國際突發公共衛生事件研究發展現狀及演進路徑：基于文獻計量的綜述與建議

姜 卉，朱文濤

（中國科學院大學工程科學學院，北京 100049）

突發公共衛生事件指的是突然發生，造成或可能造成社會公共健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒,重大動物疫情,以及其他嚴重影響公眾健康的事件［1］。近20 年來，中國經歷了SARS、禽流感、甲型H1N1流感、新冠肺炎疫情等重大突發公共衛生事件，這些重大突發公共衛生事件嚴重威脅了國家利益與國家安全、損害了人民的身體健康、阻礙了經濟社會的正常發展。這些重大突發公共事件的發生為我們敲響了警鐘，生物技術的迅猛發展、人類生產、生活對自然的過度攫取、生態環境的惡化、生物恐怖襲擊甚至生物戰爭等對我國公共衛生應急管理體系與核心能力建設提出了新要求。新冠肺炎疫情期間，習近平總書記多次強調要“完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛生應急管理體系”，同時指出將“生物安全納入國家安全體系，系統規劃國家生物安全風險防控和治理體系建設，全面提高國家生物安全治理能力”［2］。而這一切，均需要強大的科技創新與制度創新作為依托。了解并掌握該領域的發展現狀及研究熱點等問題，可以更好的為建設國家公共衛生應急管理體系與核心能力，提升國家生物安全治理能力提供某種程度上的方向性引導。

文獻計量是一種可以全面地分析某一學科領域的現狀、研究熱點、發展趨勢等問題的研究方法。當前，有學者采用文獻計量方法從不同視角開展了突發公共衛生事件的研究。李燕凌等［3］對突發動物疫情公共衛生事件的脈絡和熱點進行分析，提出了該領域的五大研究主題；Yi 等［4］通過文獻計量分析了1977—2014 年埃博拉病毒的研究現狀與發展趨勢；Sweileh［5］分析了自然災害與突發公共衛生事件的聯系，并確定了聚焦這一議題的主要研究國家和研究熱點領域；王雪等［6］在前人研究基礎上，對WoS 數據庫和CNKI 數據庫數據進行分析，得出了國內外埃博拉病毒的研究熱點與研究趨勢。張凌等［7］利用ucinet 軟件對中國公共衛生政策發展現狀進行了詳細的描述，并利用CiteSpace 軟件分析了國外衛生政策現狀，為我國公共衛生政策發展提供了相關指導。魏莉莉等［8］通過PubMed、WoS、CNKI 等多個數據庫，分析了農村衛生服務質量及其評估機制，研究發現針對該類研究目前還缺少系統性的研究，因此可以加強農村衛生服務質量跟蹤、評估及監管機制研究，從而提高農村衛生服務質量。韓朝升等［9］以CNKI 數據庫中2009—2018 年醫療衛生支出相關的論文為數據，利用CiteSpace 軟件分析了該領域的研究熱點、主要研究團隊，并給出了醫療衛生領域的兩個發展階段。這些研究選擇的視角通常聚焦于某一類突發公共衛生事件，或突發公共衛生事件的某一專項研究，得出的結論有利于學者或業界人士掌握該領域的發展脈絡與趨勢。但在當前國家生物安全治理能力提升刻不容緩之機，急需將文獻計量研究的視角放在更闊大的突發公共衛生事件研究領域。本文將梳理國際上突發公共衛生事件這一研究領域近十年來的知識基礎、演進路徑、研究熱點與新興熱點，以期為我國夯實這一領域的科技創新與制度創新提供方向上的參考。

