50 8.98±2.81 13.67±2.51 2.34±1.02 13.64±4.033.64±0.23觀察組 50 4.99±1.51 8.56±2.01 1.12±0.65 5.97±1.464.65±0.67 t 9.689 12.309 3.891 13.861 11.044 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

伴隨世界科技的持續進步，人們各方面水平都有顯著提高，其中飲食習慣就發生很大變化，進而導致糖尿病發病人數持續上升，糖尿病會對造成患者生活水平下降。對于治療糖尿病最有用的就是盡早確診病情，并根據患者身體情況針對性治療，從而有效控制血糖水平，進而改善臨床癥狀，使其更快康復[3-4]。

生化診斷因為其優勢被逐漸應用糖尿病診斷中，此方式能夠有效確診病情，并且效率高。本次研究中傳統尿檢和臨床診斷結果不同，部分患者不能快速確診，從而延誤最佳治療時機，使患者癥狀更加嚴重。但生化檢驗法對于臨床檢驗具有極好效果，檢測設備中的全自動生化儀能夠快速有效地將檢測結果報道出來，還能精準測定患者有關臨床標準，例如糖化血紅蛋白、果糖胺、三酰甘油和糖耐量試驗等，這樣可以有效減輕檢驗工作人員的工作量，減短檢驗時間[5]。對于有關指標，果糖胺的檢測值能得出患者血糖恢復狀況，空腹血清葡萄糖能有效反映出患者血糖變化情況，而一旦血清三酰甘油值升高，就可以精準判定患者出現糖尿病，當患者糖耐量有所降低，就可證明患者將要發展為真性糖尿病，而糖化血紅蛋白可以有效反映患者血糖控制水平[6-8]。所以以上均能證明，生化檢驗法可以作為醫師定治療方式的強力根據，臨床價值高，對于糖尿病起到的幫助很大。即便生化檢驗更精準，但不能證明生化檢驗結果異常就一定為糖尿病。所以還需要參照患者實際病情綜合確診，進而明確病情，進行對應治療。在本次研究中，觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、2 h糖耐受、總膽固醇指標優于對照組。

綜上所述，本次通過對使用常規尿液檢驗與生化檢驗法診斷糖尿病患者，對比結果是生化檢驗法操作簡單，效率極高，對患者不會造成傷害，檢驗費用較低，能夠作為首選診斷糖尿病的方法，值得推廣普及應用。