NB-UVB聯合百癬夏塔熱片治療尋常性銀屑病的臨床效果

任璐璐

（山西省運城市皮膚病醫院（第四醫院），山西 運城）

0 引言

在皮膚病科中，銀屑病的發病概率呈現著逐年增多的趨勢，銀屑病還具有反復性，對病人的正常生活造成了一定的影響，其較為繁雜的發病機制也給臨床的醫治提高了難度[1]。本文將立足于NB-UVB聯合百癬夏塔熱片治療尋常性銀屑病的臨床效果進行探討，為其提供一定的參考價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年12月收治的210例尋常性銀屑病病人作為研究的樣本。210例按數字表法分為兩組：觀察組（105例）與對照組（105例）。觀察組年齡18~85歲，平均（51.6±30.8）歲，男性52例，女性53例，平均病程為（4.22±3.25）年；對照組年齡 20~86歲，平均（53.1±30.2）歲，男51例，女性54例，平均病程為（4.56±3.11）年。兩組病人的資料對比較為均衡，具備可比性，差異無統計學意義（P>0.05)。

1.2 方法

對照組中，對其105例尋常性銀屑病病人執行常規治療措施。

觀察組中，對其105例尋常性銀屑病病人執行NB-UVB聯合百癬夏塔熱片的治療措施。其方法為利用NB-UVB儀器照射尋常性銀屑病病人，將劑量設定在0.3 J/cm2，之后如果前一次的照射治療尋常性銀屑病病人未出現紅斑反應，則將劑量提高0.1 J/cm2，如果呈現出了紅斑反應，則不提高劑量。如若尋常性銀屑病病人顯現出較為嚴重的水腫與紅斑反應，則當立即暫停NB-UVB照射，等待尋常性銀屑病病人嚴重的水腫與紅斑有明顯改善后，再于隔日繼續進行NB-UVB照射。NB-UVB照射每周3次，每次的劑量要限制在2.5 J/cm2以下。此外，尋常性銀屑病病人還需要服用百癬夏塔熱片[2]，每天口服3次，每次4片。整個療程持續8周。

1.3 療效標準

（1）對比兩組尋常性銀屑病病人的臨床療效，其中痊愈是皮損全部消失，TI≥90%；好轉是皮損有較為顯著的消失跡象，TI<90%且≥60%；緩解是皮損有緩和現象，TI<60%且≥20%；無效是無上述所有描述，甚至病情加重，TI<20%。臨床治療總有效率=（痊愈+好轉）/總例數×100%。（2）對比兩組尋常性銀屑病病人不良反應發生概率，其中囊括了瘙癢、皮膚干燥、腹瀉等。

1.4 統計學方法

把整個數據送入SPSS 22.0軟件中進行解析，且計數資料比較實行χ2檢驗，以率（%）表示，計量資料比較實行t檢驗，以均數±標準差（±s）表示，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

應用NB-UVB聯合百癬夏塔熱片的觀察組臨床治療總有效率80.95%高于使用常規治療方案的對照組對應數據52.38%，且差距過大，具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

表1 兩組尋常性銀屑病病人的臨床療效對比[n(%)]

2.2 不良反應發生概率

應用NB-UVB聯合百癬夏塔熱片的觀察組在不良反應的發生率為14.28%，明顯低于使用常規治療方案的對照組的對應數據33.33%，具有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

表2 對比兩組尋常性銀屑病病人不良反應發生概率[n(%)]

3 討論

銀屑病又名“牛皮癬”，在常規的治療方案當中，整個治療療程非常漫長，治療依從性低，而且不論是毒副作用還是不良反應都相對較大[3]。銀屑病發病的關鍵機制是位于表皮里的T淋巴細胞浸潤。NB-UVB的加入能夠把皮損中的失常的免疫細胞進行消滅，誘發T細胞自行死亡[4]。還能夠壓制朗格斯漢抗原交送，同時讓T細胞的活化得到遏制，進而推動有效地治療。并且NB-UVB的波長維持在311 nm，它的優勢是對皮膚灼傷性小，組織透照性高，單一性強。而百癬夏塔熱片副作用較小，能有效地抑制銀屑病的復發。能夠消滅敗血、膽液質、失常的粘液質，有效地清除腫塊，停止瘙癢。并且能夠消滅病人體內的活性氧，使應急模式中過大的細胞免疫能力下降，強化免疫器官抗氧化性能，從而起到較好的免疫功能調整效果[5]。

本次研究結果也表明使用了NB-UVB聯合百癬夏塔熱片的觀察組臨床總有效率高于使用常規治療方案的對照組，且在不良反應發生概率上，觀察組也比對照組要低，都具備統計學意義（P<0.05）。

綜上，將NB-UVB聯合百癬夏塔熱片的治療方法運用于尋常性銀屑病病人中，可以明顯地緩和其臨床癥狀，下調不良反應出現概率，促進尋常性銀屑病病人的康復速度，十分值得臨床推廣。