1 研究方法與數據處理

1.1 研究方法

采用科學知識圖譜對挖掘到的數據進行分析。科學知識圖譜通過圖表等可視化的形式，將科學知識展現在所有人面前，改變了過去只有特定領域的專家學者才能了解自己領域內的知識這一狀況［10］，能夠將知識的分布情況、研究熱點、演化過程、發展趨勢等以圖的形式展現［11］。在科學知識圖譜領域有著很多軟件可供研究者使用，其中CiteSpace軟件是一款學術界使用較多的知識圖譜軟件，該軟件由陳超美博士開發，是一款數據和信息可視化軟件［12］,可以將識別的學科熱點、知識基礎、發展脈絡以科學圖譜的形式直觀的表達［13］。目前CiteSpace 的應用主要集中在社會科學領域，如管理學、社會學、教育學等學科［14］，在“突發公共衛生事件”這種交叉學科中的應用研究較少。本文采用CiteSpace.5.5.R2 來對挖掘到的文獻進行文獻共被引分析、聚類分析、關鍵詞共現分析，以探索“突發公共衛生事件”這一領域的知識基礎、演進路徑、研究熱點與新興熱點。

1.2 數據處理

本文以Web of Science（簡稱WoS）數據庫作為數據來源。WoS 數據庫是全球公認的權威數據庫，被該數據庫收納的文章代表著領域內較高水平［15］。在WoS 核心數據庫中分別以“public health emergencies”“public health emergency”“emergency public health events”為主題，選取時間切片為2010—2019 年的10 年內數據進行檢索，檢索得到6 398 篇文獻。人工刪除會議通知等不相關文獻，最后得到5 412 篇有效文獻，將其保存為純文本格式作為數據。

2 突發公共衛生事件相關研究的整體分析

2.1 發文量分析

按發表年度對5 412 篇有效文獻進行了歸類分析，繪制了公共衛生事件領域文獻發文量曲線及發文趨勢線，如圖1 所示。由圖1 可以看出，10 年來公共衛生事件領域發文數量整體來說呈現上升的趨勢。在2010—2011 年、2016—2017 年、2018—2019年這3 個時間區間內，該領域的發文數量有所下降，而 在2013—2014 年、2015—2016 年 和2017—2018年這3 個時間區間內，該領域的發文數量上升較多，對比同期發生的公共衛生事件，2010 年甲型H1N1大范圍的傳播，2014 年西非埃博拉病毒逐漸失控，2016 年寨卡病毒在巴西境內大范圍傳播，2018 年埃博拉在剛果共和國爆發。這表明，重大突發公共衛生事件的發生會對本領域的研究成果產生正向促進效應，在有重大突發公共衛生事件發生期間，學者對該領域研究較多，疫情結束后，熱度會有所下降。這一方面是重大突發公共衛生事件的發生催生了對科學研究的廣泛需求，以期確定病毒的毒株；確定病毒的溯源結果；揭示病毒擴散、傳播的途徑與機理；制定國家、地方、社區及個體的應對策略等。以2020 新冠肺炎疫情為例，很多學者就做出了相關研究，Chan 等［16］就通過對深圳有武漢旅游史的一家七口進行流行病學分析，給出了新冠病毒具有人傳人的明確結論；Zhu 等［17］確定了新冠肺炎的病原體為新型冠狀病毒，與SRAS 冠狀病毒和中東呼吸癥冠狀病毒有著相似的結構；鐘南山團隊利用機器學習預測了中國新冠肺炎的患病總人數及疫情平息時間，并指出了國家強有力的管控是抑制病毒傳播的重要因素［18］；這些珍貴的研究給抗疫提供了相應的理論指導。另一方面，重大突發公共衛生事件的發生、演化、防控為學者提供了珍貴的研究素材與數據，這吸引了相關領域的更多學者開展研究工作。兩方面共同作用，產生合力，使得重大公共衛生事件發生后，該領域的研究成果會有較大幅度的攀升。

圖1 2010—2019 年突發公共衛生領域發文量統計

2.2 核心國家（地區）分析

對5412 篇有效文獻按作者所屬國家進行了歸類分析，統計出10 年來累積發文量占總發文量80%的核心國家（地區），結果如表1 所示。發文量最多的3 個國家分別為美國、英國、澳大利亞，其中美國的發文總量占據了總發文量的52.11%，是第二名英國的5.68 倍，由此可見在突發公共衛生事件研究領域，美國是毫無爭議地遙遙領先。中國發文量排名第5，但是發文量僅占總發文量的5.59%，不及美國發文量的11%，比第二名英國也少了接近1 倍的發文量。由此推斷我國在突發公共衛生事件領域的研究成果，尚有很大的進步空間。

