完全學分制下新建醫學院“有機化學”課程教學研究

吳少平 阮淞淞 延綏宏

[摘 要] “有機化學”是臨床醫學專業本科生的一門基礎課，在臨床醫學專業人才培養中具有舉足輕重的作用。從醫用有機化學的教學現狀出發，針對新建醫學院“有機化學”課程面臨的學生基礎參差不齊、缺乏主動學習興趣、內容繁多而學時減少、教學內容與實際脫節等現狀，結合學校實行的完全學分制改革，以及對帶教“有機化學”課程的認識，探究通過提高授課教師的思政水平、應用多元化教學方法、健全考核方式、精簡和優化教學內容等方法，改善和提升“有機化學”課程的教學模式和教學質量。

[關鍵詞] 有機化學;完全學分制;教學研究

[基金項目] 2019年度西北大學本科人才培養項目“新醫科‘有機化學精品在線課程建設”（XM05191248）

[作者簡介] 吳少平（1977—），男，陜西扶風人，博士，西北大學生命科學學院副教授（通信作者），碩士生導師，主要從事藥物化學和有機化學研究;延綏宏（1978—），女，陜西綏德人，工學博士，西北大學科學技術處副處長（通信作者），主要從事科研管理研究。

[中圖分類號] G642.0? ?[文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）21-0137-04? ?[收稿日期] 2020-12-11

隨著醫療改革的深化和大健康時代的來臨，特別是2020年初在武漢爆發的新冠肺炎疫情，對當前醫療人才培養提出了全新要求。為促進醫教研融合發展，部分高校開始新建醫學院，陸續合并大型綜合性醫院。西北大學于2019年3月獲批臨床醫學本科專業，同年9月開始臨床醫學專業招生。西北大學的醫學教育歷史悠久，始于京師大學堂創辦的“醫學實業館”，隨著社會的不斷變遷及教育事業的發展分分合合。1950年西北大學徹底將醫學教育分離出去，改稱西安醫學院。為了落實“大健康中國”的戰略，服務區域醫療衛生事業發展，加快學校“雙一流”建設，西北大學把復辦醫學作為學校事業發展的一項重要戰略目標，復辦醫學專業、重建醫學院也是“十三五”期間西北大學學科建設的重要標志性成果之一[1]。

與此同時，西北大學在2018級新生入學后開始全面施行完全學分制，通過完全學分制的改革，本科生在校期間可以進行專業自主選擇。比如臨床醫學專業畢業要求共修243學分，其中公共基礎課54學分，包括基礎化學4學分和醫用有機化學5學分。由此可見，有機化學在臨床醫學專業人才的培養中具有舉足輕重的作用。

“有機化學”是理論性、系統性和實踐性有機結合的經典課程。臨床醫學專業的“生物化學”“藥物化學”“藥理學”和“醫學檢驗”等課程都是以“有機化學”課程作為基礎，同時“有機化學”課程也為醫學專業后續課程的學習奠定了基礎[2，3]。自古“醫”和“藥”不分家，因此臨床醫學專業除了要救死扶傷、研究病因外，還要了解藥物的結構與藥效、毒性的關系，藥物在體內的代謝過程及藥物的作用靶點等，這些都與“有機化學”的授課內容緊密關聯，是有機化學教學內容的具體實踐。近年來，隨著教育部回歸課堂教學等一系列教育教學改革要求，臨床醫學專業有機化學的教學也反映出不少問題[4]。本文從醫用有機化學的教學現狀出發，探討完全學分制下新建醫學院“有機化學”課程面臨的現狀，探究如何改善和提升“有機化學”課程的教學模式和教學質量。

一、新建醫學院“有機化學”課程教學現狀

（一）學生基礎參差不齊，缺乏主動學習興趣

新建醫學院的學生來自全國各地，以理為主，文理兼收[5]。各個省份的高考科目不同，大多數省份還是遵循文理分科的應試教育，也有部分省份進行了高考改革，比如河北、江蘇等8個省（市）實行“3+1+2”模式的新高考方案，化學成了非必選課。除此之外，化學在高考理科綜合中屬于選做題型，部分學生對化學的基礎知識了解不夠全面，導致一些學生化學知識結構薄弱，因此有機化學授課內容的深度難以把握。講得深，基礎薄弱的學生跟不上;講得淺，基礎較好的學生學不夠。

另外，“有機化學”課程主要安排在大一下學期，對于剛踏入大學的醫學生來說，對有機化學與醫學之間的聯系了解不夠深入，意識不到有機化學的重要性，加上醫學生受“重專業、輕基礎”的影響，會傾向于醫學類課程和臨床專業課，而對有機化學興趣不大，上課積極性不高[6，7]。

（二）內容繁多而學時減少

雖然“有機化學”課程與臨床醫學專業密切相關，但其仍然屬于公共基礎課程的范疇，而且隨著近年來高校不斷擴大招生，醫學專業的學生人數呈持續增加的態勢。同時，高校為了增加學生的綜合能力培養時間，在一定程度上減少了專業課的開設門類和課時[8]。

以西北大學醫學院為例，學院以培養醫德醫風高尚、醫學基礎扎實、臨床技能過硬、人文素養高、創新能力強的德智體美勞全面發展的醫學專業人才為目標，對部分課程進行了調整，醫學化學的總課時減少了50%（如有機化學由原來兩學期共144課時壓縮為一學期72課時），對于有機化學經典傳統的教學內容、晦澀難懂的電子軌道理論、紛雜繁亂的反應機理，以及與現代科學研究緊密聯系的前沿知識，在有限的授課時間內教師往往無法深入講解，導致學生普遍感覺“有機化學”晦澀難懂，對所學知識一知半解，有機化學實驗亦不能有效展開，實驗操作基礎薄弱，很難將理性認知與感性認知完美統一[9]。

（三）教學內容與實際脫節

隨著時代的發展，醫療行業越來越受到重視，對臨床醫學專業學生的綜合素質要求也越來越全面，因此應注重培養學生應對突發醫療事件的能力。目前，具有醫學綜合性知識的教師較少，比如我院承擔醫學化學類教學任務的教師多為化學專業出身，具備扎實的化學基本功，但是對臨床醫學或其他醫學類方面的專業知識了解較少，導致教師在授課時偏重有機化學基礎的系統性，忽略了醫學專業培養學生的目的，更忽略了基礎理論知識與醫學類專業的關聯性[ 10 ]，不能很好地將有機化學知識與醫學知識融會貫通，這也是學生對有機化學興趣不高的原因之一。加上有機化學為傳統經典學科，依賴于授課教師“獨角戲”式的講授[ 11 ]，導致臨床醫學專業學生的有機化學理論和實踐嚴重脫節。