針灸聯合康復訓練治療周圍性面癱急性期的臨床療效

宋威，王延紅

（吉林市化工醫院，吉林 吉林）

0 引言

面癱屬于臨床多發疾病，也被稱為面部神經炎，發病原因為面部表情肌群功能障礙[1]。一般癥狀為口歪眼斜，無法完成抬眉、閉眼、鼓嘴等動作[2]。急性周圍性面癱全年齡段均有發病幾率，發病率較高，根據研究顯示，針灸治療周圍性面癱的效果較好[3]。本文分析討論針灸聯合康復訓練治療周圍性面癱急性期的臨床療效，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取2018年6月至2019年6月我院收治的80例周圍性面癱急性期患者，將所有患者隨機分配為觀察組和對照組，觀察組患者40例，男27例，女13例，平均年齡（37.3±2.4）歲，接受針灸聯合康復訓練治療，對照組患者40例，男23例，女17例，平均年齡（38.2±3.5）歲，接受針灸治療。兩組患者一般資料經分析無統計學意義（P>0.05）。所有患者對本研究均知情且同意，本院倫理委員審查批準研究。

1.2 方法

對照組患者進行針灸治療。具體方法為，患者仰臥位，選取陽白穴、頰車穴、地倉穴、四白穴及風池穴等穴位，結合患者癥狀增加水溝穴、迎香穴、魚腰穴、下關穴、攢竹穴、翳風穴等穴位。使用0.3 mm×25 mm號針，針刺深度0.3~1寸，留針30 min，1次/d，1療程為7 d，計3個療程。

觀察組患者進行針灸治療聯合康復訓練。針灸治療同對照組，康復訓練具體如下：醫生對患者進行面部按摩，患者做皺眉、抬眉、閉眼、咧嘴、皺鼻、露齒、鼓腮等動作進行面肌運動，每個項目20~25次，3次/d，1療程為7 d，計4個療程。

1.3 觀察指標

痊愈：面部恢復正常，口歪眼斜癥狀消失，能夠完成各種面部動作；顯效：面部恢復效果較好，口歪眼斜癥狀明顯減輕；有效：口歪眼斜癥狀有所改善，用力可完成閉眼等動作；無效：面部情況無明顯改善。治療總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%，治療有效率越高，這種方法療效越好。面部神經恢復情況通過面神經評定量表進行評分，分數越高表示面部神經恢復情況越好。

1.4 統計學分析

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 22.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比

接受針灸聯合康復訓練治療的觀察組周圍性面癱患者的治療有效率明顯高于對照組患者，差異明顯且有統計學意義（P<0.05），見下表 1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者面神經評定量表評分對比

接受針灸聯合康復訓練治療的觀察組周圍性面癱患者面神經評定量表評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見下表 2。

表2 兩組患者面神經評定量表評分對比（±s, 分）

表2 兩組患者面神經評定量表評分對比（±s, 分）

組別 面神經評定量表評分觀察組（n=40） 83.17±3.24對照組（n=40） 71.58±5.91 t 10.876 P 0.000

3 討論

周圍性面癱在臨床上表現為嚴重的面神經壓迫癥狀，疾病的急性期，乳突后區和耳部也可能出現疼痛[4]。傳統中醫認為，周圍性面癱是由于機體正氣不足，衛氣不固，氣虛體乏，風邪寒邪侵入機體，邪正交爭于經絡，氣血運行不暢，從而引發經脈失和，導致面部出現肌肉與神經癱瘓[5]。針灸是治療周圍性面癱的一種常用治療方法，可有效增強患者自身免疫功能，增強肌纖維收縮能力，加快血液循環，疏通面部經絡，效果顯著[6]。

本次研究基礎治療即為針灸治療，針刺能夠有效促進血液循環和淋巴液回流，通過肌肉和神經組織興奮主動收縮肌纖維，并且針刺能夠促進神經進行自我調節，減少神經壓迫。針刺可疏通經脈，調行氣血，提升面部神經興奮性，從而促進神經組織代謝，有利于病損面部神經恢復[7]。但是如果只進行針灸治療的效果可能不盡如人意，通過針刺刺激開始活躍的面部神經、肌肉、血液循環需要進行進一步地興奮和刺激，以達到疏通經絡的目的。因此在進行針灸治療的基礎上對周圍性面癱患者進行康復訓練獲得了更好的療效。

在針灸治療的基礎上對患者進行康復訓練，能夠有效鞏固針灸治療的效果，提高治療有效性。康復訓練即通過面部肌肉運動促進神經反饋，使神經興奮并激活腦部神經元形成新通路，加強面部血液循環，矯正面部肌肉運動。患者通過面部按摩、面肌運動提升面部肌力，提高臨床療效[8]。本研究表明對于進行針灸聯合康復訓練治療的觀察組周期性面癱患者而言，這種方法能有效提高患者面癱治愈的可能性，通過針灸針刺有效改善面部血液循環，疏通經脈，并進行康復訓練運動面部肌肉，使得整個面部處于興奮狀態，延緩面部神經肌肉等組織萎縮，恢復病損的神經系統。本次研究中進行針灸聯合康復訓練的觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，對面神經恢復情況進行評分對比，觀察組患者評分也明顯高于對照組，表現出了對于周圍性面癱急性期患者而言，采用針灸聯合康復訓練能顯著提高治愈成功率，對于面部情況有較大的改善。

綜上所述，周圍性面癱患者通過針灸治療能夠刺激面部主要穴位的疏通，減少面部神經壓迫，從而顯著改善面部血液循環，并且通過針刺作用消除神經水腫。然后進行康復訓練可以有效加強針灸治療效果，改善面部血管堵塞的情況，通過面部按摩和面肌運動增強面部肌肉的興奮性和活躍性。因此針灸聯合康復訓練能夠有效改善周圍性面癱患者的面部情況，增加患者治愈的概率，值得臨床上進行推廣使用。