表1 2010—2019 年突發公共衛生事件領域核心國家（地區）發文量統計

2.3 期刊共被引分析

期刊是論文的載體，權威的期刊會吸引更嚴謹更具創新性的論文，通過期刊共被引分析可以推斷出該領域的權威期刊［19］。通過CiteSpace 軟件對2010—2019 年10 年的數據進行可視化分析，得到突發公共衛生領域期刊共被引圖譜，如圖2 所示。再選取被引量排名前10 的期刊繪制期刊被引頻次排名表，如表2 所示。

圖2 2010—2019 年突發公共衛生事件研究領域期刊共被引圖譜

表2 2010—2019 年突發公共衛生領域期刊排名表

圖2 圓環深色部分代表節點的中介中心性，深色圓環部分越大代表該期刊中介中心性值越高，重要程度越高，間接反映期刊越權威，更容易被學術界認可。由圖2 可以看出，《The Journal of the American Medical Association》（美國醫學會雜志，以下簡稱JAMA）的中介中心性最高，可以判斷該期刊是該領域最權威的期刊，但是其被引頻次并不是第1，而是第3，如表2 所示。由此可見，判斷權威期刊的時候，不能只看被引頻次，而應該將被引頻次與中介中心性結合在一起判斷。通過表2 可以看出JAMA 的中介中心性為1.53，位居第1，中介中心性第2 和第3 的分別是《The New England Journal of Medicine》（新英格蘭醫學期刊）、《Annals of Emergency Medicine》（急診醫學年鑒）。被引頻次排名前三的期刊分別為《Lancet》（柳葉刀）、《The New England Journal of Medicine》《JAMA》，均為醫學界頂刊。

3 突發公共衛生事件研究趨勢與熱點分析

3.1 突發公共衛生事件領域的文獻共被引分析

兩篇文獻同時出現在第三篇文獻中就是文獻共被引，同時出現1 次，記為1 次，次數越多說明這兩篇文獻在學科領域越重要。科研文獻的共被引分析可以清晰的分析學科領域的知識基礎與研究熱點，因為對于學科領域來說，引用的論文與自身研究有著密切關系，當某幾篇論文被該學科學者多次引用，那么就可以判斷這幾篇文章在該學科領域的重要性，這些文章中提出的理論可以作為該學科領域的奠基石。

3.1.1 突發公共衛生事件研究領域的知識基礎

將節點類型選擇“文獻（reference）”，閾值選擇為top 50，剪枝方法選擇Pathfinder、Pruning sliced networks 和Pruning the merged network，再利用CiteSpace 進行可視化分析，得到節點數為869，邊為1 555 的可視化網絡。對網絡進行聚類分析，其模塊化（modularity）的Q值為0.902 5，平均輪廓（Mean Silhouette），也稱S 值，為0.4242。根據陳超美的研究表明，Q＞0.3 就可以認為結果是顯著的，S＞0.7 說明聚類標簽具有高度可信性。本圖總的S 值雖然小于0.7，但是只需選擇S＞0.7 的聚類模塊就可以認為具有高度可信性［20］，最后選擇所有S 值大于0.7 的聚類標簽進行分析。基于以上分析可以確定我們的網絡具有顯著性，選擇研究的聚類標簽具有高度可信性。以LLR 算法進行聚類，keyword 命名聚類標簽，最后得到文獻共被引聚類圖譜，如圖3 所示。

圖3 突發公共衛生事件文獻共被引聚類分析結果

圖3 表明，當前突發公共衛生事件的研究從共被引聚類分析的角度，可概分為三大知識域，分別為#0zika virus（寨卡病毒），#1 emergency mass critical care（緊急大規模重癥監護）和#2 surveillance（監測），其中標簽#1 和標簽#2 距離較接近，反映這兩個領域研究聯系比較密切。最大的聚類標簽為#0zika virus，反映該領域在新型病毒研究方面的側重，同時也反應出新型病毒的棘手，才會有在該領域投入更多的關注。#0 zika virus 標簽旁有一個#15ebola（埃博拉），兩者非常接近，因為兩者都是引發重大疫情的病毒，相關研究問題具有一定的相似性，所以在聚類圖譜中會顯示兩者距離特別接近。

通過CiteSpace 軟件對標簽#0 zika virus 進行引文關鍵詞分析，發現#0 zika virus 的研究主要為寨卡病毒傳染的Immunoassay（免疫測定）、transmission prediction（傳播預測）、epidemic situation introduction（疫情介紹）等方面，引用最多的文獻為Cao-Lormeau 等人在期刊《the Lancet》發表的論文，該文分析了寨卡病毒與吉蘭巴雷綜合征之間的聯系［21］。這說明在突發公共衛生事件領域，當出現新病毒引起的大規模疫情時，學者們一個主要的研究關注點是研究病毒的結構，通過基因測序方式判斷病毒種類，后對其傳播方式進行分析，并且分析病毒會不會導致某些疾病。標簽#1 為緊急大規模重癥監護（emergency mass critical care），該類標簽的主要關鍵詞為critical care（急救護理）、legal protections（法律保護）、community preparedness（社區準備）、emergency preparedness（應急準備）等，該聚類的關鍵詞主要描述的是突發公共衛生事件發生前后，從應急準備與急救護理等方面研究突發公共衛生事件，目的是為了預防與消減病毒帶來的疫情及其不良后果。標簽#2 為監測（surveillance），主要關鍵詞為epidemiology（流行病學）、poisson regression（泊松回歸）、pandemic vaccination（流感疫苗接種）、control charts surveillance（控制圖監測）、simulated cases（模擬病例）、syndromic surveillance（癥狀監測）等。該類標簽主要聚焦于對流行性傳染病的監控。通過對排名前三的聚類標簽進行引文關鍵詞分析，發現突發公共衛生領域主要研究方向集中在對病毒及其傳播機制的研究；突發公共衛生事件急救管理及防控研究；流行性傳染病的監控研究。

3.1.2 突發公共衛生事件研究領域的演進路徑

在3.1.1 中，我們對文獻進行聚類分析，共得到28 個類，但是有部分類只有少量節點，這些類代表性不夠，因此在分析時將其舍去。對于28 個類，我們選擇標簽前16 個類，根據前16 個類做出突發公共衛生領域文獻共被引聚類時間線圖譜，如圖4 所示,因為圖4 是根據引用的文獻進行聚類分析，為了美觀，所以將圖中左邊文獻的字調小，只需關注圖中右邊相應標簽以及在軟件中各標簽所包含的相應文獻進行分析即可。通過時間線的分析將近十年來國際突發公共衛生研究劃分為早期（引用的論文多數發表在2012 年前），中期（引用的論文多數發表在2012—2014 年，）和近期（引用的論文多數發表2015—2019 年）3 個階段。對不同階段的研究重點進行分析闡述梳理突發公共衛生事件研究領域的發展脈絡。根據圖譜結果將標簽#4、#5、#9、#10、#11 劃分為早期，標簽#1、#2、#6、#8、#13、#14劃分為中期，標簽#0、#3、#7、#12、#15 劃分為近期。

圖4 2010—2019 年突發公共衛生事件領域文獻共被引聚類時間線圖譜

根據劃分的16 個聚類及其相關關鍵詞，結合3個階段，形成4 個研究知識域，分別為傳染病學、急診醫學、應急管理、空氣污染，最后形成每個領域的知識演進路徑，如圖5 所示。由圖5 可知，應急管理的發展趨勢向更加細化的方向發展，從早期的公共衛生應急管理體系發展為應急準備計劃/公共衛生應急準備，更強調未雨綢繆，防患于未然。在傳染病學領域，階段的發展與該階段流行的病毒密切相關。從早期的艾滋病毒到中期的流感病毒，再到近期的寨卡與埃博拉，包括本次席卷全球的新冠病毒，人類的生命與健康始終受著不同的病毒威脅。對于病毒的研究主要集中在病毒的監控與檢測中，Branson 等［22］給出了醫療機構對青少年、成人、孕婦進行艾滋病毒檢測的不同建議，Ginsberg 等［23］通過Google 搜索的關鍵詞頻率來判斷美國任何一個地區是否可能發生大規模流感，Duffy 等［24］確定了寨卡病毒的攜帶者為蚊子，主要蚊種為埃及伊蚊。應對公共衛生事件，除了需要傳染病學的發展，還需要急救醫學發展。急救醫學的發展經歷了早期與救相關的研究，發展到中期全球手術等新的議題的出現，到了近期，事故研究方法成為研究熱點。其中，Weiser 等［25］通過有效數據估計了全球進行外科手術的數量及其分布，并評估了外科護理在公共衛生中的重要性，Barnett 等［26］則是通過平行過程擴張模型來評估當地公共衛生工作中應對大流行性流感的意愿，并分析了什么類型的工作人員更愿意應對大流行性流感。這些研究促進了公共衛生突發事件領域不斷的發展，而只有依靠科技的發展與建設完善的公共衛生體系才能應對未來可能發生的突發公共衛生事件。空氣污染問題也是國際學術界的研究重點之一，從對空氣質量的評估與污染控制，到關注氣候、空氣的變化對人體生理機能的影響，再到全球變暖等問題，關注的焦點也一直在發生變化。Beelen 等［27］評估了空氣中顆粒物濃度與自然死亡率的關系，得出顆粒物的濃度上升對提高自然死亡率有著顯著的影響,Gronlund 等［28］通過調查22年溫度、濕度和住院數據，發現因為全球變暖引起的高溫天氣提高了呼吸系統疾病和腎臟疾病的住院率。目前重大突發公共衛生事件大部分都與生物相關，空氣污染這一領域容易被人忽視。而我國近年冬季霧霾天氣增多，導致居民健康深受影響，高廣闊等通過統計上海市2013—2015 年霧霾污染物濃度數據、氣象監控數據以及門診就診數據，對這些數據的相關性利用半參數廣義相加模型進行分析，發現pm2.5 的濃度提高會導致醫院呼吸內科、心血管內科和皮膚科門急診量的增加［29］。除了常見的污染，還可能發生由突發事件而引起大范圍的毒氣泄漏事件，印度博帕爾毒氣泄漏事件造成了3600 余人死亡，20 萬人中毒，55 萬人失明的嚴重后果，并且當地的后代也出現了大量的畸形兒童［30］，這個事件引發的后果是任何國家都無法承受的，因此我國相關領域研究者更需重視空氣污染這一領域。通過對聚類結果按照時間軸進行階段劃分，可以看出突發公共衛生領域的發展不斷成熟，其中急診醫學、傳染病學、空氣污染這三領域不斷發展，應急管理領域逐漸趨于成熟，藥物對人體的危害成為新的熱點。

圖5 突發公共衛生事件知識領域與演進路徑

3.2 突發公共衛生事件研究領域研究熱點

通過統計某一領域文獻的高頻關鍵詞進行詞共現分析，可以分析出該學科領域的熱點與發展方向［31］。通過對關鍵詞節點的選取，構建關鍵詞共現網絡，再通過關鍵詞聚類分析與關鍵詞時區分析就可以揭示出該領域的研究熱點以及隨時間演化而新涌現的熱點。

在CiteSpace 軟件中，選擇“關鍵詞（keyword）作為節點類型”，閾值選擇為top 50，剪枝方法選擇Pathfinder、Pruning sliced networks 和Pruning the merged network，年份切割選擇為1 年，最后得到123個節點，127條邊的關鍵詞共現圖譜，如圖6所示。

圖6 2010—2019 年突發公共衛生研究領域文獻關鍵詞共現圖譜

選取頻次前10 的關鍵詞繪制高頻關鍵詞排名表，如表3 所示。關鍵詞共現圖譜中，節點越大代表該關鍵詞出現的次數越多，兩個節點之間的連線代表兩個關鍵詞共同出現在一篇文章中。結合圖6 和表3，可以看出emergency department（急診部門）、public health（公共衛生）、care（護理）、public health emergency（突發公共衛生事件）、united states（美國）是該領域出現頻次最高的五個關鍵詞。由高頻關鍵詞我們可以看出突發公共衛生事件研究領域出現最多的為急診部門和公共衛生。美國也出現在前五的關鍵詞中，一方面說明美國很重視突發公共衛生事件這一領域，另一方面也說明了美國公共衛生領域的相關數據也很受學術界認可。圖譜中兩個節點越接近代表兩者關系越密切［32］,我們可以看出公共衛生、公共衛生突發事件與美國的距離也是特別近的，這也說明美國對該領域的重視。與頻次最高的節點急診部門距離較近的節點為死亡率（mortality）、風險（risk）、impact（影響），可以推斷對急診部門的研究較關注事前的風險管理，事后的影響評估以及死亡率。

表3 突發公共衛生領域高頻關鍵詞排名表

表3（續）

運用CiteSpace 軟件對關鍵詞共現圖譜進行聚類分析，得到聚類圖譜模塊化

Q 值為0.834 2，S 值為0.814 7,由此可以判斷網絡結構顯著，聚類結果較好并且可信度較高。聚類分析的結果如圖7 所示。圖7 表明共有10 個聚類標簽，出現頻次最高的關鍵詞，其聚類標簽為#3emergencydepartment（急診部門），#8emergency preparedness（應急準備）。根據關鍵詞類別將所有標簽分為4 個領域，分別為急診醫學（#0 injury 傷害，#1 cardiac 心臟，#3 emergencydepartment 急診部門，#4 asthma 哮喘，#6 survival 存活，#7 outcom 結果）、空氣污染（#5 air pollution 空氣污染）、傳染病學（#2 elboa 埃博拉）和應急管理（#8emergency mass critical care 緊急大規模重癥監護，#9emergency preparedness 應急準備）。這個結果與我們在文獻共被引網絡部分的分析結果基本一致。

圖7 2010—2019 年突發公共衛生領域文獻關鍵詞共現聚類圖譜

上述分析可以揭示突發公共衛生事件研究領域的可持續研究熱點，但沒有揭示該領域的新興熱點。通過CiteSpace 軟件自帶的Burst detection 可以解決新興熱點問題。Burst detection 即突發性檢測，指的是在某個時間段內頻繁出現的內容，即某個時間段內的研究熱點［33］。表4 為關鍵詞突現表，其中表的最右一列紅色線部分表示在某一年份內的熱點詞，為直觀顯示，特別加了開始年與結束年兩列。以西非（west africa）為例，就表示該次在2015—2017 年這一時間內是學者們研究中經常出現的關鍵詞。以2015 年為開始年，關鍵詞為西非（west africa）、埃博拉病毒（ebola virus disease）、醫療保健（medical care）、醫療急救服務（emergency medical service）、災難規劃（disaster planning）、感染（infection）等，可以看出該領域近期的新興研究熱點為埃博拉病毒、醫療保健、醫療急救等領域，其中強度最高的關鍵詞為西非，埃博拉病毒正是在西非逐漸失控，并成為國際性突發公共衛生事件，從而讓學術界的熱點轉移至攻克埃博拉病毒。在2015 年以前，學術界的新興熱點集中在急診醫學、空氣污染、傳染病學3 個領域，其中傳染病學研究的主要問題為大流行性流感（pandemic influenza），2012 年以前對于傳染病的研究主要集中在流感病毒的監控與檢測，后來得到控制以后，研究熱點開始下降，到2014 年埃博拉病毒開始失控后，研究熱點又開始轉向埃博拉病毒。通過十年來突發關鍵詞的分析，可以看出傳染病學在突發公共衛生領域一直是可持續研究的熱點，不同的時期會出現不同的病毒，只有通過科學的方法確定病毒的毒株、溯源結果，揭示病毒擴散、傳播的途徑與機理，才能制定國家、地方、社區及個體的應對策略。

表4 突發公共衛生領域關鍵詞突現表

4 結論及啟示

采用文獻計量的方法，對WoS 數據庫中2010—2019 年間“突發公共衛生事件”領域的文獻進行了分析，結論如下：

第一，以突發公共衛生事件研究領域發文量為衡量標準，美國是居于該研究領域最核心位置的國家，其次是英國，但英美之間差距較大。中國在此領域雖然排在第5 的位置，但是發文量不及美國的1/10。雖然美國在抗擊新冠肺炎疫情中表現不佳，但排除體制因素與政治因素，美國公共衛生的科技實力與體系能力非常強大。為縮小中美在本領域科技實力之間的差距，需要國家在戰略上加以引導，在資源投入上加以扶持，也需要更多的研究人員與實業界人士投入到本領域的研究工作中，以提高我國在本領域的科技實力。

第二，突發公共衛生事件領域的知識基礎分別為傳染病學、突發衛生事件應急管理、急診醫學和空氣污染。傳染病學一直都是突發公共衛生事件的研究熱點。人類的發展史中，傳染病的流行是揮之不去的陰影。即便到了科學繁榮昌盛的今天，傳染病的治療與阻斷仍然是困擾世界各國的難題。傳染病的流行，第一，推動了對傳染病病理、致病機理、傳播途徑等方面的研究，形成傳染病學；第二，傳染病的治療中，離不開急診醫學的發展，尤其是重癥病者的治療方案，一直是傳染病治療需要攻克的難題；第三，面對傳染病，有效的應對會減少公眾的恐慌與社會、經濟損失。因此，構建有效的應急體系，開展應急核心能力建設是關鍵。所以，有效應對突發公共衛生事件，需要在這三個知識域開展深入研究，以支撐相關的實踐工作。在空氣污染這一領域，我國已有不少研究，但并沒有將其與突發大規模公共衛生事件緊密聯系在一起。本文的研究結論啟發我們，要警惕空氣污染可能造成的突發公共衛生事件，需在此知識域，加大科研投入力度，提前部署預防與應對方案。

第三，以中介中心性作為評價期刊重要程度的標準，《JAMA》是突發公共衛生領域中介中心性最高的期刊，處于最核心的位置，第2和第3分別是《The New England Journal of Medicine》（新英格蘭醫學期刊）和《Annals of Emergency Medicine》（急診醫學年鑒）。以被引頻次作為評價期刊影響力的標準，被引頻次排名前3 的期刊分別為《LANCET》（柳葉刀）、《The New England Journal of Medicine》、《JAMA》。以上期刊均是突發公共衛生研究領域的權威期刊，中國學者應該努力增加在這些期刊上的發文量，以提高中國學者的學術影響力。

第四，對高頻關鍵詞進行詞共現分析，發現突發公共衛生事件領域持續熱點分別是傳染病學、突發衛生事件應急管理、急診醫學和空氣污染，這與該領域的知識基礎是一致的。2015 年以后突發公共衛生事件領域的新興熱點有西非（west africa）、埃博拉病毒（ebola virus disease）、醫療保健（medical care）、醫療急救服務（emergency medical service）、災難規劃（disaster planning）、感染（infection）等。其中我國在災難規劃這一知識域，學術界的相關研究較為欠缺。在世界政治、軍事形勢風云幻、全球變暖、大規模突發公共衛生事件時有發生的現實環境下，從國家層面布局災難規劃非常必要，這依賴于學者們針對中國國情與世界環境開展深入研究得出的成果。

本研究還存在不足之處：第一，本研究分析的只是一段時間內的數據，只能發現該時間段內的發展現狀，但是突發公共衛生事件領域是不斷發展的，無法通過過去的數據準確的預測未來的發展方向。第二，本研究選取的數據庫為WoS 數據庫，只能得到國際學術界的發展現狀，并不能得到國內學術界的發展現狀與研究熱點。基于以上分析，在后續的研究中會嘗試選擇更長的時間范圍以及加入中文數據庫進行對比分析。